爱爱医医学论坛

标题: 转：英美人影像学教科书---诊断放射学)》试题及答案 [打印本页]

作者: 李桂先 时间: 2008-5-4 13:24
标题: 转：英美人影像学教科书---诊断放射学)》试题及答案
影像学诊断多选题
J.E.Dacie编程家文袁德启陈凡译孔庆德审校
1．下列描述是正确：
A．用150KVP拍摄的正位胸片所显示的肋骨没有70KVP拍摄的清晰
B．用70KVP拍摄的正位胸片所显示的支气管比150KVP清楚
C．前弓位片是证实正位片上肺尖潜在性病变的最好方法
D．侧卧水平投照对疑肺下积液患者是有益的
E．对于成年患者，要作出由吸入性异物而导致的主支气管部分性阻塞的诊断，胸部透视是必不可少的
2．在患者位置端正的标准化后前位胸片上：
A．双侧斜裂的任何部分都不能显示
B．锁骨胸骨端与第6肋后端重叠
C．脊柱左侧心脏的密度比脊柱右侧心脏的密度要高
D．颈胸段的椎体终板能清楚地显示
E．左侧心后横膈可能显示不清
3．在患者位置端正的标准侧位胸片上：
A．伴肋骨投影在最后方一侧横膈距离X线片最远
B．正常情况下后肋膈角境界不清
C．气管前壁的外缘通常可见
D．取右侧位投照，心脏遮盖邻近的左侧膈
肌有特征性
E．胸椎愈向下透亮度愈增加
4．下列有关正常肺门解剖的描述是正确的：
A．右主支气管走向比左主支气管更趋于水平
B．右主支气管的后壁紧靠着肺
C．右上叶支气管较左上叶支气管开口位置高
D．左下叶肺动脉位于左下叶支气管的内侧
E．右下叶支气管位于右下叶肺动脉的前方
5．胸部CT
A．当使用宽的窗宽时，纵隔结构显示最清楚
B．当窗位调整在0以下时，两肺显示最清楚
C．在胸部平片上不能显示的肺转移灶，CT比常规体层更敏感
D．寻找肺部转移灶，通常采用2cm 的间距
E．确定肺结节的边界时，CT比常规体层好
6．下列有关肺活检的描述是正确的：
A．应用细针经皮穿刺肺活检，通常需作全身麻醉
B．对弥漫性肺疾病应用细针经皮穿刺所获得的诊断结果比经支气管内窥镜活检好
C．空洞性肺肿块的活检，最好的径路和首选的是经纤维性支气管内窥镜
D．患有肺动脉高压患者进行肺活检，肺出血的危险性增加
E．使用细针经皮穿刺肺活检后，气胸的发生率低于5%
7．肋骨下缘切迹是下列疾病公认的表现：
A．类风湿性关节炎
B．主动脉缩窄
C．上腔静脉长期阻塞
D．肺动脉闭锁
E．神经纤维瘤病
8．胸部钝性损伤
A．在正位胸片上能显示肋骨骨折者只达到30%
B．胸骨骨折，儿童比成人更常发生
C．食管破裂是公认的并发症
D．肺内血肿是肺撕裂的结果
E．不伴有肋骨骨折的肺挫伤较伴肋骨骨折的肺挫伤常见
9．气胸
A．如果为张力性，则胸内腔静脉受压
B．在新生儿，绝大多数是由于正压换气所致，需积极治疗。
C．是肺发育不全的特征性的并发症
D．可发生于骨骼损伤的胸部钝性外伤患者
E．是囊性纤维化公认的并发症
10．胸膜腔积液是下列疾病公认的一种表现：
A．系统性硬皮病
B．结核
C．结节病
D．乳腺癌转移
E．淋巴管肌瘤病
11．胸膜斑：
A．石棉肺的特征性表现
B．通常累及脏层胸膜
C．其厚度很少超过1cm
D．接触石棉后至少10年方有明显胸膜斑出现，此乃特征
E．CT比胸部平片显示更好
12．良性胸膜间皮瘤（纤维瘤）：
A．是渗出胸膜腔积液公认的结果
B．普遍认为，与先前接触石棉尘有关
C．通常发生于壁层胸膜
D．双凸面形是其特征
E．是肥大性骨关节病公认的原因
13．恶性胸膜间皮瘤：
A．病因方面，绝大多数病人与接触石棉有关
B．通常起于先前存在的胸膜斑
C．是局限性胸膜肿块公认的原因
D．最常见的表现为胸膜积液
E．在病变过程中，早期破坏邻近的肋骨是其特征
14．46岁男性病例，后前位和侧位胸片显示右膈明显升高，但无其他异常可见，可能为：
A．可能性最大的诊断为右膈膨出
B．可以排除胸腔积液
C．可以排除肺的血栓栓塞
D．如透视发现膈麻痹，应进行纵隔CT扫描检查
E．腹部超声检查可能有裨益
15．双侧对称性横膈升高是下列疾病公认的X线表现：
A．癌性淋巴管炎
B．皮肌炎
C．系统性红斑狼疮
D．淋巴管肌瘤病
E．弥漫性肺纤维化
16．胸腹裂孔疝：
A．大多数病例发生于右侧
B．如果疝较小，其特征是位于前外方
C．在新生儿是呼吸窘迫公认的原因
D．普遍认为，伴有脾发育不全
E．新生儿是一侧胸部不透X线的公认原因
17．右心膈角是下列疾病特征的好发部位：
A．纵隔畸胎瘤
B．胸膜心包囊肿
C．Morgagni裂孔疝
D．纵隔原发性精原细胞瘤
E．神经管原肠囊肿
18．发生在胸部肋椎沟处的界限清楚的肿块,其公认的原因有：
A．嗜铬细胞瘤
B．髓外造血组织
C．纵隔原发性绒毛膜癌
D．神经纤维瘤
E．侧胸脑脊膜突出
19．正常胸腺：
A．在新生儿X线片上应该显而易见的
B．其大小在仰卧位X线片上比直立位X片上显示要小
C．当其增大时，常使气管典型移位
D．波浪状边缘是其特征
E．1岁以后婴儿的胸部X平片一般难以显示
20．胸腺：
A．胸腺肿瘤最常驻见的是胸腺瘤
B．普遍认为，胸腺增生与重症肌无力相关
C．胸腺癌样瘤是公认的促肾上腺皮质激素的来源
D．胸腺淋巴瘤通常只累及胸腺的一叶
E．囊肿是胸腺脂肪瘤公认的特征
21．胸腺瘤：
A．是儿童前纵隔肿块最常见的原因
B．含有钙化的胸腺瘤排除恶性
C．如果CT显示纵隔正常可排除胸腺瘤
D．50%以上的重症肌无力患者有胸腺瘤
E．与低丙种球蛋白血症有关
22．纵隔支气管源性囊肿：
A．特征性地发生于肋椎沟
B．大多数患者无症状
C．外缘通常呈分叶状改变
D．CT值接近于软组织
E．隆凸向前移位是其特征
23．下列描述是正确的：
A．当何杰金病累及两肺时，纵隔淋巴结增大罕见
B．何杰金病累及肺，一般是通过血行播散的
C．纵隔淋巴结增大，何杰金病比非何杰金淋巴瘤更常见
D．“组织细胞性淋巴瘤”是最常见的淋巴瘤，其X线表现类似于癌性淋巴管炎
E．邻近肋骨的侵蚀是何杰金累及肺部的征象之一
24．普遍认为，X线平片上显示纵隔淋巴结增大见于下列疾病：
A．农民肺
B．转移性肾细胞癌
C．急性淋巴细胞白血病
D．球孢子菌病
E．棉屑病
25．普遍认为，与纤维性纵隔炎有关的表现包括：
A．钙化的纵隔淋巴结
B．腹膜后纤维化
C．核素肺灌注扫描显示灌注充盈缺损
D．缩窄性心包炎
E．奇静脉扩大
26．纵隔积气是下列疾病公认的并发症；
A．柯兴病
B．食管狭窄扩张术
C．哮喘
D．十二指肠外伤性破裂
E．Castleman’s病
27．肺内实变区特征性X线表现有：
A．肺的受累区域容积中等度缩小
B．受肺段限制
C．累限清楚
D．空气支气管相
E．肺血管显示不清
28．肺炎链球菌（肺炎球菌）肺炎：
A．青年人罕见
B．镰状细胞病患者发病率增加
C．X线特征为密度不均的斑片装实变
D．有形成空洞的倾向
E．获得性免疫缺陷综合征患者最常罹患这种肺炎
29．在成人，肺炎杆菌肺炎的典型征象有：
A．多灶性肺实变
B．肺气囊形成
C．受累肺的容积略缩小
D．脓肿形成
E．病变分布在下叶
30．肺炎支原体肺炎：
A．痰培养是最好的诊断方法
B．通常全身症状明显与X线表现不成比例
C．大多数病例伴有肺门淋巴结增大的X线改变
D．易于空洞形成是其特征
E．最常见于单侧
31．空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型X线征象：
A．金黄色葡萄球菌
B．厌氧菌
C．甲型流感病毒
D．伯纳特立克次体
E．星形奴卡氏菌
32．提示肺炎可能继发于支气管近端癌的X线征象包括：
A．伴有肺门肿块的肺炎
B．实变区内出现空气支气管相
C．肺炎区域内体积缩小
D．肺炎迅速蔓延至邻近肺段
E．肺炎区域内空洞形成
33．原发性肺结核公认的表现有：
A．结节性红斑
B．大叶性肺实变
C．纵隔淋巴结增大
D．大叶性肺萎陷
E．菌丝瘤形成
34．继发性肺结核（再感染性肺结核）：
A．最初感染特征性地局限于上叶前段
B．患肺通常容积缩小
C．感染沿支气管播散是公认的特征
D．结核瘤象征着治愈的恭氏灶
E．在白人，肺门淋巴结增大是公认的表现
35．肺空洞是下列疾病公认的X线表现：
A．水痘性肺炎
B．转移性鳞状细胞癌
C．球孢子菌病
D．Wegener’s肉芽肿
E．原发性肺结核
36．阻塞性大叶肺萎陷：
A．叶间裂总是偏移
B．萎陷肺叶的血流通常是增加的
C．受累肺叶总容积缩小，可无密度增加
D．邻近肺叶代偿性过度膨胀发生于急性肺萎陷的可能性比慢性肺萎陷要小
E．发生在下叶阻塞性肺萎陷，则同上叶可以发生代偿性过度膨胀，而该叶的透明度并不增加
37．右上肺叶完全萎缩特征性X 线表现有：
A．主裂上半部向后移位
B．水平裂下降
C．右气管旁带被掩盖
D．同侧横膈明显抬高
E．右侧基底动脉向内移位
38．引起阻塞性肺不张公认的原因包括：
A．错构瘤
B．何杰金病
C．支气管肺泡细胞癌
D．原发性淀粉样变性
E．结节病
39．支气管扩张：
A．最常累及下叶
B．一般认为是大气道阻塞的结果
C．在儿童是麻疹的并发症
D．是Kartagener综合征的特征性表现
E．每日伴有脓性痰的绝大多数患者胸片上有明显的支气管扩张征象
40．单侧阻塞性肺“过度膨胀”：
A．通常由不完全性支气管急阻塞所致
B．在儿童最常是由于吸入花生仁所致
C．呼气时纵隔向同侧移位
D．其结果肺的总容量始终比正常肺容积大
E．在X线相上受累肺可见的血管数量减少
41．在Macleod（Swyet—James）综合征（单侧透明肺综合征）受累肺表现为：
A．通常容积增加
B．具有少血管之特征
C．呼气时，通常无气体潴留
D．支气管造影相上，末梢支气管缺如
E．经单支的肺静脉引流到下腔静脉
42．哮喘：
A．当与支气管肺曲菌病伴发时，则通常开始于儿童
B．在发作间隔期大多数患者的胸片上无任何异常表现
C．在急性发作期，可伴有肺门血管扩大
D．是大叶性肺不张公认的原因
E．普遍认为与胃－食管返流有关
43．肺气肿：
A．若胸片显示正常，则可排除肺气肿
B．当肺气肿严重时，特征性地导致肺门血管缩小
C．是血流转向上叶公认的原因
D．是膈顶变平的公认的原因
E．通常伴有肺大疱
44．慢性支气管炎患者：
A．吸烟是最重要的成因因素
B．90%以上的病例胸片显示异常
C．小的不规则肺阴影是最常见的X线表现
D．伴随肺气肿罕见
E．支气管粘液腺肥大是其特征
45．下列描述是正确的：
A．外围型肺肿块与胸膜之间的线状影（尾征）提示该肿块一定是恶性
B．外围型肺阴影倍增时小于30天则不可能是原发性肺癌
C．支气管腺癌最常表现为肺门肿块
D．普遍认为肺瘢痕与肺鳞状细胞（表皮样的）癌的发生两者之间存在密切的关系
E．大块状纵隔淋巴结增大是燕麦细胞癌公认的表现
46．支气管癌：
A．在男性，是最常见的致命的恶性病变
B．绝大多数是腺癌
C．接触石棉的吸烟者比未接触石棉的吸烟者更易于发生
D．有空洞庭湖的支气管癌不可能是燕麦细胞癌
E．无钙化是其特征
47．无容积缩小的大叶实变是下列疾病公认的X线表现：
A．中央型支气管鳞状细胞癌
B．过敏性支气管肺曲菌病
C．神经纤维瘤病
D．细支气管－肺泡细胞癌
E．何杰金病
48．在成人，肺部阴影内含有空气支气管相是下列疾病公认的X线表现：
A．外围型燕麦细胞癌
B．结节病
C．细支气管－肺泡细胞癌
D．何杰金病
E．肺炎链球菌肺炎
49．下列疾病引起的孤立的周围型肺肿块一般直径不超过4 cm：
A．支气管小细胞癌
B．错构瘤
C．支气管鳞状细胞（表皮样）癌
D．棘球囊肿
E．隐球菌病
50．支气管类癌：
A．是肺门肿块公认的原因
B．最常表现为外围型肺结节
C．有转移扩散的潜在性
D．发生在主支气管者通常导致紧邻肿块近端的支气管狭窄
E．比支气管圆柱瘤更常见
51．下列描述是正确的；
A．肺部转移瘤通常边界很不清晰
B．在缺乏明确的原发肿瘤时，无症状的孤立性肺结节的最常原因是转移瘤
C．肺动脉高压是转移性绒毛膜癌公认的结果
D．由典型的中央型骨肉瘤所致的肺部转移灶其倍增时可小于30 天
E．支气管内粘膜下转移灶最常来自乳腺癌
52．来自典型的中央型骨肉瘤的肺转移：
A．如果正、侧胸片显示正常则可排除肺转移
B．通常发生于病程的晚期
C．易于形成空洞
D．通常能摄入放射性骨示踪剂
E．是气胸公认的原因
53．癌性淋巴管炎：
A．肺泡通常排列肿瘤细胞
B．大多数病人胸痛为就诊症状
C．支气管癌是单侧肺受累最常见的原因
D．胸腔积液罕见
E．KerIeyA线是不常见的X线表现
54．外源性过敏性肺泡炎：
A．患者通常表现为喘息
B．最初的X线表现为下叶容积缩小
C．肺部网织结节状阴影是公认的表现
D．反复接触抗原通常可导致肺部纤维化
E．胸腔积液是公认的表现
55．肺纤维化主要累及肺上叶是下列疾病的特征：
A．饲鸟人肺
B．进行性大块纤维化
C．LoeffIer综合症
D．博莱霉素的肺部反应
E．系统性硬皮症肺部受累
56．肺纤维化主要累及肺下野是下列疾病的特征：
A．强直性脊柱炎
B．石棉沉着病
C．结节病
D．铁尘肺
E．过敏性支气管肺曲菌病
57．过敏性支气管肺曲菌病：
A．是嗜伊红细胞肺浸润公认的原因
B．可发生在哮喘出现之前
C．特征性地引起肺门淋巴结增大
D．当反复发作时，常可导致支气管扩张
E．是支气管囊泡公认的原因
58．类风湿病公认的胸内表现包括：
A．胸腔积液
B．肺纤维化
C．渐进性坏死性结节
D．肺动脉高压
E．肺门淋巴结增大
59．煤工尘肺：
A．是由于吸入了二氧化矽尘粒所致
B．典型的X线表现类似于原因不明的纤维性肺泡炎
C．当伴有进行性大块纤维化时，则称之为“并发症”
D．在同时患有类风湿病患者，是直径超过1cm肺结节的公认原因
E．是肺门淋巴结增大公认的原因
60．高密度的肺结节是下列疾病的特征：
A．软木尘肺
B．锡尘肺
C．钡尘肺
D．肺泡微石症
E．矽肺
61．弥漫粟粒样（1～2mm）肺结节的公认原因包括：
A．继发性肺结核
B．转移性甲状腺癌
C．矽肺
D．放线菌病
E．结节病
62．多发性钙化肺结节公认的原因包括：
A．曾有过荚膜组织胞浆菌感染
B．曾患过水痘性肺炎
C．已治愈的粟粒性肺结核
D．铍中毒
E．犬弓蛔虫感染
63．空洞性肺结节被认为是下列疾病的X线表现：
A．类风湿性疾病
B．Churg—Strauss综合征
C．淋巴瘤样肉芽肿病
D．药物癖
E．侵袭性曲菌病
64．结节病：
A．就诊时，50%以上的患者胸片上淋巴结增大是明显的
B．X线显示肺部受累可先于肺门淋巴结增大
C．淋巴结增大通常典型地应包支气管肺组淋巴结
D．受累的肺门淋巴结特征性呈现对称性增大
