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标题: 一个脑中风的患者四个月了 [打印本页]

作者: 吕标小医 时间: 2008-5-22 19:16
标题: 一个脑中风的患者四个月了
中风患者：60岁，中风四月余，现在右侧下肢肌力4级，肌张力不高，右上肢肌力2级，肘关节强直，经过局部**10分钟可以逐渐让肘关节展开，言语功能尚可，不甚清晰！我一直给他针灸，考虑到硬瘫  应该  补阴泄阳，主要取穴：太溪（补）三阴交（补）阳陵泉（泄），现在想给她弄点中药吃，是不是应该补阴行气活血为主？
拟方：黄芪30g  白芍15g  当归12g  红花12g  麦冬15g 沙参12g 木瓜15g  伸筋草12g  地龙10 蜈蚣2条
这个方子我自己想的，欢迎给我批评指正！
另外：可不可以把上面的方子打碎成粉状，做成蜜丸？方便服用？在线等前辈们批评指正！鲜花献给您！！
四诊:  望  神志清,精神可,面色红润
   闻言语不甚清晰
问没甚么不舒服的,就是腿有些麻,易疲劳
切应指有力,不浮不沉

[ 本帖最后由吕标小医于 2008-5-24 20:44 编辑 ]

作者: 吕标小医 时间: 2008-5-22 19:16
标题: 一个脑中风的患者四个月了
药物剂量忘了写上了，呵呵

作者: 白术散 时间: 2008-5-22 19:40
标题: 一个脑中风的患者四个月了
重新编辑一楼帖子，剂量就可以写上去了。另外要把四诊资料加以完善。

作者: 吕标小医 时间: 2008-5-24 20:46
标题: 一个脑中风的患者四个月了
怎么没人看啊?

作者: wonghaishui 时间: 2008-5-25 03:13
标题: 一个脑中风的患者四个月了
时间是冬天,小的认为,可能有小续命汤之症.

作者: 吕标小医 时间: 2008-5-26 13:47
标题: 一个脑中风的患者四个月了
楼上,然后??

作者: qiqige415 时间: 2008-5-30 22:27
标题: 一个脑中风的患者四个月了
患病4个月了应该是中风恢复期的阶段了，用补阳还五汤加减，黄芪量要大，“四两黄芪为主药”嘛。用粉剂效果很好的，而且尤其对恢复期阶段的病人更适用。

作者: 古难全 时间: 2008-6-2 22:33
标题: 一个脑中风的患者四个月了
:victory: :victory:

作者: 狼族后裔 时间: 2008-6-3 17:32
标题: 一个脑中风的患者四个月了
你的患者出现了肌无力的症状，语言不清，建议他检查颈椎CT和磁共振，看神经是否受压，脊髓受压，看患者走路有踩棉花，走直线不直的症状，你可以去看人体解剖和脊椎学（颈椎病）。我们家每年要治愈象你的病人一样的症状的患者有很多。

作者: 吕标小医 时间: 2008-6-7 17:18
标题: 一个脑中风的患者四个月了

原帖由 狼族后裔 于 2008-6-3 17:32 发表

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你的患者出现了肌无力的症状，语言不清，建议他检查颈椎CT和磁共振，看神经是否受压，脊髓受压，看患者走路有踩棉花，走直线不直的症状，你可以去看人体解剖和脊椎学（颈椎病）。我们家每年要治愈象你的病人一样 ...

肌无力?不是吧? 软瘫似乎更确切些,中风患者经常出现的症状,至于颈椎引起的神经压迫症状应该是有本质区别的
我现在让患者把药磨成了粉,用蜂蜜搓成丸子,吃,呵呵 ,单元有效果

作者: bear 时间: 2008-6-7 20:44
标题: 一个脑中风的患者四个月了
中风四个月建议还是以你上方的汤剂加减治疗，这样疗效会更迅速些。另外针灸在恢复过程中也很重要，一定要求患者坚持针灸治疗。

作者: 吕标小医 时间: 2008-6-8 11:32
标题: 一个脑中风的患者四个月了
最近又遇到一个软瘫患者,也是女性~
CT 检查发现右脑大面积梗塞
我给他做了一个月的针灸
现在已经可以说话,但是语言不清晰,尚能分辨
现在右侧肢体肌力大约三级左右,
因为以前他神志不甚清晰我取穴四神聪
现在神志正常了,后续治疗应该取什么穴?
方剂用什么方子比较好?补阳还五汤?
还是我治疗第一个病人的方子?
谢谢讨论!谢谢赐教!

