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标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂） [打印本页]

作者: 草皮 时间: 2008-5-26 11:08
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
如何根据原始初级资料判断上感病原
1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。
2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。
3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。
4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。
5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。
6、有卡他症状（留清涕）-----病毒；有脓涕、脓性分泌物-----细菌。
7、病毒感染常伴皮疹。
8、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；大年龄组------病毒多。
9、上感＞3--5天，多合并细菌感染。
10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。
11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。
12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：
A、WBC升高，N不高；
B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；
C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。
分类比总数更有意义。
14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。
15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。
16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）
17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。
基于以上"经验",临床操作似"容易",然而小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太“常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清
试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病了。SARS早期不也象上感吗？确诊它容易吗？不也少不了抗生素吗？在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以，用与不用，要辨证对待，具体问题具体分析。

作者: 半边连 时间: 2008-5-26 18:52
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
ok.ok:)

作者: 快乐人快 时间: 2008-5-27 20:38
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢学习了

作者: 龚一师 时间: 2008-5-28 23:26
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
学习了

作者: tony122 时间: 2008-5-28 23:28
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
不错，不错，支持你一下

作者: 半边连 时间: 2008-5-29 12:18
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
不错，不错

作者: 防城人 时间: 2008-5-29 12:57
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
hen hao

作者: 防城人 时间: 2008-5-29 12:57
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:)

作者: mxnxjfwz 时间: 2008-5-31 13:02
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:victory: :victory: :victory:

作者: 7722150 时间: 2008-6-9 21:29
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
佩服！经验之谈．

作者: 136652782 时间: 2008-6-9 21:39
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
很好

学习了

作者: 叶叶593 时间: 2008-6-10 09:58
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:victory: :victory: :victory: 谢谢了学习了

作者: 张奋１２３４ 时间: 2008-6-11 09:59
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
顶一下

作者: llx1820 时间: 2008-6-14 23:47
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢学习了 :loveliness:

作者: 磁性 时间: 2008-6-16 10:35
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
受益良多.:handshake :handshake

作者: 扮羊吃老虎 时间: 2008-6-16 11:13
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:handshake
13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：
A、WBC升高，N不高；
B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；
C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。
分类比总数更有意义。
14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。
有没有光发热，但是血象不高的病人？？？？？

作者: wangzimu 时间: 2008-6-17 14:12
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢

作者: 桂军明 时间: 2008-6-18 18:35
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢了学习了 :handshake

作者: 分手后的寂寞 时间: 2008-6-18 20:39
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
有道理

作者: zhouhanyu 时间: 2008-6-18 21:20
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:victory:

作者: wangxianjian 时间: 2008-6-18 21:53
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
很好让我学习了不少

作者: 周朝军 时间: 2008-6-19 21:53
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
学习了谢谢

作者: 刘劲松520 时间: 2008-6-19 23:37
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
不错谢谢

作者: liuqing661 时间: 2008-6-20 07:19
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
很好的知识!!!!!学习了

作者: 高州大只佬 时间: 2008-6-24 10:01
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢！学习了:lol:

作者: 好好学习YQ 时间: 2008-6-24 11:49
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
一个不错的经验总结，辛苦了楼主

作者: 墨园 时间: 2008-6-24 12:09
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
ding

作者: point 时间: 2008-6-24 15:29
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
谢谢，学习了。
不错的总结！

作者: 一对 时间: 2008-6-25 13:13
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
通俗易懂!

作者: yuquan88 时间: 2008-6-25 14:05
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
经验之谈,不错

作者: zhaotuanjie008 时间: 2008-6-25 21:25
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
学习了谢谢:victory:

作者: 俗不可耐 时间: 2008-6-29 09:51
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
说到底还是很难区别不是吗??所以基层才出现了鱼龙混杂的用药方法,为了就是让患儿家属满意,哎,可卑的家属，他们只想要效果，所以好医生不要做，也就越来越少了，举国哀痛啊

作者: 7722150 时间: 2008-7-1 20:33
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
精华!

作者: 金塘李子 时间: 2008-7-1 22:47
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
很有道理,学习了:) :)

作者: 敌情 时间: 2008-7-6 09:47
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:victory: :victory: :victory:

作者: 青春不设防 时间: 2008-7-6 17:12
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
总结的不错！谢了！:victory:

作者: 夜色浪漫 时间: 2008-7-7 18:06
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
应继续发扬,多见这样的好贴

作者: 每天1 时间: 2008-7-7 22:58
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
说的挺好的确

作者: hxs1970 时间: 2008-7-7 23:03
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
好经验，谢谢，谢谢

作者: 爱爱医120 时间: 2008-7-8 11:27
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
不错，不错，支持你一下:P

作者: sunhuaming 时间: 2008-7-9 13:14
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
好贴，经验之谈，学习了。:handshake

作者: chenghouba 时间: 2008-7-20 18:32
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
不错

作者: heyongcai 时间: 2008-7-20 19:19
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
:lol:学习了

作者: 小小学徒 时间: 2008-7-23 19:33
标题: [转帖]小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别（通俗易懂）
顶了

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