E．气管旁淋巴结增大右侧比左侧更常见
65．肺门淋巴结“蛋壳”样钙化的原因包括：
A．结节病
B．慢性淋巴性白血病
C．陈旧性结核病
D．煤工尘肺
E．特发性含铁血黄素沉着症
66．原因不明的纤维性肺泡炎公认的X线表现有：
A．两肺弥漫性模糊不清
B．两肺容积增加
C．两肺内有环形阴影
D．间隔线
E．胸腔积液
67．系统性红斑狼疮公认的X线征象包括：
A．胸腔积液
B．上叶肺不张
C．肺实变
D．渐进性坏死结节
E．弥漫性间质纤维化
68．组织细胞增多病X累及肺部时，特征性X线征象包括：
A．胸腔积液
B．两肺容积缩小
C．肺门淋巴结增大
D．小的肺结节
E．最后气囊形成
69．结节性硬化：
A．50%以上的患者肺部受累
B．肺部受累男性比女性更常见
C．阻塞性大叶性肺萎陷是公认的X线表现
D．肺部改变主要影响上肺野
E．胸膜斑是公认的特征
70．Wegener’s肉芽肿病：
A．起自中等大小动脉的动脉瘤是一特征
B．在大多数患者，肺部可出现坏死性肉芽肿
C．肺门淋巴结增大是其典型表现
D．不累及肾脏是其特征
E．阻塞性大叶肺萎陷是公认的并发症
71．Goodpasture’s综合征急性肺出血具有下列特征：
A．肺实变
B．分布在上肺野
C．间隔线明显
D．X线肺部改变至少持续到出血停后10天
E．一氧化碳摄入增加
72．双侧肺门周围融合阴影，是列疾病公认的X线表现：
A．肺水肿
B．合胞病毒肺炎
C．何杰金病
D．卡氏肺囊虫肺炎
E．肺泡蛋白质沉着症
73。下列病变是人所周知的药物的并发症：
A．肺门淋巴结增大—氨甲喋呤
B．胸腔积液—硫唑嘌呤
C．肺泡炎—环磷酰胺
D．肺纤维化—呋喃妥英
E．肺水肿—水扬酸盐类药物
74．囊性纤维化公认的X线表现有：
A．肺门淋巴结肿大
B．支气管壁增厚
C．大叶性肺萎陷
D．肺过度膨胀
E．肺内多发性气—液面
75．细支气管炎：
A．通常1岁以下的幼儿不患此病
B．最常由呼吸合胞体病毒引起
C．是胸片上弥漫性肺阴影的公认原因
D．通常肺容积小
E．30%以上的患者伴有纵隔积气
76．肺过度膨胀是下列疾病公认的X线所见：
A．未治疗的迫新生儿呼吸窘迫综合征（透明膜病）
B．新生儿一过性呼吸窘迫
C．支气管肺发育不良
D．胎粪吸入综合征
E．新生儿脑室内出血
77．新生儿呼吸窘迫综合征（透明膜病）：
A．是最常见的威胁新生儿生命的呼吸性疾病
B．是由于胎儿的肺液延迟吸收所致
C．最常发生于早产儿
D．普遍认为，与母亲的尿崩症有关
E．特征性地伴有肺泡萎陷
78．新生儿一过性呼吸窘迫公认的X线征象有：
A．膈肌低平
B．气胸
C．肺血流减少
D．明显的心脏肥大
E．间质性肺浸润
79．患有下列疾病的新生儿至少有15%发生胸腔积液：
A．新生儿一过性呼吸窘迫
B．持续性胎儿循环
C．呼吸窘迫综合征
D．胎粪吸入综合征
E．β－溶血性镰球菌性肺炎
80．下列情况在出生第一天出现呼吸窘迫：
A．支气管发育不全
B．肺淋巴管扩张
C．先天性大叶性肺气肿
D．Wilson—Mikity综合征
E．肺囊性腺瘤样畸形
81．下列两者之间相互关联：
A．肺血管曲张与先天性肝纤维化
B．先天性肺动静脉瘘与遗传性出血性毛细血管扩张（Osler—Weber—Rendu病）
C．叶内肺隔离症与先天性膈疝
D．肺发育不全与胎儿期阻塞性尿路病
E．镰刀综合征（肺发育不全综合征）与下腔静脉缺失
82．叶内肺隔离症（肺段隔离）：
A．胸膜完全包绕是其特征
B．最常发生于上叶的后段
C．通常表现为肺感染
D．一般引流到肺静脉
E．偶尔与胃肠道相通
83．成人呼吸窘迫综合征：
A．败血症（中毒性）休克是公认的原因
B．临床症状发作时，胸片就有特征性改变
C．间质性水肿是早期的X线表现
D．左心衰是公认的伴随表现
E．几天后末梢气道内透明膜形成
84．在手术后患者：
A．腹部手术后的患者肺不张的发生率低于5%
B．如果胸部X线表现正常，肺不张作为缺氧原因可以排除
C．吸入酸性胃内容物后，通常至少要24小时肺部才会出现X线改变
D．肺炎最常继发于败血症
E．胸片正常可以排除肺栓塞的诊断
85．肺切除术后：
A．最初应拍摄仰卧位胸片
B．术后24小时内拍摄的胸片，纵隔向健侧移位是正常表现
C．胸膜腔的气液面应当逐渐升高
D．术后勤部周胸腔内有残留气体应视为异常
E．乳糜胸是公认的并发症
86．肺部放疗后的肺损伤：
A．如果照射剂量为40Gy，X线片上不可能有异常改变
B．博来霉素可能使其加重
C．急性损伤通常出现于放疗完成后4～6月
D．在急性期，最初X线表现为间质性水肿
E．通常导致肺纤维化
87．有关正常的心脏解剖：
A．房间隔位于矢状面
B．主动脉瓣与二尖瓣以纤维连接
C．肺动脉瓣瓣位于主动脉根部之后
D．三尖瓣位于右前斜平面
E．左冠状动脉的回旋支在室间沟的前部绕心脏走行
88．在正常的后前位胸片上：
A．上腔静脉构成上纵隔的右缘
B．右心室构成心脏的右缘
C．左心耳一般能辨认
D．下腔静脉的膈上部分可见
E．左心室构成左心缘的大部分
89．胸骨凹陷在正位胸片特征地表现为：
A．在右心膈角有密度增加阴影
B．左心缘变直
C．心胸比率减少
D．心脏向右移位
E．前肋急剧向下倾斜
90．下列描述是正确的：
A．在成人，左心室舒张期末容量250毫升为异常
B．左心室的排出分数正常范围在40～50%之间
C．正常的肺动脉收缩压不应超过15mmHg
D．平均楔压8mmHg为异常
E．有静止状态下大约只使用30%肺血管床的容量
91．脉冲多普勒超声技术之一，能用于：
A．显示与胸壁相对应的心脏结构的运动
B．显示心内的解剖关系
C．探查主动脉反流
D．提示动脉导管未闭的存在
E．估计心排出量
92．下列可通过标准M型超声心动描记术以测量：
A．左心室尖部动脉瘤的大小
B．左心室排出时间
C．左心室舒张未期的大小
D．左心室缩短分数
E．舒张期二尖瓣前叶的关闭率
93．在二维超声心动描记术，下列部位在左心室胸骨旁长轴平面显示良好：
A．肺动脉瓣诸叶
B．主动脉根部
C．左心耳
D．中（前）**肌
E．左室尖部
94．下列有关心脏放射性核素心室造的描述是正确的：
A．就门控检查而言，最常使用99m锝人类血清白蛋白成像心脏血池
B．使用首通法，右心室排出分数最易于显示
C．就均衡法而言，左心室排出分数从正位像上最易于测得
D．均衡法需与心电图门控获得
E．运动时左心室排出分数减少，是冠状动脉疾病的特征
95．放射性核素心室造影术，左心室球形运动减低的原因包括：
A．多发性心肌梗塞
B．充血性心肌病
C．肥大性心肌病
D．乙醇
E．阿霉素
96．铊201扫描：
A．成像质量可因乳腺组织重叠而降低
B．急性心肌梗塞区摄入量增加
C．静脉注射放射性药物后立即成像反应局部血流
D．由于冠状动脉狭窄所导致的局部心肌灌注差异，在静止状态下最易于显示
E．肺部铊活性增加，是左心室严重缺血的公认征象
97．下列有关铊201扫描的描述间正确的:
A．在静止状态下右心室显影是一正常表现
B．延迟成像通常是在注药后30分钟获得
C．正常心肌在延迟成象上，其活性通常进一步增加
D．铊的运动检查（通过运动等增加心脏负荷情况下施行的铊成像术，译者），随着时间的延长，灌注“短暂”缺损是可逆的
E．结节病是不可逆的“固定的”灌注缺损的公认原因
98．99m锝焦磷盐心肌扫描：
A．正常图象是在静脉内注射放射性药物后立即获得的
B．只有急性透壁性心肌梗塞才能显示
C．新的急性透壁性心肌梗塞通常表现为局部活性减低
D．心外**是公认的假阴性扫描
E．急性心肌梗塞后出“轮胎征”，提示预后比一般情况要好
99．当进行选择性冠状动脉造影时：
A．一般需要同时的双向片
B．需要高分辨力的碘化铯作影像增强
C．球管向头尾倾斜是合乎需要的
D．经股动脉进路，通常用相同的预霰导管插入两支冠状动脉主干
E．如果使用常规离子型造影剂，则选择泛影葡胺
100．普遍认为心血管应用造影增强CT扫描的有：
A．辨认冠状动脉分流术的移植片是开放的
B．估计心肌壁的厚度
C．主动脉夹层的诊断
D．显示左心室动脉瘤内血栓
E．测量心排出量
101．房间隔缺损（ASD）
A．房间隔缺损是心脏最常见的先天性异常
B．原发孔型房间隔缺损特征性地伴有二尖瓣错位
C．继发孔型房间隔缺损通常紧靠三尖瓣之上
D．继发孔型房间隔缺损是左室扩大的常见原因
E．窦型静脉是典型地伴有右上叶肺静脉异位引流的房间隔缺损
102．左房（LA）增大公认的见于：
A．动脉导管未闭
B．单纯继发孔型房间隔缺损
C．心上型完全性异位肺静脉引流
D．室间隔缺损
E．三尖瓣畸形
103．室间隔缺损：
A．肌型室间隔缺损最常见
B．假若X线平片上缺乏肺多血的证据，室间隔缺损可以排除
C．二维超声心动图可显示室间隔缺损
D．Gerbode型室间隔缺损，左室电影血管造影右房显影
E．左室电影血管造影最易于在右前斜位相上显示
104．与动脉导管未闭（PDA）相关的有:
A．主动脉缩窄
B．肺动脉闭锁
C．婴儿时即有室间隔缺损存在
D．心上型完全性肺静脉异位引流
E．左心发育不全综合征
105．法乐四联症的特异征象有：
A．生后即出现紫绀
B．主肺动脉狭窄后扩张
C．肌型室间隔缺损
D．升主动脉扩张
E．左室肥大
106．肺多血伴中央型紫绀的公认原因有：
A．持续性胎儿型循环
B．永存动脉干Ｉ型
C．非校正型大动脉转位而无肺动脉狭窄
D．心上型异位肺静脉引流
E．三尖瓣畸形
107．艾森曼格尔反应：
A．普遍认为，与部分肺静脉异位引流有关
B．大多继发于房间隔缺损
C．中央型紫绀是其特征性的结果
D．当继发于室间隔缺损时，中央肺动脉显著扩张是艾森曼格尔反应的典型表现
E．艾森曼格尔反应是扩大的中央肺动脉壁钙化公认的原因
108．膈下型完全性肺静脉异位引流其特征为
A．上纵隔呈凸面增宽
B．显著的心肌肥大
C．肺水肿
D．中央型紫绀
E．异常的肺静脉直接地引流至下腔静脉
109．三尖瓣闭锁特征性表现包括：
A．心电图示电轴右偏
B．肺多血
C．右房发育不全
D．中央型紫绀
E．伴房间隔缺损
110．食管孤立性溃疡的公认原因有：
A．食管癌肉瘤
B．家族性自主神经机能异常
C．食管鳞状上皮癌
D．Barrett’s食管
E．老年性食管
111．食管壁内假性憩室症：
A．是一遗传性疾患
B．是发生消化性食管炎的素因
C．大多数病例伴有吞咽困难
D．代表食管粘液腺的排泄管扩张
E．局限于食管下三分之一段是其特征
112．在下列诸疾患之间公认有联系：
A．食管腺癌与腐蚀性食管狭窄
B．柱状上皮衬里（Barrett’s）食管与消化性（返流性）食管炎
C．食管静脉曲张与上腔静脉阻塞
D．食管鳞状细胞癌与特发性食管失弛缓症
E．食管炎与纵隔放
113．食管鳞状细胞癌：
A．在日本最为普遍
B．老年男性发病率高
C．最常发生于食管的下1/3
D．与喉癌有联系
E．类息肉型是最常见的形态
114．食管原发性癌的公认表现有：
A．吸入性肺炎
B．弥漫性食管痉挛
C．气管食管瘘
D．肝转移
E．腹腔干淋巴结肿大
115．食管滑肌瘤：
A．是食管最常见的良性肿瘤
B．女性比男性更常见
C．钡餐检查典型的表现如同一带蒂的息肉
D．胃肠道出血是其特征
E．是胸部X线平片上纵隔肿块的公认原因
116．当食管被全身性硬皮症侵犯时：
A．结肠受累通常X线明显可见
B．下2/3段的原发性蠕动消失是其特征
C．食管呈S状显著扩张是其公认表现
D．胃食管返流是一典型的伴发征象
E．第三收缩是其特征
117．食管自发性穿孔：
A．通常为Mallory—Weiss综合征
B．最常发生在主动脉弓平面
C．通常沿食管周围蔓延
D．呕血是其特征
E．是腹腔内游离气体的公认原因
118．下列疾病使胃癌的伴发率增高：
A．胃憩室
B．腺瘤样胃息肉
C．萎缩性胃炎
D．Zollinger—Ellison综合征
E．消化性溃疡胃次全切除术
119．腺瘤性胃息肉：
A．常伴有凸出的胃皱褶
B．比增生性胃息肉更为常见
C．40～50岁是发病高峰
D．直径很少大于1.5cm
E．可已经幽门脱出
120．钡餐检查中胃恶性溃疡的典型征象有：
A．突出于胃的轮廓之外
B．周围的水肿“晕”光滑而对称
C．侧位观，无溃疡“项圈”征
D．邻近胃壁蠕动消失
E．“Hampton’s线”存在
121．胃皱襞增厚是下列疾病的公认征象：
A．Menetrier’s病
B．皮革状胃
C．Crohn’s病
D．原发性胃非何杰金淋巴瘤
E．Zollinger－Ellison综合症
122．钡餐检查发现有类似皮革状胃的病变时其原因有：
A．乳腺癌转移
B．Crohn’s病
C．进行性全身性硬皮症
D．腐蚀性胃炎
E．嗜伊红细胞性胃炎
123．胃扩张是下列疾病的公认表现：
A．十二指肠球部慢性消化性溃疡
B．吸梅花
C．糖尿病
D．胃结核
E．胰腺癌
124．婴儿肥厚性幽门狭窄
A．一般出现在出生后的第1周
B．男孩多于女孩
C．在Down’s综合征中发病率高
D．钡餐检查中显示幽门管延长是其特征
E．超声检查常表现为一均匀的强回声肿块
125．十二指肠消化性溃疡：
A．萎缩性胃炎患者在病率增加
B．男性多于女性
C．对侵犯十二指肠前壁的溃疡在仰卧位钡餐检查中显示最隹
D．穿孔时，95%以上的患者有气腹征
E．位于球后者是胃肠道大量出血的公认原因
126．钡餐检查时，十二指肠球内多发性充盈缺损的公认原因有：
A．Brunner’s腺增生
B．静脉搏曲张
C．良性淋巴样增生
D．胃组织异位
E．迷走胰腺
127．十二指肠低张造影出现的下列表现是下列疾病的公认特征：
A．十二指肠球部狭窄—进行性全身性硬皮症
B．乏特**扩大—急性胰腺炎
C．十二指肠内缘粘膜皱襞平整消失—慢性胰腺炎
D．球后溃疡—胰头癌
E．十二指肠降部管腔狭窄—十二指肠结核
128．十二指肠梗阻是下列疾病的典型表现形式：
A．.Ladd’s腹膜束带
B．主动脉十二指肠瘘
C．十二指肠外伤性破裂
D．十二指肠壁内血肿
E．乏特壶腹癌
129．作小肠钡剂灌注（小肠灌肠）检查时：
A．术前需作结肠清洁灌肠
B．检查前一天进少渣饮食
C．导管的头端最好放在十二指肠第三部
D．灌注的钡悬液W/V为100%
E．钡悬液的流速不应超过40ml/分
130．在钡剂灌注检查中，环状皱襞增厚是下列疾病的公认表现：
A．贾第虫病
B．进行性全身性硬皮症
C．肠原性脂肪代谢障碍（Whipple’s病）
D．Crohn’s病
E．淀粉样变性
131．在乳糜泻：
A．常在20岁代出现临床症状
B．绒毛萎缩在回肠最为显著
C．小肠淋巴瘤的发生率有增加的危险
D．钡剂肠系追踪检查最具特征性的X线表现是小肠的扩张
