爱爱医医学论坛

标题: 大量呕吐绿色胆液 [打印本页]

作者: 东方医学 时间: 2008-4-26 19:14
标题: 大量呕吐绿色胆液
女70岁 ,胃部疼痛4天 ,痉挛性疼痛.疼痛过后大量呕吐墨绿色液体.100ML日2 ,3次.在市医院常规检查未见异常( 肝胆B超胃镜血常规心肺隔影象 )  .诊断慢性胃炎.
患者随回家.本人今早晨给予
阿托品 0.5MG肌注庆大霉素替硝唑  静点和一组能量
      上午静点完后下午5点钟呕吐一次量100多毫升给予  阿拖品 0.5MG肌注
   大家给帮忙诊断以下及如何处理? 谢谢

[ 本帖最后由郭三于 2008-8-6 14:02 编辑 ]

作者: piaosuo 时间: 2008-4-26 21:23
不明原因的呕吐，可以试试口服心痛定，扩张血管，改善痉挛现象，10-30mg tid注意如有青光眼或前列腺肥大者禁用！

作者: piaosuo 时间: 2008-4-26 21:31
胃镜有没有发现幽门括约肌松弛？吗丁啉增加胃动力作用远不如莫**利或西**利，试试吧！

作者: hpxza99 时间: 2008-4-26 21:51
有没有肠梗阻啊？

作者: changyu8 时间: 2008-4-27 21:06
你应该问问1、呕吐发生的时间，于饮食有没有关系，呕吐物有没有粪臭味，大便正常不，体重下降的多吗，肠鸣音好不好，还有其他伴发证吗2、有没有其他全身性疾病，有没有毒物接触史，手术史，3、至少先做腹部x光片排除肠梗阻，或者做钡餐，afp,cea

作者: lglg211 时间: 2008-8-6 12:52
同意五楼意见没什么补充的了

作者: 8261210 时间: 2009-1-6 22:20
我觉得是不是需要作个腹部的CT以明确有无十二指肠附近的肿瘤压迫所致的肠梗阻，肠系膜上动脉压迫十二指肠也可以引起患者呕吐绿色的胆汁，不知患者有无行腹部CT检查。

作者: yfczl 时间: 2009-1-6 22:46
有必要进一步检查排除高位肠梗阻的可能性.还要注意病史采集和仔细的查体.尽快弄清楚疼痛,呕吐的原因.

作者: shuixin 时间: 2009-1-7 20:19
呕吐与进食有关吗，与**有没有关系，如果胸膝位呕吐可缓解，可以考试十二指肠淤积症。

作者: kuyisheng3 时间: 2009-1-7 21:48
对于这个病例首先应该知道诱因，以前是否有类似的发生，注意小肠的病变，主要考虑对胆总管的压迫导致胆囊压力增大引起呕吐。必须进行上腹部CT扫描。你怎么知道是胃部疼痛呢，应该是上腹部疼痛。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)