作者: beima99 时间: 2008-6-8 12:49
标题: 一个脑中风的患者四个月了
后期用补阳还五汤加减：赤芍12g当归12g川芎12g红花12g地龙12g桂枝12g牛膝12g桃仁5g鸡血藤30g丹参20g黄芪150g 水煎服，日二次如果血压高可加钩藤30g 仅供参考

作者: 狼族后裔 时间: 2008-6-12 21:18
标题: 一个脑中风的患者四个月了
医生的职责是救死扶伤，我们应该把病因找出来，针对性的治疗，直达病所，你的丸药有用，但要更直接确切的把病治好的，我建议你还叫病人去检察颈椎CT和磁共振，如有问题可以一边用手**骨，一面用你的药，这样就更快的治疗你的病人，及早减轻他的痛苦。斑竹加分，谢谢
一定要检查

作者: 吕标小医 时间: 2008-6-18 19:33
标题: 一个脑中风的患者四个月了

原帖由 狼族后裔 于 2008-6-12 21:18 发表

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医生的职责是救死扶伤，我们应该把病因找出来，针对性的治疗，直达病所，你的丸药有用，但要更直接确切的把病治好的，我建议你还叫病人去检察颈椎CT和磁共振，如有问题可以一边用手**骨，一面用你的药，这样就 ...

关于CT 和磁共振我前面忘记说了,第二个患者CT报告是"右脑大面积脑梗塞",
最近患者一直在坚持锻炼,服用丸药已经有一段时间
未曾出现不良反应，上肢肌张力还是偏高，但是较之以前大有改善，目前已能抬手至胸
患者家属最近问我以后能恢复到何种成度、需要多长时间
我心理没底，只好按照神经内科实习时候老师说的那一套...
最近我有个小体会：
中医中药在治疗很多疾病方面的确“很有一手”
但是对于疗效不如西医那么确切
治疗时间阿，治疗效果阿，总是给人朦朦胧胧的感觉
颇有神秘感，
但是这也从某种程度限制中医的发展
今天门诊遇到一个母亲带女儿求诊
风热外感，在家吃感冒药消炎药一周未见减轻
我说开点中药你吃吃？
那母女二人像发现外星人似的盯着我，
然后找了个借口“飞也似的逃离了”
唉～
很多人潜意识里还是：非到病入膏肓之时，不会想到中药
我深爱的中医，你路在何方阿？

[ 本帖最后由吕标小医于 2008-6-18 19:35 编辑 ]

作者: snows169 时间: 2008-6-19 08:35
标题: 一个脑中风的患者四个月了
服药是必须的，但是效果太慢！恐怕耽误了病情。先做脊柱检查，纠正偏移的椎体，重点在颈椎和骨盆。再用挑刺法。只要病程不出六个月，一般能基本治愈。

作者: 易医中1 时间: 2008-6-19 09:36
标题: 一个脑中风的患者四个月了
大家的建议很重要,应该看看他的颈椎腰椎和髋关节.后期用独活寄生汤效果不错.

作者: 崔金龙 时间: 2008-6-19 10:36
标题: 一个脑中风的患者四个月了
:victory: 赞成

作者: 吕标小医 时间: 2008-6-19 13:42
标题: 一个脑中风的患者四个月了
又遇到第三个患者!
基本情况跟第二个差不多
大面积脑梗塞
病程5个月,
我昨晚吃完饭去他家看了下
右上肢肌力0级
并且最为头疼的是,肌肉萎缩严重~
我试探性的下了针,接上电针治疗仪
居然没有任何肌束震颤~
右下肢肌张力偏高,对**反应过剧
唉,这个怎么考虑?头疼阿
上肢继续针灸的意义我觉得不大了,关于药物我觉得效果也不会很理想
人家是托人找得我,我该不该接手这个病号呢?
万一忙活了半天没什么效果白费劲不说
而且~~~~

作者: weijiqin 时间: 2020-6-11 18:53

snows169 发表于 2008-6-19 08:35
服药是必须的，但是效果太慢！恐怕耽误了病情。先做脊柱检查，纠正偏移的椎体，重点在颈椎和骨盆。再用挑刺 ...

脑CT 脑磁共振检查已经明确，症状相符，诊断明确，为什么重点在颈椎和骨盆，我不理解，6个月以内的病几本可治，我觉的可疑。

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