E．轻度患者在钡剂肠系追踪检查中，90%以上可作出诊断
132．与Crohn’S病相比更有助于肠结核的诊断的X线表现：
A．回盲区的侵犯
B．沿小肠肠系膜缘的长的纵形疡
C．小肠的鹅卵石表现
D．肠壁的不对称侵犯
E．气腹
133．小肠Crohn’s 病的钡剂检查所见
A．口疮样溃疡
B．假性憩室
C．炎**肉（假息肉）
D．受累小肠的肠壁增厚
E．小肠多发性狭窄
134．小肠梗阻的下列疾病的公认表现：
A．贾第虫病
B．卵巢癌
C．肠结核
D．蛔虫症
E．回肠类癌
135．原发性类癌瘤：
A．在空肠是引起急性胃肠道出血的公认原因
B．在结肠典型地形成狭窄
C．在小肠最常发生于空肠
D．在阑尾可能为恶性
E．在肠道，当恶变时通常向肺转移
136．瘘管形成是下列疾病的公认并发症：
A．慢性放射性肠炎行肠切除者
B．Crohn’s病
C．小肠原发性淋巴瘤
D．耶尔森病
E．腹部放线菌病
137．小肠慢性放射性肠炎的钡剂肠系追踪检查中的X线所见有：
A．蠕动减低
B．环状皱襞变薄
C．假憩室形成
D．邻近肠袢之间的距离增宽
E．肠管成角
138．钡剂检查，小肠狭窄形成的原因公认有：
A．Waldenstrom’s巨球蛋白血症
B．南美洲芽生菌病
C．类圆线虫病
D．小肠原发性淋巴瘤
E．小肠原发性腺癌
139．肠道蛋白丢失是下列疾病的公认特征：
A．肠道淋巴管扩张
B．Menetrier’s病（胃巨皱襞症）
C．Cronkhite—Canada综合征
D．异尖线虫病
E．缩窄性心包炎
140．Gardner’s综合征的公认表现是：
A．蛋白丢失性肠病
B．结肠青年**肉症
C．**周围癌肿
D．头颅象牙样骨瘤
E．肠系膜纤维瘤病（腹腔内硬纤维瘤形成）
141．下列疾患之间公认有伴发关系：
A．孤立的胃静脉曲张和胰腺癌
B．肝硬化与小肠弥漫性粘膜水肿
C．空肠憩室症和巨幼红细胞贫血
D．α链疾病和小肠的成免疫细胞淋巴瘤
E．小肠原发性腺癌和克隆病
142．Peutz—Jdgher综合征：
A．具常染色体隐性遗传
B．皮肤粘膜色素沉着是其特征
C．胃肠道内发生腺瘤**肉
D．最常见的临床表现是胃肠道出血
E．钡剂肠系追踪检查中，环状皱襞增厚是公认的表现
143．儿童肠套叠：
A．3～5岁是发病高峰年龄
B．是小肠梗阻的公认原因
C．常是[根据相关法规进行屏蔽]型
D．大部分病例可以在透视下成功地施行压力灌肠复位
E．由肿瘤引起者似乎难以压力复位
144．肠套叠是下列疾患的公认并发症：
A．滑动性裂孔疝
B．BillrothⅠ式胃部分切除术
C．乳糜泻
D．Meckel ’s憩室
E．克隆病
145．胎粪性肠梗阻：
A．在结肠胎粪块嵌塞引起的肠梗阻是其特征
B．公认与母亲糖尿病相关连
C．常伴有正常大小的结肠
D．在襄性纤维变性病人其发生率少于5%
E．是腹腔内局限性钙化公认原因
146．远端回肠闭锁：
A．腹部X线平片通常可出现“双泡”征
B．十二指肠空肠曲的位置可典型位于十二指肠球部的尾侧
C．结肠细小是其特征
D．胎粪性腹膜炎是公认的并发症
E．伴有骶骨远端发育不全是其特点
147．新生儿高位**闭锁公认的表现包括：
A．膀胱内积气
B．结肠肠腔内有钙化
C．耻骨联合分离
D．单侧肾发育不全
E．食管重复畸形
148．先天性巨结肠症：
A．在先天性风疹综合征中发病率增加
B．男性比女性更常见
C．不侵犯直肠是其特征
D．也是小肠无神经细胞症的一个公认原因
E．典型地导致无神经节细胞段肠管的扩张
149．当进行双对比钡灌肠检查时：
A．操作开始前应即刻静脉注射灭吐灵
B．使用带囊导管以减少直肠穿孔的危险
C．病人取右侧卧位时钡悬液流入最顺利
D．病人转为仰卧可预防钡剂返流入末段回肠
E．应摄一向尾侧成角的俯卧X线片
150．成人双对比钡灌肠X线片：
A．无名沟的显示是正常所见
B．远半横结肠无结肠袋不一定有病理意义
C．回盲瓣的直径通常小于3mm
D．出现直径2mm的淋巴滤泡提示早期克隆病的存在
E．在骶4平面1cm宽的直肠后间隙为异常表现
151．直肠后间隙增宽公认的原因有：
A．溃疡性结肠炎
B．骨盆脂肪瘤症
C．骶部脊索瘤
D．直肠癌
E．良性前列腺肥大
152．结肠息肉是下列疾病公认的特征：
A．Chagas’s病
B．血吸虫病
C．（Peutz—Jeghers综合征）遗传性肠息肉病
D．结肠非何杰金淋巴瘤
E．恶性黑色素瘤的转移
153．下列疾病患者，结肠癌的发病率可有增加：
A．Peutz—Jeghers综合征
B．家族性腺瘤样息肉症
C．结肠绒毛状腺瘤
D．溃疡性结肠炎
E．化生性结肠息肉
154．结肠腺瘤样息肉：
A．30岁以下少见
B．降结肠最常见
C．组织学检查以绒毛状型最常见
D．仅直径在2cm 以上者有潜在恶性
E．轮廓光滑者不像恶性
155．大肠腺癌：
A．常产生于发育异常的上皮处
B．当局限于粘膜下层时，最小已有25%的病例伴发淋巴结转移
C．当由血行播散时，最常侵犯的是肺
D．粘蛋白型的预后相对较好
E．发生于直肠者，术前不需作双对比钡灌肠检查
156．结肠癌的公认并发症有：
A．结肠巨大囊肿
B．盲肠扭转
C．肠套叠
D．结肠周围脓肿形成
E．缺血性结肠炎
157．结肠狭窄是下列疾病的公认并发症：
A．子宫内膜异位
B．阿米巴病
C．结肠脂肪瘤
D．结核
E．慢性放射性结肠炎
158．溃疡性结肠炎：
A．双对比钡灌肠检查对结肠炎的范围的估
计往往是不够的
B．5%的病例，直肠活检是正常的
C．口疮样溃疡是其典型发现
D．肠壁的不对称侵犯是特征
E．结肠狭窄似乎良性多于恶性
159．中毒性巨结肠是下列疾病的公认并发症：
A．溃疡性结肠炎
B．性病性淋巴肉芽肿
C．抗菌素性结肠炎
D．沙门氏菌属病
E．Crohn’s病
160．缺血性结肠炎：
A．最常侵犯肝曲
B．缺血性肠腔变窄是其特征
C．典型的后遗症是炎症后息肉
D．中毒性巨结肠是公认的并发症
E．囊袋形成是所有残余狭窄的典型特征
161．对下列疾患，纤维内镜检比双对比钡灌肠检查更灵敏：
A．显示结肠血管结构不良
B．评价家族性儿童腺瘤息肉症患者
C．显示小肠结肠瘘
D．探查结肠良性狭窄
E．监护广泛性慢性溃疡性结肠炎
162．结肠憩室病：
A．特征是憩室发生于肠系膜缘
B．至少50%的病例可有症状出现
C．公认是小肠梗阻的潜在原因
D．当它位于升结肠时有并发结肠周围脓肿的倾向
E．在腹部平片上是膀胱内积气的公认原因
答案；

影像学诊断多选题答案
1．√A．在高千伏（150KVP）摄影相上，肺部钙化灶的相对较差。然而正常的血管纹理和异常的肺部阴影，则高千伏技术比常规摄影（60～80KVP）显示要好得多
×B．气管、主支气管和纵隔胸膜反折阴影以高千伏技术显示较好
×C．前弓位对于肺尖的潜在性阴影有时可造成误诊，而常规的前后位体层或CT扫描对此往往更为有益
√D．采取患侧向下的骨盆稍抬高的侧卧位水平投照，即使是5ml这样少的胸膜积液也能予以显示
×E．阻塞性肺气肿通常由吸气相的呼气相可诊断，而透视仅仅用于模棱两可的患者和不合作的儿童
2．√A．正常情况下两肺斜裂只能在侧位胸片上才能看到，而且下部更易于辩认
×B．正常情况下锁骨纵隔端与第四肋骨后端重叠，该位置的任何改变提示柱前凸或后凸
×C．心脏通常约1/3位于中线的右侧，2/3位于中线的左侧，而脊柱左侧和右侧心脏的密度应该相等
×D．椎体终板通常在前后位片上能清晰地显示，因为颈胸段椎体向下倾斜，正好与前后向分散射线束平行
√E．正常情况下，左侧心后横膈全部或仅有一部分显示，也可能一点点看不见，故该处轮廓影征（肺与邻近组织之间的正常界面消失）的诊断必须慎重
3．√A．离X线片最远的肋骨比离X线片最近的肋骨放大更明显
×B．当肺部过渡膨胀时，由于膈肌的肋骨起始部的暴露，外侧肋膈角境界可以不清，但通常后肋膈角应当总是锐利的
×C．不过，支气管后壁可见，呈一带状，这是由于邻近充气肺的或含气的食管的衬托所致，正常情况下该带状影其宽度不超过5mm
√D．右侧位片上这几乎是常见的X线表现，但左侧位投照却很少见到这种征象
√E．在成人，侧位胸片上胸骨后区上部通常也是透亮的
4．×A．右主支气管的走向比左主支气管的走向更加垂直
√B．.右主支气管的后壁、右上叶支气管和中间支气管由气体衬托出来，并在侧位胸片上表现为一较薄的带状影
√C．在侧位片上，当看到支气管的断面时，右上叶支气管的位置较左上叶支气管高
×D．左肺动脉从主支气管上方弓形越过，其下叶分支位于下叶支气管的后外侧
×E．右肺动脉在主支气管前方通过，其下部分支与中间支气管和右下叶支气管的外侧缘紧邻
5．×A．使用窄的窗宽，窗位调在软组织的衰减值上，才能使纵隔结构显示最好
√B．使用宽的窗宽，窗位调到0以下，方能最清楚地显示两肺
√C．虽然CT是发现肺内阴影灵敏度高的技术，但在某些病例，细小的转移灶不能与无钙化的良性肉芽肿区别
×D．肺的检查，一般应用1cm层厚连续扫描
×E．由于常规体层空间分辩率高，因此该技术显示肺结节的边界最好
6．×A．该操作只需在局麻下进行（使用20～22号细针的话）
×B．对于弥漫性肺疾病，最好的诊断性资料通常是经支气管内窥镜活检、环钻活检或胸廓切开术等方法而获得
√C．对境界不清的阴影以及紧邻心脏或主动脉的病变也适用
√D．若有脉动脉高压存在，或者使用切割针、大孔针进行穿刺活检，则很有可能发生大出血。有出血素质的患者也应避免这种操作
×E．气胸的发生率至少为10～20%，但通常是小量的而且无临床意义。然而，如果使用切割针，则气胸的危险性明显增加
7．×A．类风湿性关节炎才是肋骨上缘缺损公认的原因
√B．切迹是由扩大、扭曲的肋间动脉而造成的，该血管为缩窄远端主动脉提供血供的侧枝通路，切迹相对较小，主要发生在第三至第八后肋的中1/3段
√C．扩大的静脉侧枝可起肋骨下缘切迹
√D．扩大的肋间动脉可参与两肺的侧枝循环
√E．切迹是由于神经纤维瘤所产生，常较广泛，沿着肋骨的任何部位均可发生，还可伴有软组织肿块和相邻的下一肋骨上缘切迹
8．×A．正位胸片能显示85～90%的肋骨骨折以及诸如气胸、血胸等并发症，因此不必作进一步检查，除非“遗漏”的肋骨骨折的检出将改变对患者的处理时
×B．胸骨骨折很少发生于年轻患者，推测与肋骨支架的弹性有关。胸骨骨折提示有严重的损伤，而且伴有胸内损伤的发生率高，尤其是心脏和主动脉
√C．但这是一罕见的并发症，通常累及食管的下1/3段
√D．血肿最初可能隐藏在肺挫伤区域内
√E．肺挫伤在X线上表现为斑片状含气阴影或大范围的均匀实变
9．√A．张力性气胸是一种外科急症，尤其当压迫腔静脉并阻止右心室的舒张充盈时
√B．正压换气可以导致小气道或肺泡破裂，结果气体漏出而产生气胸、纵隔气肿或间质性肺气肿
√C．在任何患有自发性气胸或纵隔气肿的新生儿均应考虑有潜在性的肺发育不全
√D．当声门紧闭状态而肺受到挤压时，肺泡内的压力骤然增加，这也可造成肺泡破裂和气体漏出
√E．继发于弥漫性肺疾病的气胸比由于肺尖胸膜下肺大疱破裂所致的气胸其预后要严重得多
10．×A．系统性硬皮症是肺纤维化公认的原因，与胸膜积液极少联系
√B．胸膜下结核灶能导致胸膜积液，而且可能是结核的唯一的X线征象。积液量大、无痛、单侧是其特征
×C．胸膜积液罕见于结节病，而且也不单独出现
√D．恶性疾病是大量胸膜积液的最常见原因，尤其是来自乳腺癌和肺癌的转移
√E．乳糜胸常见于淋巴管肌瘤病，而且可能是该病主要的或者唯一的X线表现
11．×A．石棉肺是指石棉纤维吸入后肺部的纤维化反应。石棉肺的发展需要接触大量的石棉尘，而只接触少量的石棉尘后即可发生胸膜斑
×B．胸膜斑发生于壁层胸膜
√C．胸膜斑由胶原纤维组成，大小各异，表面区域的病变，从微形结节到几个平方厘米大小。在正位胸片上最常见于中胸部的腋区，45°斜位投照，胸膜斑的发现率大大增加
√D．在发生钙化之前，通常有20年的潜伏期。从正面观，钙化的胸膜斑，表现为“地图样”或“冬青树叶”样；从切线位观，膈胸膜斑呈弧线状阴影
√E．CT是发现胸膜斑最敏感的方法
12．×A．但是，普遍认为胸膜纤维蛋白体（胸膜鼠）是渗出性胸膜积液或血气胸的后遗症
×B．无上述关系
×C．这样罕见的肿瘤通常发生在脏层胸膜，偶尔见于叶间裂
×D．典型的X线表现是界限清楚的圆形或稍呈分叶状的肿块。如果有蒂，肿瘤可以随着姿势和呼取的变化而发生明显的位置改变。局限性叶间积液，表现为双面凸出的致密阴影一一称之为“鬼影”肿瘤
√E．肥大性骨关节病是良性胸膜间皮瘤常见的表现形式
13．√A．恶性胸膜间皮瘤大多与先前接触石棉有关。与先前接触石棉无关的恶性胸膜间及瘤甚为罕见
×B．该肿瘤并不起于早期存在的胸膜斑
√C．但这是一种罕见的表现
√D．大约2/3的患者表现为大量血性的胸膜积液。肿瘤可表现为不规则的胸膜增厚或呈分叶状肿块超出于液体之上。如果在抽胸水之后摄卧位X线片，则显示尤为清楚。间皮瘤通常包围肺脏并有沿叶间裂扩散的倾向
×E．肋骨破坏如同纵隔蔓延一样，是本病的晚期表现。经皮穿刺活检通常难以作出胸膜间皮瘤的组织学诊断，而且还可导致肿瘤经胸壁向皮肤扩散
16．×A．这种先天性裂孔疝最常见于左侧
×B．膈肌缺损处是在胸膜腹膜管，因此偏后位于脊柱与侧胸壁之间
√C．当缺损累及横膈的大部时，腹腔内容物疝入胸内导致肺部受压
×D．然而，普通认为在胎儿期，当有较大的膈疝压迫两肺时，伴有肺发育不全
√E．如果疝入的肠管内不含气体，则疝可类似于实质性肿块或液体充盈一侧胸腔，就好象同侧肺不充气。然而，典型的X线表现是在胸部见有多个含气的肠袢
17．×A．纵隔畸胎瘤通常起自前纵隔，平片上难与胸腺瘤区别。如果有钙化缘，以及CT显示有脂肪组织，则可明确诊断
√B．这种无症状的囊肿，形成边缘光滑的圆形肿块，偶尔呈分叶状，并附着于心包上。超声或CT可显示出囊内含有液体
√C．这种囊孔疝常常含有大网膜，也可含有肠袢或肝脏
×D．这种罕见的生殖细胞瘤被认为是起源于前纵隔的迷走生殖细胞，X线表现不易于恶性胸腺瘤区别
×E．这类囊肿发生于脊柱与食管之间的后纵隔，可伴有脊柱缺损
18．√A．良性或恶性嗜铬细胞瘤偶尔发生于此处
√B．在各种遗传性溶血性贫血，造血组织呈光滑的球形或分叶状肿块，极少发生在肋椎沟，通常在下胸部，而髓外造血组织最常见于双侧
×C．这种罕见的肿瘤发生于前纵隔
√D．神经源性肿瘤是这种肿块最常见的原因。邻近肋骨或脊椎的压迫性变形在神经纤维瘤是常见的，而明显的骨破坏则可发生神经纤维肉瘤或成神经细胞瘤。患者越年轻，这种神经源性肿瘤越可能为成神经细胞
√E．X线平片表现不易于神经纤维瘤区别。70%伴有神经纤维瘤病
