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标题: 长期服用格列喹酮会引起黄疸吗？ [打印本页]

作者: 271932109 时间: 2008-5-7 10:22
标题: 长期服用格列喹酮会引起黄疸吗？
长期服用格列喹酮会引起黄疸吗？四年服用史

作者: bush8310 时间: 2008-5-7 10:42
你要给患者化验一个血生化，看看患者的肝功能是不是正常，一般糖尿病的患者长期口服降糖药要注意患者的肝肾功能～～～

作者: yisheng7262 时间: 2008-5-7 11:07
楼主的问题我在临床上并没有见过，但是问题的提出有便于我们对磺酰脲类降糖药物的进一步学习，下面是我通过网络搜索和查阅第六版药理学获得的资料，请参考。
格列喹酮片系第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。口服给药后1小时降糖作用开始，2～2.5小时血药浓度达最高水平，血浆半衰期1.5小时。作用持续2～3小时。药物在体内被代谢，代谢物无降糖作用，大部分代谢产物，经肠道消化系统排泄。
磺酰脲类降糖药在胃肠道吸收迅速而完全，与血浆蛋白结合率高，多数药物在肝内氧化成羟基化全物，并迅速从尿中排出。
磺酰脲类降糖药常见的不良反应为皮肤过敏，胃肠不适，嗑睡，神经痛，也可致肝损害，以第一代多见。少数病人有白细胞、血小板养活及溶血性贫血，因此需定期检查肝功能和血象。
通过以上资料的反应，长期服用格列喹酮可以引起黄疸。

作者: 271932109 时间: 2008-5-7 20:14
补充病史，其妻子一个半月前诊断为急性黄疸，甲乙丙丁戊肝炎病毒皆（-），在当地未明确病因，西医 5%葡萄糖          200ml
            甘草酸二铵注射液    150mg
            门冬氨酸钾镁       20ml
            5%葡萄糖       150ml
            还原型谷胱甘肽    1.2
            5%葡萄糖 150ml
            舒肝宁    10ml
            二周用药
5%葡萄糖 200ml
甘草酸二铵注射液 150mg
5%葡萄糖       150ml
多烯磷脂酰胆碱 10ml
5%葡萄糖 150ml
复方丹参注射液    20ml
用药十天
中药
中药（茵陈60 生栀子18 黄芩15 龙胆草15鞋木通9 柴胡10    生地25 泽泻12 当归9 车前子10 生草6 虎杖20 单位克）
用药一周
现肝功谷丙60 、门冬30
出院未明确病因，诊断为单纯性黄疸
请问（1）对此患者妻子下一步如何治疗
      （2）如何区别药物性肝炎与是否为此**子所传染（家中两高中生没有传染迹象）
      （3）此患三年前出现过蛋白尿，所以选用格列喹酮为口服降糖药，请问现在如何用药，除外胰岛素
      （4）需要做何种检查，如何治疗？

作者: 271932109 时间: 2008-5-7 20:15
（3）此患者三年前出现过蛋白尿，所以选用格列喹酮为口服降糖药，请问现在如何用药，除外胰岛素

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