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标题: 跪求！！！ [打印本页]

作者: fuheng.lu 时间: 2008-5-22 23:44
标题: 跪求！！！
我是个新手！！！请各位**能否指点一下小第，口腔麻醉注射的穴位！！！
还有那种年龄段的人用那种麻醉针水合适呢？
小第我先在这里谢谢大家了！！！

作者: 偷偷爱上你 时间: 2008-5-23 08:19
看书呗!

作者: TAZL 时间: 2008-5-23 08:28
　　局部麻醉常用药物

　　口腔科常用的局麻药物是普鲁卡因(奴佛卡因)和利多卡因(赛洛卡因)。一般病员拔牙多采用2％盐酸普鲁卡因，性稳定，煮沸消毒不被破坏。为了增强麻醉效果，延长麻醉时间，可加入1:1000肾上腺素约十万分之一(即100ml普鲁卡因中加1：1000肾上腺素1ml )。但须注意：对患有高血压、心脏病、甲状腺毒症病员及孕妇等，禁用含有肾上腺素的普鲁卡因，以用2％利多卡因(Lidocaine xylocaine)较适宜。

　　口腔局部麻醉方法

　　(一)牙槽部浸润麻醉

　牙槽部浸润麻醉

　　适用于骨质疏松的上颌牙槽部的拔牙和牙槽手术。注射**于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜下，唇(腭)侧注射时，注射针在前庭沟刺入粘膜，针与粘膜约成30～35度角(图5～1)，注意麻药1～2ml。舌(腭)侧注射时，在硬腭上距牙龈缘0.5～1cm处进针，注射麻药0.5ml。

　　(二)阻滞麻醉

　　在神经干附近注射麻药以阻断神经传导，使该神经分布区获得麻醉效果，称为阻滞麻醉，适用于骨质较致密的下颌骨区或局部有炎症及肿胀不宜作浸润麻醉者。阻滞麻醉在口腔科应用较多，由于注射位置一般较深，故须注意严格无菌操作，以免赞成深部感染，引起不良后果，注射**前应先回抽检查，以免误入血管，然后缓慢注入。

　　有关阻滞麻醉的具体操作方法见表5～1。

　阻滞(传导)麻醉方法　麻药：2％普鲁卡因

麻醉方法穿刺点方向深度剂量麻醉范围
上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射)

的前庭沟底
半张口，注射针与上颌牙的咬合面成15度角，向上、向后、向内方向刺入 1.5～2.5厘米 1.5～2毫米同侧上颌磨牙、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈(不包括的
近颊根)

腭前神经阻滞麻醉 (腭大孔注射)

腭侧龈缘至腭中线联线1／3处
大口张，从对侧下颌尖与第一前靡牙间，向上、后、外方向刺入约0.5～1厘米 0.5毫升同侧上颌前磨牙的腭侧粘膜及牙龈
鼻腭神经阻滞麻醉　(切牙孔注射)

腭龈**基部(腭乳突处)
大张口，与牙长轴平行或从侧方刺入约0.5厘米 0.2毫升腭侧粘膜及牙龈
下牙槽神经阻滞麻醉　(下颌肌注射) 翼下颌韧带外侧颊垫尖端交界处大张口，从对侧下颌两前牙间，与下颌牙咬合面症行，向后、向外刺入。约1.5～2.5厘米触及骨面 1.5～2毫升同侧牙、牙周膜、牙槽骨及
牙的唇侧粘膜及牙龈

舌神经阻滞麻醉　同上同上麻醉下牙槽神经后将针退出0.5～1厘米 0.5～1毫升同侧下颌舌侧牙龈、口底及舌前2／3粘膜
颊神经阻滞麻醉　一法：同上  同上麻醉舌神经后将针稍稍退出再转至下颌升枝前缘0.5厘米 0.5～1毫升同侧颊侧牙龈及粘膜
二法：腮腺导管口后方1厘米处与粘膜成15～30度角

　



　　拔牙麻醉选择：

　拔牙麻醉选择

牙位
唇、颊、侧舌、腭、侧
麻醉的神经麻醉方法麻醉的神经麻醉方法

上牙槽前神经浸润麻醉　鼻腭神经切牙孔注射

上牙槽前神经浸润麻醉　鼻腭神经　腭前神经腭侧浸润麻醉或切牙孔注射及腭大孔注射

上牙槽中神经浸润麻醉　腭前神经腭大孔注射

上牙槽中神经
上牙槽后神经
浸润麻醉
上颌结节注射
腭前神经腭大孔注射

上牙槽后神经上颌结节注射腭前神经腭大孔注射

下牙槽神经加对侧下牙槽神经交通枝) 下颌孔注射加对侧局部浸润麻醉) 舌神经下颌孔注射

下牙槽神经颊神经下颌孔注射颊神经阻滞麻醉舌神经下颌孔注射



　　**麻醉和指压麻醉在拔牙术中的应用

　　针麻常用穴位参考

　　指压颌前牙：合谷配人中。

　　拔上颌前磨牙：合谷配四白。

　　拔上颌磨牙：合谷配下关。

　　拔下颌前前牙：合谷配承浆。

　　肢下颌前磨牙：合谷配大迎。

　　拔下颌磨牙：合谷配颊车。

作者: mtxing 时间: 2008-5-27 15:02
好奇怪呀,书上都有呀,为什么要我们打字呢,这也没什么用呀

作者: 天天来这里 时间: 2008-5-28 13:41
好好看书多问，一开始谁也不会都懂，

作者: 775176 时间: 2008-5-28 15:24
恩```书上很详细``呵呵

作者: 耿波 时间: 2008-7-29 00:23
楼主是不是没有接受理论教育直接就动手实践了:)

作者: linuxlt 时间: 2008-7-29 09:47
此人明显是江湖牙医,此贴明显应该删!

作者: 热拌凉 时间: 2008-7-29 19:33
为什么不学习呢，楼主应该反省了，学医可是要学到老活到老的

作者: 光头王子 时间: 2008-7-29 20:00
好好学习,天天向上

作者: renxiaoxi 时间: 2008-9-28 21:38
上过学吗，下次发帖子严谨点。
不会的话先看看书吧

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