19．√A．在出生后24小时内如果胸腺缺失，提示T细胞免疫机能缺陷；24～48小时内应激反应可引起胸腺退化；应激反应期恢复后，胸腺可迅速增大
×B．随着投照的恣式和呼吸相的不同，胸腺的形状变化很大，在直立或吸气相上其横径减少
×C．正常的胸腺柔韧，具有一定的顺应性，尽管它增大，但通常不足以使气管或食管移位
√D．单叶胸腺，最常见于右侧，密度比对侧胸腺叶要大得多
×E．正常胸腺在出生后至2 岁之间在X线片上是明显可见的。2岁至8岁逐渐退化，8岁以后尽管在CT相上可见，但在胸片上极少显示
20．√A．这些淋巴上皮瘤大约20%是恶性，通常移植到胸膜，远处扩散罕见
√B．切除胸腺，能使重症肌无力缓解。胸腺增生在CT相上显示为正常形状的胸腺增大
√C．胸腺癌样瘤是库欣综合征的少见原因
×D．胸腺淋巴瘤通常引起整个胸腺增大
×E．胸腺囊肿可发生于下常胸腺、胸腺瘤内、或发生于因何杰金病而作放疗后的胸腺。胸腺脂肪瘤是罕见的胸腺良性肿瘤，常常生长得特别大，在CT图上衰减值低的脂肪组织
21．×A．20岁以下者几乎未发现有胸腺瘤。胸腺瘤多发生于前上纵隔，呈球形或分叶状，可含有单或多个囊肿。极少数胸腺瘤主要为囊性
×B．良性和恶性胸腺瘤均可发生点状或曲状钙化
√C．胸腺瘤在胸部平片或常规体层片上可能都显示出来，而CT能区别胸腺瘤和胸腺增生，并且能检出由于恶性胸腺瘤侵及纵隔脂肪和邻近组织
×D．只有10～15%的重症肌无力患者良性或恶性胸腺瘤。但50%以上的胸腺瘤患者伴有重症肌无力
√E．其它公认的关系还有红细胞发育不全和系统性红斑狼疮
22．×A．支气管源性囊肿通常发生中纵隔，大多数与凸或主支气管紧邻，但也可沿着气管的走向任何一处生长
√B．但是，有时由于压迫邻近气道而产生症状，偶尔由于囊内感染或出血而产生症状
×C．纵隔支气管源性囊肿一般表现为边缘光滑的球形或椭圆形肿块，几乎总是单发，一般为单房，很少钙化
√D．有此支气管囊肿由于感染或粘液缩，其CT值不易于实质性肿块区别
√E．食管通常向后移位，要判断这种肿块，吞钡检查具有一定价值
23．×A．何杰金病累及肺部几乎总是伴有纵隔淋巴结增大
×B．淋巴瘤累及肺部，一般是由受累的肺门淋巴结直接扩散的
√C．淋巴瘤累及纵隔通常影响多组淋巴结，前纵隔和气管旁淋巴结最常受累
√D．弥漫性淋巴管炎样表现，罕见何杰金病，但它是非何杰金淋巴瘤累及肺部最常见的类型之一，尤其是大细胞性高分缘的淋巴瘤
×E．周围型肺部阴影邻近无骨膜反应的骨破坏，实际上是原发性肺癌的诊断依据
24．×A．该病变是由于吸入发了霉的干草、稻谷和麦杆中的霉菌所致的一种外源性的过敏性肺泡炎
√B．泌尿生殖道肿瘤，尤其是肾脏和睾丸，是转移到纵隔淋巴结最常见的胸外原发癌
√C．纵隔淋巴结增大偶尔见于白血病，其表现与淋巴瘤相同
√D．由球孢子菌属感染而引起的肺炎可伴有肺门或纵隔淋巴结增大
×E．该病也称“星期一早晨热”，是由于吸入了棉花灰尘所致，在一周工作开始时便感到胸部紧缩和呼吸短促
25．√A．普遍认为，纤维性纵隔炎是以往纵隔淋巴结由于结核或组织胞浆菌病感染的结果。可有或无钙化出现
√B．特发性纵隔纤维化，是腹膜后纤维化、里德尔氏甲状腺炎一系列疾病中的一部分
√C．中央肺动脉和静脉偶尔由于纤维化的侵及而阻塞，但这种表现在X线平片上极少能显示
×D．纤维化主要累及上纵隔，也可延及肺根部一般不累及心包
√E．上腔静脉阻塞是该病最常见的临床表现。奇静脉和半奇静脉系统扩张，其结果可导致纵隔增宽
26．×A．然而，在库欣综合征，可见大量脂肪沉积整个纵隔，这种纵隔脂肪过多症在CT相上显示尤为清楚
√B．纵隔积气是任何原因引起的食管破裂的一个重要X线征
√C．这是急性哮喘发作时极为罕见的并发症，偶尔还伴有气胸发生
√D．平片显示腹膜后积气对十二指肠破裂的诊断有极大的价值，气体向上进入纵隔和颈部
×E．这是一种特殊组织类型的淋巴结增生，它可以累及纵隔淋巴结
27．×A．实变是由于末梢气道和肺泡内的气体被液体、偶尔被组织所替代，实变一般无容积的改变
×B．实变并不以肺段为界限，因为没有物理屏障以阻止液体经Kohn孔向邻近肺泡扩散
×C．实变区通常形状不规则，边界不清，然而病变一旦紧贴胸膜，且邻近所有的肺泡受累，实变区的边界就变得锐利
√D．空气支气管相最常见于肺实变，然而也可见于显著的肺萎陷或肺泡壁增厚，后两者可取代支气管周围的气体
√E．但是该征象对肺实变来说并无特征性能
28．×A．肺炎链球菌肺炎可发生于任何年龄，但青年人为获得性细菌肺炎最常见人群
√B．其他易感因素还有：脾切除术后，慢性疾病和酒精中毒
×C．均匀的大叶性实变是其特征；起初，实变通常局限在外围，但最后累及整个肺叶。空气支气管气相是其特征
×D．空洞少见
×E．该综合征是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，肺炎通常为机遇性感染，而且最常由卡氏肺囊虫引起
29．×A．与其他革兰氏阴性细菌相反，肺炎杆菌通常引起均匀的非局灶性（大叶性）实变，而不是非均性多灶性（支气管肺炎）实变。可出现空气支气管气相
×B．肺气囊形成是儿童肺炎的一种征象，尤其是金黄色葡萄球菌肺炎
×C．然而，肺炎杆菌肺炎是肺炎中的一种少见类型，受累肺叶可出现膨凸
√D．由于坏死而空洞迅速形成，并出现在叶间裂膨凸之前。偶尔在一大的不规则空洞内有内含体，这是由于肺内血管栓塞后肺坏疽所致
×E．病变好发于右肺上叶
30．×A．最好的诊断方法是特定的血清补体结合试验可出现冷凝集试验效价升高，但无特异性
×B．事实与此相反，轻的临床体征与明显的X线改变之间有着显著的差别
×C．支原体肺炎淋巴结增大极少见，但是约20～30%的病人可发生一过性的胸腔积液
×D．空洞形成罕见
√E．单侧下叶受累是最常见的X线的表现。早期为支气管周围斑片状、结节状实变，进而发展为次叶性或大叶性均匀实变，然而X线改变多种多样，发展和吸收均较细菌性肺炎缓慢
31．√A．实变通常呈典型的阶段性或斑片状（支气管肺炎），至少在早期是这样，而且常常为双侧多发。空气支气管气相不常见，空洞形成是脓毒性葡萄球菌肺脓肿的特征性表现
√B．这种感染通常表现为周围轻度实变的孤立的肺空洞一一所谓“原发性肺脓肿”
×C．由甲型流感病毒和其他病毒引起的肺炎很少空洞形成
×D．立克次体（Q热）肺炎空洞罕见
√E．这种真菌引起的肺诺卡菌病，最常见于免疫机能遭受损害的患者。非阶段性实变区在胸片上通常较明显，空洞形成常见
32．√A．单纯肺炎很少引起在X线片上可见的肺门淋巴结增大
×B．与单纯肺炎相反，空气支气管气相很少见于继发于支气管近端阻塞性肺炎
√C．支气管阻塞常导致肺不张和/或由于分泌物潜留而造成的肺实变。肺不张和/或实变可呈阶段性，也可呈大叶性
×D．阻塞性肺炎始总是局限的，虽然它对适当的抗生素治疗有效，但很少能完全吸收
×E．空洞不是有助于诊断的征象，因为单纯性和阻塞性肺炎均可发生肺脓肿
33．√A．结节性红斑也是结节病公认的表现
√B．原发性结核肺实变的范围由小于1cm乃至整个肺叶
√C．淋巴结增大常见，而且不管有无实变征象均可发生，在纵隔尤其是右气管旁淋巴结受累最明显
√D．增大的肺门淋巴结可以压迫邻近气道而导致阻塞性肺气肿，阶段性或大叶性肺萎陷
×E．菌丝瘤形成是由于霉菌异位寄生于慢性空洞的结果，通常为曲霉菌。它是继发性肺结核公认的并发症
34．×A．95%的患者，早期病变发生在上叶尖后段或下叶的尖段。孤立的上叶前段受累，实际上可排除结核病的诊断
√B．容积缩小可见于病程的早期
√C．不管是否有空洞，支气管播散均能发生，而且既可播散到同侧也可播散到对侧，在X线相上表现为支气管肺炎样的结节状实变
×D．结核瘤象征着局限的实质性病变，这种病变可交替发生在活动或静止期，结节的直径一般为1～5cm。结核瘤可见于原发性和继发性肺结核，而且始总是结核病变播散的潜在根源
×E．淋巴腺受累在白种人不是继发性结核病公认的特征，但在亚洲人则常见（译者注：在我国不常见）
35．×A．水痘性肺炎，5～10mm大小的广泛性肺结节是其特征
√B．原发性或转移性鳞状细胞癌均可发生肺空洞
√C．这是由球孢子菌感染，肺结节的直径可达3cm是其突出表现。可单发或多发，也可形成空洞，尤其是发生在上叶者。空洞壁可以很薄
√D．这种坏死性的肉芽肿常形成空洞，典型的表现是空洞壁厚而不规则
×E．空洞是继发性肺结核的特征，而不是原发性肺结核的特征
36．√A．这是最常见的表现，也是大叶性肺萎陷最可靠的X线征象
×B．由于缺氧而局部血管收缩，因此通过萎陷肺的血流常常是减少的
×C．在X线相上，受累肺的密度，依肺泡内的气体或液体的量以及血流和非血管和性组织的密度而定。轻至中度的容积缩小可能不增加密度，但显著的肺萎陷，总是导致受累肺叶的密度增高
√D．肺萎缩持续的时间也可改变代偿性移位的类型和程度，在急性期主要是纵隔或一侧横膈发生改变
√E．这是由于过度膨胀的上叶血流量增加，先前未灌注的毛细血管被灌注
37．×A．右上叶易于向前向内萎陷
×B．水平裂特征性地抬高
√C．变扁的肺叶紧靠着肺尖和纵隔，上腔静脉和右气管旁带的锐利外缘消失（轮廓征）
×D．肺叶性萎陷，代偿性的移位易发于萎陷肺叶的平面，如右上叶萎陷，则气管和前连接线向右移位常常是主要的表现，而心脏和同侧横膈不出现移位或极轻度移位
×E．右肺门抬高，右基底动脉和中间支气管的走向比正常更趋于水平
38．√A．虽然肺部错构瘤90%表现为孤立性的周围型肺结节，但有10%发生在中央大的支气管，并引起气道阻塞
√B．在何杰金病，肺萎陷可能由于支气管内病变造成气道阻塞，而由增大的淋巴结造成外在性压迫所致的肺不张极少见
×C．这种肿瘤不会压迫或阻塞支气管
√D．局限性肿块（淀粉样瘤）可以发生在肺或支气管内并可阻塞气道
√E．虽然大支气管可以由增大的淋巴结造成轻微狭窄，但在结节病气道明显阻塞通常是由支气管内病变所致。5%的病例发生这种支气管狭窄
39．√A．支气管扩张一词是用来描述不可逆的扩张的支气管，它是由于支气管壁受损和经常遭受严重的反复发作的或持续性感染所致
√B．当阻塞是不完全性、反复发作或长期存在，如支气管腺瘤、异物或肉芽肿性反应，特别易于发生支气管扩张
√C．儿童严重的肺炎，特别是那些与麻疹和百日咳有关的严重的肺炎可导致支气管壁的损伤
√D．Kartagener综合征（纤毛不动综合征），由支气管扩张、鼻窦炎以及伴有右位心的内脏反位三联症组成
√E．为了进一步明确诊断和评价病变的范围，术前支气管造影是必要的。支气管扩张在CT相上也可显示出来
40．√A．若主支气管为部分性阴塞作用，如同活瓣，可导致阻塞性肺过度膨胀。但这种X线表现罕见于慢性大气道不完全性阻塞者
√B．吸入的花生仁最常停留在右或左生支气管，但也可停留在气管或叶支气管
×C．呼吸时，纵隔向对侧移位，这是因为受累肺的容积保持不变
×D．受累肺的容积可以增加、正常驻或减少，这取决于气体被吸收的多少而定
√E．可见血管的数量和大小明显养活这种少血管是由于肺泡内压增高，导致肺泡壁的毛细血管萎陷，以及由于受累肺缺氧造成局部血管反射性收缩所致
41．×A．容积通常正常或减少
√B．受累肺比正常肺更透明，这是由于受累肺内血管衰减所致
×C．呼气相上受累肺呈气肿状改变，特征性地显示中等度气体潴留。然而伴有明显纵隔移位的极度空气潴留好象发生于生支气管的部分阻塞一样，但极少见
√D．外围支气管不充盈呈“枯树枝”样表现。有时表现有明显的支气管扩张
×E．肺静脉引流是正常的。Macleod综合征是由于婴儿期或儿童期患闭塞性细支气管炎引起的肺发育不全所致，虽然通常累及整个一侧肺叶，但一侧的一叶或多叶甚至两侧肺均可受累
42．×A．支气管曲菌病常与成人发作性哮喘有关，而极少见于哮喘性儿童
√B．为了寻找哮喘的并发症或类似哮喘样喘息的病因，应当在病人开始出现症状时就拍摄胸片
√C．肺门血管扩大偶尔见于哮喘状态，可能是由于可逆性肺动脉高压所致。肺门远端血管正常，两肺过度膨胀和支气管壁增厚，可作为X线诊断依据
√D．在哮喘患者，大叶性萎陷通常是由于粘液潴留在小支气管和终末细支气管所致
√E．控制住胃食管返流常可缓解哮喘
43．×A．普遍认为胸片只能可靠地显示严重程度的全腺泡性肺气肿
×B．虽然在X线相上能见到在严重受损区的肺血管大小和数量是减小的，但肺门血管比正常大
√C．血流再分布至上叶，发生在主要位于肺基底的晚期肺气肿
√D．肺过度膨胀是晚期肺气肿的特征，它可导致横膈低位（有时在正常人深吸气也可见）和膈顶变平
√E．肺大泡在组织学上非常常见。但在大约1/3的伴有肺气肿其他征象的患者的X线平片上可见。肺大泡在CT图上显示最好
44．√A．慢性支气管炎加重通常与呼吸道反复感染有关
×B．至少有50%的患者胸片表现正常。慢性支气管炎的诊断依赖临床病史
×C．只有比例很少的慢性支气管炎患者有这种局灶性不张和纤维化可见
×D．虽然，慢性支气管炎与肺气肿偶尔可单独出现，但这两种情况往往同时可见。慢性支气管炎最常见的X线表现是肺过度膨胀以及局灶性或弥漫性肺血减少。这些改变据认为提示同时发生肺气肿
√E．这些腺体管的扩张是慢性支气管炎的特征性表现，可由支气管造影显示
45．×A．这种表现在良、严性病变均可发生。若见于支气管癌，“尾征”可能是淋巴管阻塞所致的间隔水肿或继发于支气管阻塞的盘状肺不张的表现
√B．肺部阴影迅速增大可能是感染所致。外围型原发性肺癌倍增时在30～490天（平均120天）
×C．支气管腺癌最常表现为界限不清的肺外围型肿块
×D．然而，支气管腺癌好发于相关的肺瘢痕，因此上叶比下叶更常见
√E．原发性肺肿瘤可能很小以致胸片和CT可能不被发现
46．√A．35岁以前少见，25岁以下几乎未见过。51～60岁是发病的高峰期
×B．鳞状细胞癌（表皮样癌）和小细胞癌（包括燕麦细胞癌）最常见，余下为腺癌（包括细支气管肺泡癌）和各种大细胞型癌
√C．吸入石棉大大地增加了吸烟者已经具有发生肺癌的危险性
√D．支气管鳞状细胞癌常有空洞，而燕麦细胞癌极少伴有空洞形成，其他类型细胞癌空洞也少见
√E．然而，先前存在钙化的肉芽肿可被外围型肿瘤吞没，并位于肿块之内的偏心处
47．√A．没有任何容积变化的阻塞性肺炎常见于中央型支气管肺癌
√B．这种病变的肺实变可以是大片状的累及一个肺叶，或呈斑片状和阶段性实变。空气支气管气相不是公认的特征，但偶尔可以发生空洞
√C．大约10%的成人神经纤维瘤病有肺部纤维化，这种纤维化为双侧性粗大的网状阴影，并伴有气囊形成
√D．可呈阶段性或大叶性实变，然而少见
√E．何杰金病所致的肺实变可以是局限性，或累及肺的若干区。这种阴影的形态可呈阶段性或大叶性，活检通常是唯一确诊的方法
