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标题: 外伤后让我头痛的感染！ [打印本页]

作者: 盛世中国 时间: 2008-5-26 10:37
标题: 外伤后让我头痛的感染！
患者男，50岁，5月13日，右下肢踝关节外侧骨突处开放性创伤，创口内没发现明显异物，经过清创缝合后不幸发生感染，经过静脉点滴甲硝唑，先锋五号8天后疗效不明显，换用左氧和头孢哌酮舒巴坦静脉滴注到现在，伤口愈合很慢，现在我每天用盐水，双氧水冲洗创口两次，再用浸有络何典溶液的药棉外覆创口，最大的问题是患肢的足背老是下午出现肿胀，早晨起来肿胀又全部消失，如此每天反复，真是让我伤透脑筋，请教爱友门有更好的办法没有？谢谢。

作者: 品药 时间: 2008-5-26 10:50
为什么要用碘伏外敷?肿胀时有没有伴皮温增高？

作者: 山峰 时间: 2008-5-26 11:35
发图片上来

作者: ssabc 时间: 2008-5-26 14:10
用美宝换药，一定可以让口子尽快的好！！！

作者: 自由化 时间: 2008-5-26 14:35
有异物啊！什么抗生素都无效的，

作者: 溫柔殺手 时间: 2008-5-26 14:42
拆除缝线，通畅引流，抬高患肢，足量抗炎，抗菌素用苯唑西林

作者: yf750415 时间: 2008-5-26 14:45
“最大的问题是患肢的足背老是下午出现肿胀，早晨起来肿胀又全部消失”--------说明患者白天有活动。象这样的下肢外伤，一定要记得而且要反复嘱咐患者要抬高患肢、绝对卧床休息！可以适当加用一些活血药物。

作者: 明亮天空 时间: 2008-5-26 15:26
可使用头胞呋新对术后感染好配合丹参输液对肿胀有帮助，或者克林。
配合微波治疗，没有的话巧用光照治疗

作者: 会秋 时间: 2008-5-26 15:32
做空腹血糖检查，需要排除糖尿病！
排除破伤风，不知有没有注射破伤风抗毒素了，
对这种伤口可以少量的激素治疗，加用**看看，平时瞩抬高患肢，创面用酒精纱布外敷，局部理疗红外照光治疗！

作者: 张欢琦 时间: 2008-5-26 16:43
患肢的足背老是下午出现肿胀，早晨起来肿胀消失。说明炎症依然存在。
我觉得是楼主的换药有问题。
建议：美宝换药，愈合良好感染可能性小。
         继续抗感染消炎。
         消肿可用：七叶皂甙钠15mg入液5％GS250ml/静点。
         卧床休息，抬高患肢，通畅引流。

作者: 光辉岁月 时间: 2008-5-26 16:43
如果仅仅是足背肿胀的问题，那告诉患者抬高肢体，少活动就可以了。但是鉴于患者已经50岁了，还是要注意糖尿病的，另外营养不良也会造成伤口长期不愈和的！

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