48．×A．空气支气管相不发生在燕麦细胞癌
√B．界限不清的不透光阴影是结节病侵及肺部公认的形态，可单发也可多发，有时含有空气支气管相，病变的大小范围从1cm到一个支气管段或更大
√C．空气支气管相是由于肿瘤细胞排列于肺泡并有粘液充填其中所致
√D．空气支气管相是淋巴瘤累及肺部公认的X线表现
√E．在儿童，任何细菌性肺炎都可有此表现
49．√A．支气管小细胞癌产生直径大于4cm的周围型肺肿块不常见
√B．这种球形或稍呈分叶状的肿块界限非常清楚。有些较大的错构瘤有钙化，这种钙化可呈斑点状、线状或“爆玉米花”状
×C．这种肿瘤约1/3为周围型，其直径常常超过4cm且易形成空洞
×D．肺棘球囊肿通常生长较大，特别好发于中下肺野。约20%为多发
×E．新型隐球菌感染可产生直径可达10cm的肺肿块，通常为单发并以胸膜为基底，可产生空洞。肺部受累的其他X线表现形态包括：阶段或大叶性实变以及粟粒状结节影
50．√A．中央型类癌通常支气管外的肿块比支气管内者大。支气管外肿瘤在X线相上表现为紧邻大支气管的肺门肿块
×B．只有10～20%的支气管类癌是周围型，表现为界限清楚的孤立的球形或分叶状结节。大多数起源于大支气管
√C．尽管在分类上把它列为良性新生物，但近来被认为是相对的非侵袭性恶性肿瘤
×D．不象大多数中央型支气管癌那样，中央型支气管类癌近端支气管正常或者稍为扩大。中央型肿瘤通常引起远端不张
√E．支气管类癌大约是支气管圆柱瘤的9倍，支气管类癌偶尔因异位促肾上腺皮质激素的产生而表现为库欣综合征，如果它们分泌5一羟色胺和其他血管活性物质，也可表现为类癌综合征
51．×A．肺转移瘤一般呈球形，边缘清晰，但几乎也可表现为任何形状。偶尔其边缘极不规则，尤其是腺癌
×B．无症状的转移性孤立肺结节罕见，据统计仅占这种病例的2～3%
√C．绒毛膜癌的瘤栓可引起肺小动脉闭塞，当其范围广泛时，可以产生肺动脉脉高的X线表现
√D．这种迅速的生长也是绒毛膜癌肺转移公认的征象
×E．肾和结肠直肠癌是转移至支气管粘膜下最常见的原发性肿瘤，但支气管粘膜下是转移癌的罕见部位
52．×A．正、侧位胸片正常并不能排除小的肺转移灶
×B．早期主要通过血行播散至肺部，因此若考虑作截肢术则肺部CT扫描是必要的。虽然局部淋巴结很少早期受累，但病变晚期经淋巴扩散是常见的
×C．空洞形成是鳞状细胞癌肺转移的一个特征
√D．转移灶含有类骨质，最后可钙化
√E．肉瘤肺转移中气的发病率增加。而典型的中央型骨肉瘤产生这种并发症极常见
53．×A．这种转移性疾病，肺部淋巴管受累，且常常被恶性细胞索所阻塞
×B．患者通常呼吸困难，但是，如果单侧肺受累，则极少或无症状
√C．在支气管癌以及一些其他癌性淋巴管炎的病例，其机理可能是受累肺门淋巴结内肿瘤经淋巴管向四周扩散。另一部分病例初期可能通过血行播散，同时侵及肺内淋巴管，初期并不累及肺门淋巴结
×D．这种情况，少量胸腔积液常见
×E．KerleyA线与B线是其特征，而且叶间裂可能由于胸膜下水肿而增厚，有广泛的境界不清的2～3mm结节样阴影，如果病变为双侧，大体上类似于肺水肿的X线表现
54．×A．这种疾病是由于肺泡Ⅲ型过敏性反应所致，由各种有机尘粒**以及与沉淀的抗体有关。接触抗原约6小时后，患者出现发热、寒战、呼吸困难和咳嗽等症状，无喘息和嗜伊红细胞增多
×B．尽管在急性发作期，胸片可能表现正常，双侧肺泡（空气间隙）影可见，双肺表现模糊或呈磨玻璃状改变，当其广泛时可产生融合的腺泡影，后者如同肺水肿一样
√C．这种表现见于病变的亚急性期
√D．X线片上表现为粗线状，尤其是中上肺野，常伴有上叶皱缩
×E．胸腔积液不发生于外源性过敏性肺泡炎
55．√A．这种外源性过敏性肺泡炎是由于吸入鸟蛋白所致
√B．不规则的纤维性团块通常1～10cm大小，发生在上叶。纤维化一般为双侧性，常常不对称，其结果可导致上叶收缩
×C．这种综合征看作为肺部暂时性的肺嗜伊红细胞增多症，产生周围型界限不清的实变区
×D．虽然肺纤维化是这种药的公认的合并症，但它主要分布在肺基底部
×E．系统性硬皮症的肺部改变具有纤维性肺泡炎相同的X线表现，主要为基底部的网织结节影并伴有进行性肺容积缩小
56．×A．上叶纤维化是强直性脊柱炎罕见的骨外表现，一般为双侧性
√B．这种肺改变的X线表现与不明原因的纤维性肺泡炎相同。然而，石棉肺有胸膜斑或胸膜增厚的征象，后者可使心脏轮廓呈“蓬发”状改变
×C．大约80%的结节病患者肺实质阴影可消失，只有其余少部分进行性纤维化，且这种纤维化通常较粗，而且主要发生在中/上肺野
×D．这种单纯的铁尘肺是由于吸入三氧化二铁尘末所致，与纤维性反应无关
×E．在过敏性支气管肺曲菌病，肺纤维化是病变未经治疗的终末结果，且主要累及上叶
57．√A．嗜伊红细胞肺浸润是吸入烟曲霉菌芽胞所致的Ⅲ型变态反应的结果。肺的若干个区域可以同时或相继受累
√B．大多数病人在发生这种并发症之前就有长期哮喘史
×C．淋巴结增大不是这种疾病公认的表现
√D．反复发作能产生永久性支气管损伤，从而导致支气管扩张，然而，与变通的支气管扩张相比较，这种扩张的支气管只发生于肺段近侧
√E．支气管囊泡是粘液充填的支气管引起膨胀导致支气管阻塞和产生不同的管状、V形或球形阴影
58．√A．胸腔积液是类风湿病最常见的胸内表现。男性患者是女性患者的5倍，可为单侧也可为双侧
√B．大约1/3的典型类风湿性关节炎患者有肺功能异常，但只有少数人X线显示有肺部受累的征象
√C．这种情况不常见，象胸腔积液样，常伴有皮下结节的出现。这种结节可单发或多发，大小不一，由几毫米至几厘米不等
√D．由类风湿病导致的肺纤维化，是一种罕见的结果，而且可以导致肺心病
×E．这不是类风湿病公认的征象
59．×A．煤工尘肺是吸入煤尘微粒所致。而吸入矽尘所致的尘肺称为“矽肺”
×B．煤工尘肺以多发散在的1～4mm肺结节为其特征性X线表现，最好发于上肺野，偶尔伴有网状阴影
√C．这种不常见的并发症伴有进行性呼吸困难，“单纯的”或无并发症的尘肺并不引起任何呼吸功能减退
√D．这就是所谓的Caplan’s综合征。结节的大小由1～5cm不等，其组织学改变与类风湿病渐进性坏死性结节不同，前者其纤维样坏死的中心区含有大量煤尘
×E．肺门淋巴结增大可见于矽肺
60．×A．软木尘肺是吸入了发霉的软木树皮中的霉菌所致的一种外源性过敏反应性肺泡炎
√B．这种罕见的无症状的尘肺是吸入二氧化锡尘所致，这是一种高原子量的无机粉尘
√C．这也是一种罕见的无症状的尘肺，是由于吸入硫酸钡尘粒所致
√D．该病是微石—钙质—出现在肺泡内，X线相上特征地表现为弥漫的沙粒样致密阴影，当其密集时可产生“白肺”
×E．吸入矽尘可导致呼吸细支气管周围产生软组织密度的玻璃样变的胶原结节
61．√A．传播源通常在胸片上得不到证据
√B．转移性病变是“粟粒状”肺结节罕见的原因
√C．如同其他尘肺一样，矽肺的肺结节可以是“粟粒样”大小
×D．在胸部，这种霉菌感染既可表现为局限性肿块，也可表现为肺炎样改变，多伴发空洞形成，常通过播散而累及胸膜和肋骨
√E．1.5～3mm的圆形或不规则的小结节是结节病出现纤维化之前最常见的表现。这种结节常为双侧性从肺尖至肺底对称性均匀分布，然而也可以是不对称的某一区域为主，尤其是中肺野
62．√A．急性吸入性组织胞浆菌病可引起广泛小的肺实变区。这些实变区当其愈合后可发生钙化，结果导致整个肺野无数的小钙化灶
√B．肺部钙化可发生在大约2%的水痘性肺炎后的患者，钙化主要见于中、下肺野，直径常小于3cm ，10至100多个不等
×C．这些肺结节经过有效的药物治疗后可逐渐地完全消散，不发生钙化
×D．吸入有毒的铍尘可产生全身性肉芽肿。粟粒状或小的软组织密度的肺结节常驻并发有肺门淋巴结肿大
×E．这种寄生虫是嗜伊红细胞增多性肺炎公认的原因
63．√A．类风湿性疾病的渐进坏死性肺结节可以形成空洞如Caplan’s综合征结节
√B．该综合征的基础是一种伴有肺部受累的全身坏死性脉管炎，发生结节和可能形成空洞
√C．这种情况的肺部X线表现类似于Wegener肉芽肿
√D．药物癖往往自己进行静脉注射药物，可发生葡萄球菌性肺脓肿，其X线表现为结节性肺实变，弥漫地播散整个肺野，典型的有空洞形成（主要是消毒不严所致）
√E．在免疫机能遭受损害者，侵袭性曲菌病是肺之的重要原因，其X线表现为非特征性的斑片状实变
64．√A．在大约70%的患者最初的胸片上可见到增大的淋巴结，它通常在发病后6～12个月内消散
×B．由结节病引起的淋巴结增大，往往发生在肺部受累征象出现之前。后者在早期可有或无淋巴结增大，约40%的患者可表现为孤立的结节性肺浸润，也可发生在增大的淋巴结消散之时
√C．当双侧肺门淋巴结增大而不包括支气管肺组淋巴结时，其他疾病的诊断必须予以考虑
√D．气管支气管和支气管肺组淋巴结受累时，增大的淋巴结仅为偶尔单侧不对称
√E．在结节病，约1/3的患者肺门淋巴结增大伴右气管旁淋巴结增大，另1/3的患者伴有双侧气管旁淋巴结增大
65．√A．受累淋巴结最终发生钙化者可高达5%，常常呈特征性的“蛋壳”样表现
×B．白血病患者的淋巴结不发生钙化，然而，“蛋壳”样钙化偶尔见于淋巴瘤患者放疗后的淋巴结
×C．陈旧性结核病的淋巴结化，以浓密不匀和不规则为其特征
×D．然而，在矽肺患者，偶尔见于增大的肺门淋巴结出现特征性的“蛋壳”样钙化
×E．在这种疾病，肺部反复出血可导致肺野模糊，淋巴结钙化不是公认的特征
66．√A．这种“磨玻璃”样改变是纤维性肺泡炎最早的X 线表现，随着病变的进展，正常清晰的肺血管影消失
×B．肺容积进行性缩小是其特征
√C．这些环形阴影直径5～10mm，表现为囊性腔隙，在纤维性肺泡炎晚期，以肺底部最明显，聚集起来形成“蜂窝”状改变，早期位于下肺野的细网织节影逐渐发展为粗的网状阴影
√D．间隔线出现在本病的晚期。当肺组织进行性破坏和纤维化时，可导致“末期”肺
×E．与某些继发性纤维性肺泡炎截然不同，胸腔积液不出现于原发性纤维性肺泡炎
67．√A．胸腔积液是系统性红斑狼疮最常见的线改变，通常为双侧，量少，与类风湿病不一样，常伴有胸痛
×B．然而，在肺基底部可出现增厚的、水平的带状阴影，它可能是继发于胸膜炎而横膈运动受限所致阶段性肺萎陷的表现
√C．这种实变最常是由于继发感染，但也可由肺水肿或狼疮性肺炎所致
×D．渐进性坏死性结节不是系统性红斑狼疮公认的表现
√E．这是本病的一种极少见表现
68．×A．在组织细胞增多病X，胸腔积液极为罕见
×B．肺容积缩小很少见，相反还可增加
×C．肺门淋巴结增大罕见
√D．在病变早期，可发生弥漫性结节，直径通常为2～3mm。X线相上的细线形成网织结节阴影
√E．组织细胞浸润肺泡壁导致纤维化，最终使肺结构破坏伴气囊形成。在X线相上显示环形影，并可产发生“蜂窝”样改变，尤其是在上肺野。20%左右的患者可发生自发性气胸
69．×A．肺部平滑肌增生的患者不足1%
×B．结节性硬化累及肺部几乎总是发生于女性，而嗜酸性肉芽肿男性肺部受累通常是女性的4倍多
×C．常为双肺受累，伴环形阴影的网织结节是其特征。肺容积增加和自发性气胸常见
×D．在结节性硬化，肺部改变主要为下肺野，而嗜酸性肉芽肿则特征性地累及中上肺区
×E．然而，由于平滑肌瘤组织累及胸导管，可致乳糜胸的产生
70．×A．诸如这类动脉瘤是常见的结节性多动脉炎的典型征象，而Wegener’s肉芽肿的坏死性脉管炎主要累及小动脉
√B．95%的患者肺部受累，在X线相上坏死性肉芽肿表现为单个的、但更常见为多发的境界清楚的肿块，其大小于1cm 至几cm不等
×C．肺门和纵隔淋巴结增大罕见于Wegener’s肉芽肿
×D．85%的患者可罹患肾小球肾炎，尽管它常常只发生在疾病的晚期
√E．生长在支出气管的肉芽肿可以导致大叶性肺萎。上呼吸道的肉芽肿是Wegener’s肉芽肿的典型征象，表现为鼻窦炎、鼻出血和持续性鼻溢液
71．√A．肺泡内出血，特征性地或表现为斑片状阴影中伴有境界不清的结节或腺泡状玫瑰花结节，或更多地表现为融合性肺实变伴有支气气相
×B．一般累及中上肺野，典型的为双侧，呈对称性改变
×C．间隔线仅偶尔见于肺出血之后。急性肾病综合征并发心衰时，则心脏肥大和腔积液可同时出现
×D．肺部改变若不能迅速消散而呈非对称性的上肺野或大叶性分布，则提示为肺炎。如同肺水肿一样，肺炎也是Goodpasture综合征的常见并发症
√E．由于血红蛋白具有摄入一氧化碳的亲和力，因此，一氧化碳摄入量增加，为确定肺泡内新鲜出血提供了一个较为敏感的方法
72．√A．肺泡性肺水肿偶尔局限于肺门周围，表现“蝴蝶”样或“蝙蝠翼”样
×B．这种肺炎通常发生在肺的外围，表现为2～4mm结节
√C．由于淋巴瘤所致的肺实变，可以从肺门向外呈辐射状改变，类似肺水肿
√D．这种病原体可以引起局限性疾病，但更常产发双侧性肺部改变，开始为界限不清的肺泡与间质混合存在的阴影，其X线表现酷似肺水肿
√E．在这种疾病，一种含脂肪的蛋白质的物质充填于肺泡内，双肺门周围有空气间隙影是其特征
73．√A．抗惊厥药也可导致肺门淋巴结增大
×B．硫唑嘌呤可引起肺泡炎。然而，胸腔积液是系统性红狼疮的主要征象，它可以由各种不同的药物，包括青霉素、磺胺、四环素、苯妥英钠和甲基多巴等引起
√C．博来霉素、白消安和氨甲喋呤也是肺泡炎公认的原因。从临床上和X线表现上来区分是药物所致的肺疾病，还是机遇性感染或转移，常常是不可能的。为了明确诊断，经支气管肺活检一般是需要的
√D．肺纤维化也可以发生在药物引起的肺泡炎、或吸入了矿物油及氧治疗之后
√E．水扬酸盐类药物也是肺出血的公认原因
74．√A．常见，但难于与伴发于肺动脉高压的肺动脉近端扩张区分
√B．在病变晚期，支气管壁总是增厚的
√C．粘稠的粘液进入气道易导致支气管阻塞和感染，肺段或大叶肺萎陷以及反复发作的肺炎是特征
√D．肺过度膨胀是一特征性表现，也是对年幼儿童提供诊断的最早线索之一
√E．在病变晚期，常出现支气管扩张，而且主要分在肺上区，X线表现为环阴影。如果部分充盈液体，则伴有气～液面；如果完全充满液体，则表现为球形阴影
75．×A．通常累及1岁以下的幼儿
√B．它是幼儿最常见的下呼吸道感染
×C．然而，弥漫性肺阴影可发生于严重病毒性肺炎的儿童
×D．在幼儿，细支气管炎很容易堵塞末稍气道，导致气体潴留，在X线相上显示肺过度膨胀，如膈肌低平，胸部前后径增加。其他X线表现还有支气管周围增浓，肺门周围纹理增粗，以及肺外围阴影等
×E．虽然气体潴留常常相当严重，但纵隔积气和气胸是不常见的并发症
76．×A．然而，用正压换气治疗可引起肺部过度膨胀
√B．肺普遍过度膨胀是其特征
√C．肺过度膨胀发生于严重的患者，局限性肺气肿和肺大泡使肺呈囊样表现。从肺门向肺野延伸的线形阴影，象征着瘢痕或受压的肺。阶段性或大叶性肺萎陷也可以出现
√D．患有本病的绝大多数新生儿，显示双肺斑片状实变区以及由于部分气道阻塞所致的不规则的肺过度膨胀区相间
×E．中柩神经系统的损害和胸部肌肉薄弱，是新生儿肺通气不良的主要原因
77．√A．呼吸窘迫严重程度的增加，是在生后18～24小时之间，如果通过治疗，到第3天或第4天症状未得到改善，则应怀疑有动脉导管未闭、细菌性肺炎或某些其他并发症的存在
×B．这种疾病是由于Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质缺乏所致
√C．早产是表面活性物质缺乏的常见原因
×D．然而，母亲有糖尿病，可使疾病发生的机会增加，如出生时发生窒息
√E．如果病变是轻度的，通常X线表现为弥漫性网状颗粒；如果越来越多的末稍气道萎陷，则支气管气相成为主要征象；在严重的病例，肺部也可出现融合的不透明阴影
78．√A．这是由于普遍性肺过度膨胀所致
×B．气胸不是本病的公认征象
×C．可发生对称性肺血管充血
×D．在这种疾病，心脏仅轻度增大
√E．在初期，可见弥漫性模糊的或结节状的肺泡性肺浸润，但通常迅速地消退，而残留许多对称的由肺门向外延伸的放射状间质性肺浸润，如同肺水肿。这种情况的确切原因不明，但认为胎儿肺液延迟吸收是主要的病因。X线改变通常在48小时内消失
79．√A．高达1/3患儿可出现少量积液
×B．这种情况是由于出生时室息，以致高的肺血管阻力持续存在，从而在心房和动脉导管平面发生右向左的分流。X线片上肺和胸膜表现正常，但整个肺血管有所缩小
×C．呼吸窘迫综合征极少发生胸腔积液
√D．大约25%的患者这种综合征的婴儿有胸腔积液，这是由于吸入的液体被吸收后淋巴管胀大，或胎粪反应性炎症所致
√E．这是新生儿最常见的肺炎，而且X线表现极其类似呼吸窘迫综合征和吸入性肺炎。新生儿肺炎和高达2/3的B溶血性链球菌感染的婴儿常有少量胸腔积液
80．×A．这种情况可以发生在新生儿呼吸系疾病治疗后的婴儿。正压换气和高浓度给氧在发病机理上起着重要作用
√B．其X线表现可类似于肺静脉阻塞或肺水肿
√C．过度膨胀的肺叶压迫其余的肺组织，并将纵隔推向对侧。这种情况最常见于上叶或中叶
×D．这种综合征是早产儿呼吸系疾病的一种形式。在出生后的头几天，可能给氧治疗，但未正压通气
√E．X线片上，这种畸形常表现为多囊状，而类似于先天性膈疝
81．×A．肺血管扩张是一种局限性肺静脉扩张，与先天性肝纤维化无关
√B．单发或多发的肺动静脉瘘，如果有较大的右向左分流，则可引起紫绀和继发性红细胞增多症
×C．然而，叶外型肺隔离可能伴发现天性膈疝
√D．胎儿期患严重的肾脏疾病时可导致少尿和羊水过少，后者又可导致胎儿胸部受压和肺发育不全
×E．在镰刀综合征，右肺下半部发育不全，并由体动脉供血，异常的镰刀状肺静脉引流至膈下的下腔静脉
82．×A．肺隔离症有两种不同的类型，叶内型无胸膜包绕，相反，叶外型则完全被胸膜包绕分开
×B．几乎总是发生在下叶的内基底段，且最常见于左侧
√C．当感染导致与支气管相通时，其X线表现为单个或多发的含气囊肿，其内可有或无气液面
√D．动脉血供通常来自膈上或膈下的主动脉，可通过常规血管造影、数字减影血管造影或CT予以显示
√E．肺隔离症是支气管肺前肠畸形范围的组成部分
83．√A．各种严重的肺或全身性损害均与成人呼吸窘迫综合征有关，而中毒性休克是最常见的原因
×B．整个无症状期和临床出现呼吸窘迫初期的几个小时，胸片保持正常。一般症状出现于损害后的第二天，呼吸困难和呼吸急促迅速发展成紫绀和呼吸衰竭
√C．间质性肺水肿很快发展为肺泡性水肿，在36～72小时，肺泡性肺水肿出现弥漫性融合
√D．如果伴发左心衰，则肺动脉楔压将会升高
√E．水肿性和出血性的肺组织进行性变硬，因此，适当维持给氧以辅助通气通常是必要的
84．×A．50%的患者发生肺不张，尤其是肺底部。最常是由于肺通气不足或分泌物滞留所致。易感因素有：肥胖、慢性阻塞性肺疾病，长期使用麻醉剂和大量的镇静剂者
×B．小气道弥漫性微小肺不张，是术后缺氧的相当常见的原因，但它在胸片上不伴有任何异常改变
×C．X线改变和临床症状出现于吸入后的几小时内。肺浸润通常为弥漫的斑片状，最常见于肺底部和肺门周围
×D．手术后肺炎绝大多数是由于吸入了鼻咽部感染性分泌物所致
×E．正常的肺灌注扫描可排除肺栓塞，但在慢性阻塞性肺疾病或肺浸润患者，肺灌注扫描阳性亦无特异性
85．×A．只要可能，应摄直立正位胸片
×B．纵隔应当居中，几天之后液体蓄积在胸部手术侧的下半部，纵隔一般逐渐移向手术侧
√C．在系列的直立位胸片上，如果气液面下降2cm或更多，则高度提示支气管胸膜瘘或胸膜皮肤瘘的存在
×D．胸腔内的气体全部被吸收，以及液体完全充盈一侧胸腔，通常需要数周
√E．胸腔手术引起胸腔压力增加的其他原因还有：血胸、脓胸和支气管胸膜瘘
86．×A．如果照射剂量为20Gy（2000拉德），临床和X线片上不可能出现肺损伤的征象，而剂量为40Gy（4000拉德）时，绝大多数患者都会出现某些异常改变
√B．其他化疗制剂如放线菌素D、阿霉素和环磷酰胺也是如此
×C．急性放射性肺炎的临床和X线表现通常出现在放疗完成后的6～12周。干咳、呼吸困难和低热是其特征。然而X线改变可出现于无症状的患者
√D．间质性水肿通常进一步发展成实变。X线改变局限于照射野，因此可跨越正常的解剖界限
√E．纤维化的X线改变，主要发生在放疗后的6～12个月，但也可在2年
87．×A．房间隔位于左前斜平面，它构成右心房后中壁
√B．相反，肺动脉瓣与三尖瓣由肌肉圆锥（漏斗部）分开
×C．肺动脉瓣起自右心室的漏斗部，位于主动根部左前上方
√D．二尖瓣大约位于同一平面，二尖瓣和三尖瓣的环共同成心脏的房室平面，房室沟为房室平面为在心脏表面上的标记
×E．左冠状动脉的前降支位于室间沟的前部，而左冠状动脉的回旋支沿左房室沟走行。右冠状动脉则在右心房室沟内沿心脏右侧走行
88．√A．上腔静脉位于升主动脉的右侧，而升主动脉隐藏于纵隔阴影之内，除非它扩张
×B．心脏的右缘由右心房组成，右心室位于前方，与覆盖的心包膜同胸骨后方接触
×C．左心耳隐藏在心外膜脂肪之内，除非它扩大之外，通常不能辩认
√D．下腔静脉在正位胸片上于右心膈角处可见，侧位片上偏后，通过横膈进入右心房的后壁
√E．左心室尖构成心脏的尖部。主动脉的近端部分构成左心缘的上部
89．√A．常常伴有右心缘轮廓消失，类似于中叶病变
√B．左心缘变直，是由于心脏呈顺时针方向旋转的从心下面观察的结果，这种旋转还可导致主动脉凸出
×C．胸骨凹陷可引起假的临床和X线片上的心脏肥大，因而心胸比率增加
×D．心脏特征性地向左移位，其结果导致下部胸椎格外清晰
√E．肋骨前段特征性地向下向内倾斜，而肋骨的后部则比正常更趋向水平
90．√A．正常范围约100～150ml
×B．左心室的排出分数是心搏量与舒张末期量的比率，正常是55～75%。它的测定是判断左心室功能的一种较为敏感的方法
×C．肺动脉收缩压正常为15～30mmHg，正常舒张压是3～12mmHg
×D．正常范围是1～10mmHg，当平均楔压超过14mmHg时，则X线片上肺静脉高压的表现是明显的
×E．在静止状态下大约只有10%的肺血管床使用，故在人体活动时，能适应心排出量的明显增加，而无任何可见的肺动脉高压的征象
91．×A．这是通过M型（运动）超声心动图来完成。此运动在连续检查时显示于带状图表纪录器
×B．二维（横切面，实时）超声心动图，是用来显示这种关系的技术
√C．主动脉狭窄也可通过这中技术予以显示
√D．动脉导管未闭和心室间通道，通过辩认涡流的位置和血流的方向也能予以发现
√E．该技术能特征性的显心脏和大血管内的血流方向和速度。心脏的排出量是从主动脉的血流速度和二维超声图上获得的主动脉的横切面积计算出来的
92．×A．左室尖不能通过该技术成象
√B．左心室的排出时间是从主动脉瓣的开放时间和关闭时间计算出来的
√C．这是心电图上QRS波群起时的距离，也是左心室间隔前面和左心室游离后壁之间距离。左心室收缩期的大小也可通过这种技术出来
√D．这是左心室从舒张期到收缩期分数的变化
√E．在风湿性二尖瓣疾病，包括狭窄和关闭不全时，二尖瓣前叶在舒张期的关闭率是减低的
93．×A．肺动脉瓣在胸骨旁右心室流出道长轴的体层片上可以显示
√B．主动脉瓣可见，其诸叶也可辩认。该瓣膜还能在垂直于胸骨旁长轴通过主动脉根和肺动脉的短轴平面正面成像
×C．该平面经过左房的内侧部分
√D．二尖瓣诸叶和附着在**肌上的腱索在该轴位上也可成像
×E．左室流出道平面和主动脉根部不通过心尖
94．×A．关于心脏血池检查，放射性药物的选择是99m锝标记红细胞
√B．该检查最好在右前斜位进行，因为可减少右房的重叠
×C．最好在左前斜位像上测量，该位置是分开两个心室最合适的投向
√D．心电图门控的每一张图像可获得较多数据，可提供较好的时间和空间分辩力。能获得休息和运动时间的多幅图像
×E．虽然，在运动时这种异常反应可见于冠状动脉疾病，但也可见其他原因引起的心室机能障碍。如果在运动时发生新的局部室壁运动异常，则冠状动脉疾病更具特征
95．√A．较多的局限性心肌梗塞显示为局部室壁运动减弱区，若左室发生动脉瘤，则表现为域性无运动或运动障碍
√B．所有四个心脏都扩大，而且两个心室的运动严重减低
×C．肥大性心肌病伴有左室过度收缩，排出分数可大于75%
√D．酒精是一种心脏毒素，可导致心肌病
√E．这种化疗制剂也是一种心脏毒素。为了早期发现左室机能障碍，患者通过一系列排出分数的测定是能够监护的
96．√A．重叠的乳腺组织，由于组织低能光子的衰减常常产生伪影
×B．铊的生物学行为类似于锂，能从血液吸出并被存活的心肌细胞浓缩。梗塞或严重缺血的细胞不能摄入铊
√C．虽然。心肌只能接收201铊的4%，但正常心肌细胞从冠状循环中吸取201铊几乎是完全的，因此，立即成像可反应局部血流
×D．这些差异在运动应力试验成像时能很好的测定，可逆心肌缺血不能只在静止状态下成像
√E．由于剧烈运动可诱发心肌缺血，所以肺部铊的活性增加
97．×A．若心肌肥大，右室只能在静止状态铊检查时显示
×B．延时“再分布”成像，需在运动成像后3～4小时才能获得
×C．虽然连续不断从血池进入存活的心肌细胞内，并均匀的从正常心肌以较快速度冲洗出去，因此，在延迟4小时成像中只能显示大约最初活性的50%
√D．最初少量的铊进入缺血的心肌细胞，终于在缺血和正常区域其活性出现平衡，因此存活的缺血细胞不断地蓄积铊，而比正常细胞冲出要慢
√E．不可逆的充盈缺损，虽常伴心肌梗塞。随着时间的延长缺损区仍不充盈
98．×A．成像需在注药后2小时。此时活性物质从心脏血池内消失和骨骼的摄入还未达到高峰
×B．急性心内膜下梗塞也能被发现，介显示率较透壁性梗塞常常要小
×C．新近的心肌梗塞表现为活性增加，99m锝焦磷酸盐与钙结合，并沉积在急性梗塞的肌肉周围区。正常心肌不摄取放射性药物
×D．覆盖的软组织和骨损伤可导致99m锝焦磷酸盐在损伤区蓄积而呈段阳性表现
×E．这种影像模式表明有大面积的心肌坏死，伴随而来的在急性心肌梗塞后常有充血性力衰竭和死亡的发生率增加
99．×A．单向片足够，胆在冠状动脉造影多方位投照时为减少注花次数双向成像片是必不可少的
√B．这是用来记录放大像，一般用35mm电影胶片，每秒20～50帧
√C．为了充分地显示冠状动脉，X线束必须环绕和沿着患者躯体长轴成角
×D．该径路对于每支冠状动脉，通常需要不同和预形导管，当使用右肱动脉切开术时（Sones’术，经肱动脉切开，插管，有选择性冠状动脉造影术），使用单导管就足够了
√E．使用泛影葡胺或低渗造影剂，每次注射10ml。低渗造影剂安全，但价格高，除非高危病人外，一般情况下不用
100．√A．在主动脉根部平面于系列快速连续扫描。在升主动脉呈端向显影的同时，通畅的移植片也增强
   √B．研究心脏循环心室肌肉厚度变化时，需用心电图门控常规CT扫描机结合，或用快速毫秒（电影）CT扫描机
   √C．急性或慢性主动脉夹层CT能够予以显示
   √D．虽然左室动脉溜内血栓的存在，大小和部位用CT扫描能够予以显示，但这些表现最易于被二维超声心动图发现
   √E．为了定量分析和测量心搏量和心排出量，需要合适的计算机软件
101．×A．室间隔缺损（DSD）是最常见的心脏异常
√B．二尖瓣前叶附着在左室右缘的上部，其结果导致左室畸形，在正位左室血管造影相上特征性的表现为“鹅颈”畸形
×C．继发孔型缺损位于房间隔的上部，高出三尖瓣很多。约占所有房间隔的80%～90%，其直径往往大于2cm
×D．心脏增大包括右房和右室，当产生左向右分流，肺一体循环血流之比大于2∶1时，则X线平片表现较为明显
√E．这种类型的房间隔缺损，右上叶肺静脉一律引流到上腔静脉的下端
102．√A．若左向右分流量大，则左房、左室的大小均增加，该表现在超声心动图可见，X线平片上则较明显
×B．左房不增大，由于血流通过大的房间隔缺进入右房，因而左房立即得到减压
×C．左房小而右房扩大，因为右房接收系统的和肺静脉完全性回流两者的血液
√D．心脏增大还累及左右心室，并与左向右分流量成正比。除非左房增大十分明显，那么，在X线平片上就其心脏形态所见，一般难以与房间隔缺损鉴别
×E．三尖瓣畸形左房大小正常或较小，但右房特征性地显著增大
103．×A．膜型是最常见的室间隔缺损形式
×B．当左向右分流量大时，虽然肺多血是一特征所见，但是若室间隔缺损较小或肺动脉高压已产生，肺血管可表现正常
√C．使用复合的二维体层照相能确定室间隔缺损的部位。血流通过室间隔缺损，借助造影超声心动图和多普勒技术亦能显示
√D．Gerbode型室间隔缺损发生在高位膜部间隔的上部，因此允许从左室至右房的分流
×E．弯曲的室间隔最易于在左前斜位像上显示。假如使用标准的左前斜位和尾头向的角度，在左室电影造影相上，一般是能辨别室间隔缺损的部位和类型的
104．√A．缩窄一般是较少见的导管前型
√B．两肺的血供靠未闭的动脉导管或胸主动脉的扩大的分支
√C．典型的连续性导管杂音，在伴有室间隔缺损的婴儿可能听不到。动脉导管未闭可能已确诊，并在心肺分流术封闭室间隔缺损之前已经闭合
×D．这种静脉异常总是与房间隔缺损或卵圆孔未闭相关
√E．动脉导管未闭常常有一大的右向左分流传送到降主动脉。升主动脉和主动脉弓发育不全常常存在
105．×A．紫绀通常发生在2～3岁之内
×B．在室流出道梗阻常很严重，典型的累及漏斗部，伴有或不伴肺动脉瓣狭窄。主肺动脉狭窄后扩张在法乐四联症中很例外，当夏天看到主动脉狭窄后扩张时，提示为一种非常罕见的并发症—肺动脉瓣缺损
×C．法乐四联症的室间隔缺损发生在主动脉下膜部间隔的前方。分流在出生时一般为右向左，在X线片上可有肺多血的征象。在2～3岁内，随着右室流出道梗阻逐渐增加，分流发生逆转，一般表现为肺少血
√D．主动脉向前移位，并骑跨在室间隔缺损上
×E．左室小右室肥大是其特征。由于肺动脉段的凹陷和心尖的抬高而圆隆，使心影呈典型的“鞋形”
106．×A．在持续性胎儿型循环中，中央型紫绀伴有肺少血，有大量的右向左分流通过未闭的动脉导管
√B．肺动脉起自总干的左侧，若分流量大，可有肺多血，高位室间隔缺损一定存在，可产生艾森曼格尔反应
√C．双心室的心室动脉不一致，即主动脉起自右室，肺动脉起自左室。这种情况与出生后生命是不相容的，除非有两个相等的分流（即左—右和右—左）存在
√D．肺多血一般是存在的。右向左分流总是发生在心房平面
×E．在三尖瓣畸形，通常是肺少血
107．×A．虽然，它可并发于心上型完全性肺静脉异位引流
×B．这种反应并发于室间隔缺损较任何其他类型的左向右分流更常见，偶尔见于大的房间隔缺损，但一般不发生在30岁之前
√C．周围肺小动脉阻力增加，续发于大量血流，导致左向右的反向分流，其结果必然出现中央型紫绀
×D．室间隔缺损的艾森曼格尔反应中，中央肺动脉的大小常正常或仅轻度扩大。如这种反应典型地发生在婴儿或儿童无先前的大量左向右分流
√E．该表现特征性地见于成人由于房间隔，缺损或动脉导管未闭而导致的长期艾森曼格尔反应
108．×A．这种表现虽见于心上型完全性肺静脉导位引流。然而，在婴儿，正常胸腺是该X线表现的最常见原因
×B．因为没有过量负荷，心脏大小一般正常
√C．由于导常的静脉通道总是阻塞的，其结果导致严重肺静脉充血和肺水肿。而这种肺水肿常常主要是间质型，并在出生后即发生
√D．在心房平面存在有不可避免的右向左分流
×E．垂直的肺引流静脉通过食管裂孔与门静脉连接。偶尔进入导管静脉，或进入肝静脉，但极罕见
109．×A．电轴显著左偏是其特征
×B．显著的肺少血是其特征，肺动脉段凹陷，中央肺动脉较正常小
×C．右房显著扩大，因右室发育不全，右房稍向前比正常更接近中线。心右缘趋于平直而不凸出，心尖圆隆上翘
√D．出生后即发生中央型紫绀
√E．血流从右房经必不少的房间隔缺损或未门的卵圆孔进入左房，然后进入扩大的左室并经室间隔缺损、动脉导管未闭或大的支气管动脉到达肺部。由于右向左房分流，其结果导致中央型紫绀
110．×A．这一罕见肿瘤通常在钡餐检查中显示为一既充填管腔又可使食管扩张的息肉样肿块
×B．该疾病可伴有食管蠕动减弱和环咽肌功能异常
√C．在溃疡型肿瘤中，绝大部分肿瘤表面均有溃疡，钡餐检查示溃疡有一突起的边缘
√D．衬有柱状上皮部分的食管可以产生深的溃疡，若穿透邻近主动脉可造成危及生命的大出血
×E．所谓老年性食管是指在老年人常见的食管系列运动障碍。钡餐检查所见多变，包括：食管运动缺乏，管腔轻度扩张和第三收缩，后者可产生“瓶塞钻”样表现
111．×A．这是一获得性疾患
×B．壁内假憩室症是一继发于食管炎的形态学变化，大部分病例是由消化性食管炎和食管念珠菌病引起的
√C．因为有继发于食管炎的狭窄形成，该病大部分人有轻到中度的吞咽困难
√D．在扩张的排泄管被钡剂充盈之前，吞几口钡是需要的，假憩室表现为多发的、小的囊袋状突出，通常为1～3mm大小，偶尔见邻近假憩室之间的“桥”形成
×E．本病可发生于食管的任何部何，近半数病例，食管广泛受侵
112．×A．然而，在腐蚀性狭窄病人中，鳞状细胞食管癌的发病率增高
√B．食管正常鳞状上皮被柱状上皮所替代，很可能与严重和持续的返流有关。化生通常从食管远端开始向近侧进展，在Barett’s食管中，食管腺癌的发病率增高
√C．在上腔静脉阻塞中，食管静脉起侧支血管的作用，引流血液至奇静脉、半厅静脉系统或下腔静脉。食管静脉曲张主要发生在侧食管
√D．由于扩张在食管内滞留有液体和食物致使钡餐检查难以发现肿瘤
√E．当放疗剂量超过2000拉德时可发生食管炎
113．×A．该肿瘤的发病率在中国北方最高，胃癌在日本最普遍
√B．它占食管恶性肿瘤的90%。通常表现为吞咽困难。公认的诱发因素有嗜酒和吸烟
×C．这类肿瘤约50%发生于食管的中1/3，30%发生在远端，20%发生在上段
√D．头颈部恶性肿瘤患者，发生该肿瘤的危险性增加
√E．若息肉样肿瘤围绕食管生长可有“苹果蕊”样表现，其他形态学类型有溃疡型和浸润型（狭窄）型，后者在X线上难以与良性炎性狭窄鉴别
114．√A．这一并发症通常是由于吸入了来自肿瘤梗阻上方食管内的食物和唾液所致
×B．食管弥漫性痉挛是原发性食管运动紊乱。在有症状的病人，钡餐检查可见食管明显的分节或“瓶塞钻”样表现
√C．罕见，食管可与气管、左主支气管或胸膜之间发生瘘。这是由于食管癌向这些组织直接侵蚀所致
√D．内脏转移常侵及肝和肺
√E．食管下1/3的淋巴主要引流向胃和腹腔干淋巴结。CT对评价食管癌的纵隔和腹腔播散的范围很有价值
115．√A．食管平滑肌瘤有时可多发
×B．最常见于20～40岁男性患者
×C．该肿瘤起自食管的平滑肌，并常在壁内。当侧位观时，其典型表现为一境界清晰、光滑或分叶的腔内充盈缺损，其边缘与食管腔壁呈直角
×D．50%以上的病例无症状，余下的患者通常表现为吞咽困难。与胃和小肠的平滑肌瘤不一样，食管平滑肌瘤很少出血，因其覆盖的粘膜常是完整的
√E．肿瘤的偏心性生长，可产生一大的食管外肿块，在X线平片上清楚可见
116．×A．虽然整个胃肠道都可受累，但结肠改变是晚期X线表现
√B．食管平滑肌萎缩和被结缔组织所替代，因而伴发原发性和继发性的蠕动消失
×C．该表现是长期的特发性食管失弛缓症的表现。全身性硬皮症仅有轻度至中度的食管扩张
√D．这是由于食管下段括约肌的平滑肌的萎缩所致，其结果导致高压区的消失。当胃食管返流造成远端食管狭窄时，钡餐检查站的表现可类似食管失弛缓症
×E．本病一般无第三收缩
117．×A．食管自发性穿孔是Boerhaave综合征的表现。Mallory—Weiss综合征是指仅仅局限于食管粘膜的自发性撕裂
×B．最常侵犯远端食管的左侧
×C．通常沿纵轴方向延伸
×D．Boerhaave综合征表现为剑突区疼痛，有时向肩部放射。常发生在进食后剧烈咳嗽或呕吐之后。Mallory—Weiss综合征的典型表现是在呕吐发作之后出现呕血
√E．是的，然而罕见，除非撕裂延伸至胃。食管穿孔的典型X线征是左心膈角局限性积气，纵隔气肿，颈、胸皮下积气，气胸或液气胸（通常在左侧）
118．×A．这是无症状的先天性病变，不属癌前疾病
√B．因其有恶变可能，只要可能，腺瘤性胃息肉应在内镜下切除
√C．萎缩性胃炎和胃萎缩，两者均可伴发骨粘膜的化生—癌前病变
×D．这是严重的消化性溃疡病的一种形式，整个上消化道的粘膜有弥漫性炎症，在食管、胃、十二指肠和近段小肠可发生多发性良性溃疡
√E．对曾经手术的胃，内镜是首选的诊断方法，因为已经过手术的胃在钡餐检查时难以作出诊断
119．×A．它伴有胃酸缺乏和萎缩性胃炎
×B．它比增生性胃息肉少见
×C．如同增生息肉一样，腺瘤性胃息肉随年龄增长，可以是单发或多发，且常位于胃窦部。腺瘤性和增生性胃息肉可存在同一病人
×D．腺瘤性胃息肉一般大于1.5cm，而增生**肉则较小
√E．腺瘤**肉特别是位于胃窦部者，偶尔可长出一个蒂，这种带蒂的病变可脱入十二指肠球部，在钡餐检查时可误认为是一十二指肠肿瘤
120．×A．这是良性胃溃疡的特征性表现，严性胃溃疡通常是表浅的
×B．这是良性溃疡的特征。恶性溃疡表现为位于一个不规则的、结节状或不对称的肿块上，邻近的粘膜皱襞增厚、不规则或呈结节状，可与病变的边缘接近或融合
√C．溃疡的“项圈”是一光滑透亮的环，厚2～4mm，骑跨在较深的良性溃疡的开口部，它代表溃疡下面的炎性组织
√D．邻近胃壁蠕动消失和僵硬是由于肿瘤浸润所致
×E．Hampton线是一条透亮的极细的线，有时可见与良性溃疡开口相交，它代表逐渐损害的粘膜，是良性的指征
121．√A．这种增生性胃炎，粘膜皱襞显著增厚是其特征。首先发生在近侧胃，沿着胃大弯呈螺旋形或息肉样，和正常的皱襞界限分明，胃壁不僵直
×B．皮革状胃一词，是用于描述胃癌浸润的胃壁和促使的纤维反应。僵直收缩的胃缺乏正常的胃皱襞
√C．也可以有胃粘膜溃疡形成
√D．被浸润的胃壁可以僵直，受累区可以有多发性溃疡
√E．本综合征也可有十二指肠和空肠皱襞的增厚
122．√A．乳腺癌是最常见的向转移的原发性肿瘤，它好浸润胃壁而不破坏覆盖在上面的粘膜
√B．溃疡好发生在胃的远端和幽门区，胃幽门十二指肠区最后变成不规则和漏斗状
×C．在进行性全身性硬皮症，胃的受侵造成蠕动减弱，胃排空延迟和胃扩张
√D．胃纤维性收缩而产生胃皱缩和无粘膜皱襞的表现
√E．该病造成胃壁弥漫性增厚，肉眼观和X线表现可类似皮革状胃
123．√A．幽门和十二指肠球部慢性消化性溃疡的纤维化以及幽门急性消化性溃疡四周的水肿均可造成胃出口梗阻和随之而来的胃扩张
×B．胃梅毒，现在来说是极为罕见的疾病，一般表现为远侧胃的弥漫性收缩，类似皮革状胃
√C．严重和长期的糖尿病患者可发生糖尿病性胃轻度麻痹和由此而导致的电解质失衡
√D．胃结核在钡餐检查中可表现为一局限性溃疡或浸润性病变
√E．远端胃癌和十二指肠癌也是胃出口梗阻的公认原因
124．×A．虽然本病在新生儿偶尔可见，但一般发生在出生后的4～6周。这是一最常见的引起婴儿呕吐的但可以由手术纠正的病变
√B．男孩较女孩多4倍
×C．然而约30%的十二指肠闭锁患儿患有Down’s综合征
√D．幽门窦部肥厚的肌肉肿块常可使胃幽门腔显著变窄和伸长；肌肉肿块还可造成胃窦及十二指肠基底的切迹
×E．超声检查，肥厚的肌肉块可表现为环绕着中央强回声粘膜的一个弱回声环
125．×A．十二指肠溃疡形成的必然条件是胃酸和胃蛋白酶，而萎缩性胃炎往往胃酸缺乏
√B．男性患者是女性的两倍。嗜烟者十二指肠溃肠溃疡的发生率增加
×C．这一位置的溃疡在俯卧位加压相上显示最佳，此时溃疡口正好充盈钡剂。在仰卧位相上溃疡呈一环状阴影（排空相）
×D．只有70%左右的患者出现气腹。怀疑为穿患者，在摄直立位胸片或左侧卧位腹部平片前，应让病人保持这一位置10分钟左右，以便有充分的时间让所有的游离气体上升到最高位置
√E．同十二指肠球部溃疡一样，球后溃疡的主要并发症包括：出血、穿孔、十二指肠梗阻和向邻近组织的穿透
126．√A．十二指肠球内的多发**肉样病变常特征地表现为鹅卵石样
√B．十二指肠有时可发生静脉曲张，主要见于肝外门静脉高压患者
√C．淋巴样结节可表现为多发的大小相同的小的圆形充盈缺损
√D．十二指肠球内异位的胃组织在正常人中极少见，表现为近幽门的不规则的充盈缺损，大小1～6mm不等
×E．迷走胰腺可表现为单个的息肉样或斑块状病变，基底宽，中央常有一凹陷。一般发生于或近于胃窦部部的大弯侧，但也可发生在十二指肠
127．×A．然而，在进行性全身性硬皮症十二指肠球和袢常常是扩张的，而且排空延迟
√B．慢性胰腺炎也可有十二指肠**的扩大
√C．胰头癌在粘膜受累和破坏发生之前，也可有类似改变
√D．胰腺癌侵犯十二指肠时也可导致溃疡形成。然而球后溃疡较常见的还是消化性溃疡
√E．十二指肠狭窄可以伴发粘膜的破坏和溃疡形成
128．√A．Ladd’s束带与中肠不旋转有关连，一般表现为新生儿的含胆汁的呕吐
×B．虽然钡剂检查可显示十二指肠第三段的外源性压迫，但该病的典型表现是致命性的急性胃肠道出血
×C．十二指肠外伤性破裂的症状和体征常可很轻甚或缺如，约1/3的病例在腹部平片上可见腹膜后积气
√D．钡餐检查，这种向心性梗阻病变可呈“弹簧圈”样表现，是由于出血和水肿的环状皱襞增厚所致
×E．黄疸，初起是间断性的，是该肿瘤的常见临床表现。不发生在**部的十二指肠腺癌，一般表现为十二指肠梗阻
129．×A．然而，应给予泻剂，除非已知患者有Crohn’s病或严重腹泻
√B．应同时多饮水，检查前一天晚上禁食
×C．应进入空肠5cm～10cm，或至少进入十二指肠空肠曲（屈氏韧带）
×D．钡悬液必须稀释，理想的比重为1.27。比重可由比重计测定
×E．钡悬液的灌注流速为75～100ml/分左右，应摄加压点片
130．√A．贾第虫病是由兰伯氏贾第虫造成，是小肠上部的鞭毛原虫寄生虫，钡剂检查的主要异常是十二指肠和近段小肠的环状皱襞不规则增厚
×B．然而，可以有粘膜皱襞的增加，并呈“弹簧圈”表现
√C．这是特征性X线改变，在近侧小肠增厚的皱襞呈结节状
√D．环状皱襞增厚是小肠Crohn’s病早期X线表现。皱襞增厚表明继发于小肠壁内的淋巴样组织增生的阻塞性淋巴水肿
√E．粘膜皱襞水肿是由于血管阻塞所致。后者是继发于淀粉样物质沉积在小肠的血管壁内的结果
131．×A．该病由小麦谷胶毒性所致，一般发生在儿童，似有遗传倾向
×B．近侧空肠最显著
√C．小肠腺癌，食管鳞状细胞癌以及咽癌的发生率也有增加。并发乳糜泻的淋巴瘤的主要类型是小肠的恶性组织细胞增多症（现认为是T细胞淋巴瘤）
√D．在钡剂肠系追踪检查中，正常空肠的最大直径是3cm，小肠钡剂灌注检查为4cm
×E．50%以上的轻度乳糜泻和轻微营养不良的患者，在钡剂检查中是正常的。钡剂检查应专用于怀疑有并发症的患者，如淋巴瘤和饮食中取消了麦质食特而仍有症状的病例
132．×A．这两种病均可侵犯回盲部。然而，回盲部结核的末端回肠受累肠段常较Crohn’s病要短，且常伴有圆锥形上提盲肠
×B．然而，长的纵形溃疡有时在Crohn’s病也可在该位置可见
×C．卵石征是Crohn’s病的特征性表现，在大部分病例中，它是由于完整的部分粘膜被纵形和横形裂隙分隔所致
×D．这是Crohn’s病的典型表现
√E．腹膜内肠穿孔在胃肠结核中甚为常见，但在Crohn’s病中则罕见
133．√A．这些散在的溃疡从正面观如小的钡剂聚集，而每个溃疡周围有透光的水肿带
√B．肠壁间断性受累是Crohn’s病的典型表现，X线相上为不对称的跳跃性病变。受累肠管壁的收缩，可产生特征性的假憩室
√C．Crohn’s病偶尔也可发生炎**肉
√D．表现为受累肠袢之间的距离增宽
√E．多发性狭窄通常是诊断Crohn’s病的依据，然而，孤立的狭窄也较常见，如无该病的其化征象，应与小肠局限性狭窄的其化原因鉴别
134．×A．贾第虫病的最常见症状是腹泻、腹痛、腹胀和乏力
√B．该肿瘤的腹膜内种植常见，侵及小肠可造成小肠梗阻。子宫、胃、胰腺和结肠癌也常以同样的方式播散
√C．这是一通常的表现形式
√D．蛔虫症是由于胃肠道被蛔虫感染所致。在儿童有大量蛔虫存在时可发生肠梗阻
√E．该肿瘤的其他表现有：腹痛、腹泻、腹部肿块和类癌综合征
135．×A．然而，急性胃肠道出血是小肠平滑肌瘤的常见表现形式
×B．类癌是结肠息肉的公认原因
×C．末端回肠是最常受累的部位。小肠类癌可以单发或多发，直径常小于1.5cm，在钡剂检查时表现为一圆形的界限清晰的充盈缺损
×D．然而，小肠类癌应视为低度恶性肿瘤，有显著的转移倾向
×E．典型的是向肠系膜淋巴结合肝播散。类癌综合征患者几乎总是有肝转移
136．√A．吻合品破裂常见，是继发于血供不足所致的愈合不良，因而可导致瘘管形成
√B．受累肠管由于裂隙溃疡穿入肠壁而导致脓肿的形成，后者可产生瘘管，包括小肠——小肠，小肠——结肠，小肠——膀胱以及小肠——**之间的瘘
√C．小肠淋巴瘤常发生溃疡，在极少情况下，可穿入邻近肠袢而形成瘘管
×D．由革兰阴性杆菌，耶尔森肠杆菌和耶尔森假结核杆菌感染造成的末端回肠急性炎症，其临床表现常与急性阑尾炎类同
√E．这是由伊氏放线菌所致的罕见疾病，典型的表现有疼痛性肿块，通常位于右髂窝，因此阑尾最常被侵犯。经常发生窦道，并可形成瘘管
137．√A．受累肠袢蠕动减弱或消失
×B．环状皱襞增厚和变直，晚期病例肠缘呈尖刺状
×C．这不是放射性肠炎的公认特点
√D．受累肠管的肠壁几乎总是有增厚，表现为邻近肠袢之间的间距增加
√E．在晚期病例，肠管僵硬和锐角形成，肠袢纠集在一起。血管扭曲和程度不同的狭窄可造成肠梗阻，如为局限性孤立性狭窄—慢性放射性肠炎的公认表现
138．×A．本病小肠受侵不多见。表现为环状皱襞粗糙变厚和遍及空肠、回肠的多发性小结节样充盈缺损
√B．本病是由巴西芽生菌引起，特别是在回盲部出现恒定性狭窄和粘膜的不规则
√C．十二指肠和近端空肠可由粪类圆线虫感染，在严重病例，可产生僵硬的“烟斗柄”状狭窄与不规则的变窄
√D．小肠淋巴瘤在钡剂检查中也可显示为息肉样充盈缺损
√E．这是一种少见的肿瘤。通常在空肠表现为一不规则的、浸润型的、息肉样、溃疡型的充盈缺损
139．√A．本病的特征是小肠固有层淋巴管显著扩张，钡剂检查可见环状皱襞均匀性增厚
√B．严重增生性胃炎患者也可有上腹痛
√C．在这一罕见的综合征中，弥散性肠息肉症伴发有外胚层的改变如：脱发、指甲萎缩和皮肤色素沉着、蛋白丢失性肠病的发生，造成严重的全身机能紊乱
×D．异尖线虫病是由于进食了含有海生异尖线虫蚴虫的生鱼所致。由于嗜酸性细胞的大量浸润造成末端回肠的显著增厚和肠腔变窄。该病的临床表现为急腹症
√E．本病可表现为如一继发于蛋白丢失性肠病的低蛋白血症
140．×A．Gardner’s综合征中，表现在肠道的症状有：直肠出血，腹泻和粘液便
×B．Gardner’s综合征病人有家族性腺瘤**肉病
√C．12%的病人发生该肿瘤，与十二指肠腺瘤有关，后者可以发生于所有患家族性腺瘤**肉病的病人中
√D．多发性骨瘤可发生在颅盖骨和颌骨
√E．约45%的病人可发生硬纤维瘤，不是发生在小肠系膜就是发生在腹壁。它的形成可由手术促成。硬纤维瘤有疼痛，可变得很大，而且最终能阻塞肠道
141．√A．当胃有静脉曲张而食管无静脉曲张时，一般是由于脾静脉阻塞的所致，而脾静脉的阻塞或是继发于胰腺炎，或来自胰腺癌的侵犯
√B．肝硬化是小肠粘膜水肿的公认原因，环状皱襞增厚的程度反映出间质液体的含量
√C．空肠憩室内的滞留物可促使细菌生长，随之而来的是VitB12的缺乏
√D．α链疾病是一种淋巴组织增生性疾病，主要发生于地中海地区的青年人。小肠的弥漫性受侵，在钡剂检查中表现粘膜粗糙呈结节状，常进展成为致命的成免疫细胞淋巴瘤，它可造成小肠的不规则狭窄
142．×A．该综合征是孟德尔显性遗传
√B．斑点可为综色或黑色，呈椭圆形或轻度不规则，1～5mm大小，典型地出现于颊和下唇粘膜表面及其邻近皮肤
×C．然而，错构瘤**肉是本综合征的特点。这是一发育异常并可在小肠中大量出现
×D．最常见的症状是由于肠套叠所致的反复发作性腹痛
×E．钡剂检查中，息肉呈多发性、圆形或分叶状充盈缺损。常常带有蒂并经常被证实有肠套叠
143．×A．一般发生于3个月至2岁之间。常见的临床症状为腹痛、呕吐和粘液血便。肠套叠部有时可触及
√B．位于结肠的肠套叠可在X线平片上可显示为软组织肿块。在X线平片是可以无梗阻的征象
×C．85%的病例为回—结肠套叠。在大多情况下，无法识别套入的起点
√D．所有婴儿和儿童应用先试用压力灌肠法复位，除非病史已超过48小时或更长，以及临床出现腹膜炎或X线显示有肠梗阻或肠穿孔的征象
√E．相反，压力灌肠复位成功的病例，大都似乎不能显示套入的起点
144．√A．裂孔疝的粘膜可经贲门脱出，在钡餐检查中表现为一腔内息肉样肿块且常可误认为是一新生物
×B．然而，逆行性空肠套叠是毕罗Ⅱ式和Polya式胃部分切除术以及其他胃肠吻合术的少见的公认并发症
√C．乳糜泻患者钡剂肠系追踪检查，可以发现非梗阻性肠套叠。肠套叠呈“弹簧圈”样表现
√D．美克耳憩室是肠套叠的起点
×E．克隆病无此并发症
145．×A．在胎粪性肠梗阻中，小肠梗阻是由于异常稠厚的胎粪嵌塞于空肠或回肠所致
×B．然而，由于早熟或不成熟新生生儿如患糖尿病的母亲，可以产生回肠的发育不良而造成功能性结肠梗阻。有些病例，在结肠内可以有胎粪的铸型而造成胎粪栓综合征
×C．造影剂灌肠常显示细小的且未使用过的空结肠
×D．虽然本病几乎仅仅发生在囊性纤维化的新生儿，但只有10～20%的囊性缝纫化患者可受累
√E．这些通常提示肠管局限性穿孔或肠梗死，典型地位于扩张的扭曲的充满胎粪的肠管
146．×A．“双泡征”是十二指肠闭锁的特征，是由于胃和近侧十二指肠的明显积气扩张所致。由Ladd腹膜束带造成的十二指肠高度扩张可有类似表现
×B．十二指肠空肠曲的定点提示屈氏韧带的所在部位。若其位于十二指肠球部尾侧，则表示有中肠旋转异常
√C．由于闭锁远端无胎粪通过，故结肠细小，在幼儿凭X线平片无法区别低位小肠梗阻与结肠梗阻，在这种情况下，应作等渗造影剂灌肠
√D．这是由于宫内肠穿孔所致
×E．然而，腰骶椎发育异常是高位**闭锁婴儿的典型表现
147．×A．若直肠与泌尿道之间有瘘管相通，膀胱内可有积气
√B．这表现有钙化的胎粪，假若有尿液经瘘管进入肠腔也可发生钙化
×C．耻骨联合分离是膀胱外翻的特征
√D．在这类婴儿，泌尿生殖系的异常发病率高，特别是单侧肾脏发生不全
×E．可以有气管—食管瘘以及被称之为VATER综合征的椎体、**、气管—食管、肾脏和桡骨的异常
148．×A．在Doun’s综合征，先天性巨结肠的发病率增加
√B．该病在新生儿常表现为肠梗阻，然而也可发生在年龄较大的患儿，表现为便秘和发育障碍
×C．无神经节细胞肠段常侵及直肠
√D．大约80%的先天性巨结肠症为直肠、乙状结肠的无神经节细胞。较长阶段者可侵及整个结肠，有时也可侵及全部或部分小肠
×E．本病的X线特点是，在结肠的钡灌肠检查中，在狭窄的无神经节细胞段与扩张的近侧肠道之间存在着一过渡区
149．×A．应给予平滑肌松弛剂—丁基溴东莨菪碱（Buscopan）20mg或高血糖素0.5mg，使结肠松弛并且有助于钡剂和空气的贮留
×B．使用带囊导管大大地增加了直肠粘膜撕裂和直肠壁破裂的危险、
×C．病人应取俯卧位，头向下倾斜和偏向左侧，直到钡剂进入脾曲。然后在注气前先引流直肠
×D．仰卧时回盲瓣下垂，因此在该**钡剂更易充盈
√E．对于展开重叠的乙状结肠袢，该位置是有益的。X线球管向尾侧倾斜30℃角，病人俯卧，投射中心于髂嵴水平正中线通过
150．√A．无名沟无任何病理意义
√B．远侧结肠的结肠袋的形成需要有效的肌肉收缩。在双对比钡灌肠时横结肠中点以远的正常结肠袋演唱是消失的
√C．根据其收缩的状态，回盲瓣可以是**状或双唇状
×D．在成人的双对比钡灌肠X线片上约有13%的正常人的结肠内可以出现3mm直径大小的淋巴滤泡，是正常变异。在直肠内可达4mm大小。在儿童结肠内淋巴滤泡很常见
×E．在骨盆左侧位片上，于骶4平面，直肠后间隙正常可宽达1cm
151．√A．其他肠道炎性疾患也可产生直肠后间隙增宽，如：克隆病、结核和性病性淋巴肉芽肿
√B．在这种罕见疾病中，盆腔内脂肪增生压迫直肠和膀胱。肥胖者也可有直肠后间隙的增宽
√C．其他骶骨疾患如畸胎瘤，以及向前方突出的脑脊膜膨出症出可造成直肠后间隙的增宽
√D．术前对确定所有的肠腔外扩散的范围，CT是有益的，尤其是在晚期癌肿患者，对于显示切除后的局部复发，CT也是有益的
×E．然而，前列腺癌的盆腔软组织浸润，也可造成直肠后间隙的增宽
152．×A．该病的结肠表现是巨结肠
√B．曼氏血吸虫是寄生吸虫侵犯结肠的最常见类型，肠壁内虫卵**的炎性反应而造成大的肉芽肿息肉，这是该病在结肠内的主要X线表现
√C．大约在30%的患者结肠内发生错构瘤样息肉
√D．这可表现为：息肉样肿块，肠道动脉瘤样扩张，环形斑或弥漫**肉症，后者可以十分广泛并累及整个结肠。息肉的直径通常为5～10mm，并呈典型的脐样
√E．可发生弥漫性结肠息肉症和中央溃疡形成的粘膜下转移常见。该肿瘤向小肠的血行播散可产生类似表现
153．×A．该综合征有十二指肠癌发病率的增加
√B．2/3有结肠症状的患者可发现有大肠癌而且终将发展为直肠结肠癌。因此一旦诊断确立，就作结肠切除
√C．该肿瘤与管状腺瘤相比极易恶变，而且局部复发率高
√D．广泛性结肠炎，病史10年以上，结肠粘膜活检有严重发育不良的患者尤为危险，肿瘤常在粘膜下，呈多发的斑块状
×E．这些不属于癌前病变，虽然常见于直肠，但在结肠其他部位较腺瘤少见
154．√A．随着人群年龄的增长而发生频率增加
×B．最常见于直肠乙状结肠，达46%和30%，发生于横结肠和降结肠，24%位于升结肠及盲肠
×C．大部分腺瘤属管型，20～30%为管状绒毛型，而真正的绒毛型仅占10%左右
×D．恶变与腺瘤的大小、上皮类型及发育不全的程度有关，直径小于1cm的息肉恶变的发生率只有1%，而大于2cm者恶变几乎达50%
×E．小息肉趋于光滑，而大者则呈不规则状或分叶状，不管它们是良性抑制或恶性，诊断只能依靠组织学检查
155．√A．在结肠以外的肠道中，只有在腺瘤样息肉中可见发育不良的上皮。随着癌的生长，它破坏腺瘤并侵及邻近肠壁
×B．当病变局限于粘膜下时，淋巴结受累的危险很小，局部切除这类早期肿瘤可带来好的预后
×C．肝脏是血行播散的最常见部位
×D．粘蛋白型腺瘤预后差，原发肿瘤内或肝或转移淋巴结的细微钙化，X线能够予以显示
×E．直肠癌患者，该检查是适应症。因20%的病例的结肠内有腺瘤样息肉，约3%的病例在大肠内可有更多的癌（结肠内多原位癌）
156．×A．巨大囊肿是憩室病的公认并发症，它发生于憩室的颈部，是由于分离的浆膜下穿孔膨胀而形成的
×B．盲肠扭转仅发生于有某种程度的旋转不良时，而盲肠和升结肠连有肠系膜
√C．在发达国家中，大肠梗阻常系癌肿所致，而由于肿瘤引起的肠套叠甚为罕见
√D．这是由于结肠的局限性的并已痊愈合了的穿孔所致。在钡灌肠检查，水肿的粘膜皱襞和脓肿肿块可掩盖原来的肿瘤
√E．这一罕见的并发症可能是由于低度梗阻而改变了局部血供所致。X线相上在结肠癌的近侧有弥漫性溃疡病形成应想到本病
157．√A．约有12%的子宫内膜异位症的病人肠道受累，一般侵犯乙状结肠、直肠的前壁。反复的肠壁出血所导致的纤维化可造成未受侵犯粘膜的皱缩
√B．约10%的病例可发生炎性肿块（阿米巴肿）并产生不规则狭窄而类似癌肿。但它常为多发
×C．这种粘膜下病变通常是孤立的。极大部分发生在近端结肠并可带蒂
√D．回盲区是结核的好发部位
√E．放射性结肠炎的其他表现有瘘管形成、穿孔和由于毛细管扩张所致的直肠出血
158．√A．对粘膜异常，内镜检查要比双对比钡灌肠更为精确
×B．即使有5%的病例直肠肉眼观未见病变，然而常有直肠侵犯的组织学证据。可是，在50%的克隆结肠炎患者，直肠受累
×C．口疮样溃疡是克隆病的典型征象。引起口疮样溃疡的其他原因有阿米巴病的志贺菌病
×D．在溃疡性结肠炎，弥漫和对称性粘膜改变是其特征，受累的直肠常与其近侧结肠炎的范围相连续。而克隆结肠炎的典型表现是不对称和不相连续
√E．10～20%的弥漫性溃疡性结肠炎患者的左半结肠可以有一或多处对称性良性狭窄
159．√A．中毒性巨结肠是暴发性结肠炎的一个类型，可发生全壁性炎症，广泛性深溃疡和神经肌肉退行性变，在X线平片上表现为受累结肠的扩张和粘膜岛
×B．在这一病毒性疾病中，直肠结肠炎的急性期易于导致直肠的广泛纤维化和瘘管形成
√C．这种假膜性结肠炎是由于困难梭状芽胞杆菌所释放的细胞内毒素所致，是使用广谱抗菌素尤其是氯林可霉素和林可霉素造成该细菌的过度生长的结果
√D．阿米巴病是中毒巨结肠的另一感染病因
√E．在中毒性巨结肠，有时从病理上不可能断定其始发结肠炎的类型究竟是克隆病或是溃疡性结肠炎
160．×A．虽然大肠的任何部位者可受侵犯，但脾曲和降结肠是常见部位
√B．缺血性肠壁的增厚是由于出血和水肿的结果，并由此而产生的“指压痕”和肠腔变窄，若受累肠段内有积气则在X线平片是可予以显示
×C．溃疡性结肠炎患者常可出现炎症后息肉，它还可见于克隆病，但在其他类型的结肠炎极少发生
√D．缺血性结肠炎可完全消退、形成狭窄或坏疽。后者可造成中毒性巨结肠，游离穿孔和坏死性小肠结肠炎等并发症
√E．囊袋形成（假憩室形成）也是克隆病所致的结肠狭窄的典型表现
161．√A．内镜医生能发现血管结构不良，并能进行电凝或注射硬化剂治疗。该病变为扁平状，因而钡灌肠难以发现
√B．到12岁时应进行纤维乙状结肠镜检查，局部使用美蓝可提高镜检的准确性，并可对早期小于1mm直径的粘膜病变进行活检
×C．内镜可能发现不了瘘管和窦道
×D．良性结肠狭窄内镜检查可能发现不了，除非肠腔有明显狭窄和纤维化
√E．由于该类患者发展成癌肿的危险性很高，应每年或每两年行结肠镜检和多处活检，以便发现粘膜发育不良——结肠癌的先兆
162．×A．结肠憩室病的主要异常是环状肌和结肠带的增厚。这通常与憩室有关。憩室位于肠的外侧或肠系膜的对缘。乙状结肠憩室最为常见，发病率随年龄而增长
×B．仅有10%的憩室病患者出现与憩室有关的症状
√C．憩室病并发结肠周围脓肿时可出现小肠梗阻
×D．憩室并发结肠周围脓肿时几乎总是侵犯乙状结肠，右侧结肠憩室较左侧结肠憩室更易发生大量出血
√E．气尿是结肠—膀胱瘘的典型症状。自发性瘘道是憩室炎并发结肠周围脓肿的最常见形式

[ 本帖最后由李桂先于 2008-5-4 13:33 编辑 ]

作者: jarni1703 时间: 2012-12-12 01:03
老外的考试题？

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)