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标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
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作者:
插翅虎
时间:
2008-4-13 14:52
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
女 38岁 腰部不适半年就诊.
[
本帖最后由 插翅虎 于 2008-4-17 10:01 编辑
]
作者:
基层小杏童
时间:
2008-4-13 16:05
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
没见过这么典型的,期待结果!!!
作者:
大汉弟弟
时间:
2008-4-13 16:32
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
期待中。不会是传说中的“腰花”吧。
作者:
hy59175
时间:
2008-4-13 16:41
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
以前有没有做过什么治疗呀？有没有椎体成形术病史？
作者:
houshufa
时间:
2008-4-13 16:46
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
有可能是内生软骨瘤:lol:
作者:
桃花飘落
时间:
2008-4-13 16:59
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
临床：女性，38岁，腰痛半年。
X线所见：第一腰椎体内见一球状致密影，密度均匀，边缘凹凸不平。椎体形态正常。
意见：恶性成骨性的<!--HAODF:8:guzhongliu-->骨肿瘤<!--HAODF:/8:guzhongliu-->（转移瘤？）
理由：如果是良性应该没明显的症状，因为椎体形态还正常。楼市说内生软骨瘤应可以排除（致密影内无低密度影）。
作者:
txkgh
时间:
2008-4-13 17:27
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
临床：
女性，38岁，腰痛半年。
X线所见：
第一腰椎椎体内见一棉团状高密度影，密度高于临近骨皮质，病灶内密度较均，病灶边缘呈花边状。病变椎体形态未见改变，同椎体附件未见异常。
诊断：
腰1椎体成骨性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，考虑转移瘤可能性大。
建议：
检查甲状腺、卵巢等看有无原发灶
鉴别诊断：
成骨性骨肉瘤、骨岛（内生性骨瘤）、骨样骨瘤。
作者:
我爱菠菜88
时间:
2008-4-13 17:39
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
不知是什么期待结果
作者:
温新
时间:
2008-4-13 17:44
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨梗死？
作者:
yq8209
时间:
2008-4-13 18:03
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
术后改变?骨髓泥?期待~~~~~~~~~
作者:
zf197545
时间:
2008-4-13 18:32
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
[临床：女性，38岁，腰痛半年。
X线所见：第一腰椎椎体内见一棉团状高密度影，密度高于临近骨皮质，病灶内密度较均，病灶边缘呈花边状。病变椎体形态未见改变，同椎体附件未见异常。
诊断：腰1椎体成骨性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，考虑转移瘤可能性大。
建议：检查甲状腺、卵巢等看有无原发灶
鉴别诊断：成骨性骨肉瘤、骨岛（内生性骨瘤）、骨样骨瘤。
支持这个观点
自己的观点呢？:handshake
[
本帖最后由 274005 于 2008-4-15 15:39 编辑
]
作者:
闪客ZHDH
时间:
2008-4-13 19:51
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
建议CT及MRI检查
作者:
shilinzsl
时间:
2008-4-13 19:56
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
第一个考骨虑血管瘤，然后考虑骨梗死
期待答案
作者:
ganf7331
时间:
2008-4-13 20:07
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
临床：女性，38岁，腰痛半年。
X线所见：第一腰椎椎体骨松质内可见极高密度影，密度均匀，边界清晰，病变椎体形态未见改变，相邻椎间隙未见明显异常。
意见：1、骨岛，2、骨梗死，3、<!--HAODF:8:xueguanliu-->血管瘤<!--HAODF:/8:xueguanliu-->
建议：检查甲状腺、卵巢排除转移瘤可能。
作者:
888王子明
时间:
2008-4-13 23:03
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
同意2号贴意见。:handshake
作者:
医虫爱爱
时间:
2008-4-13 23:49
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
内生性软骨瘤？骨梗死？期待着结果。
作者:
zsl6918
时间:
2008-4-14 07:50
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
仔细追问病史，考虑成骨转移。
作者:
雨辰9789
时间:
2008-4-14 08:08
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
资料:女性,38岁,腰部不适半年.
影像所见：第一腰椎椎体骨松质内可见高密度影，密度均匀，边界清晰，似开放的菊花,病变椎体形态正常，相邻椎间隙及椎旁软组织均未见明显异常。
诊断:本人意见首先考虑成骨转移.建议进一步完善相关检查.
鉴别诊断:骨岛:也称骨斑,为松质骨内的骨性结节，由骨发育异常所致，呈鸟巢状。大多数为查体时偶然发现，临床有症状者少见，发病率大约在百万分之一，且任何骨骼均可发生。<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->直径一般为0.2～2.0cm。X线表现为髓腔内圆形或卵圆形硬化影，无骨膜反应。
期待结果!谢谢楼主的辛苦!
[
本帖最后由 tijingui 于 2008-4-14 08:14 编辑
]
作者:
今天喝高了
时间:
2008-4-14 09:57
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨岛，没见过这么大的。
转移，没见过单发的，也比较大的这种。
骨梗死，没见过发生椎体的
学生孤陋寡闻，还是听老师们讲解吧
作者:
daichunming
时间:
2008-4-14 12:18
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
应该是术后的改变，骨髓泥的改变，应该追问病史！
作者:
wealthlzx
时间:
2008-4-14 14:33
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
[临床：女性，38岁，腰痛半年。
X线所见：第一腰椎椎体内见一棉团状高密度影，密度高于临近骨皮质，病灶内密度较均，病灶边缘呈花边状。病变椎体形态未见改变，同椎体附件未见异常。
诊断：腰1椎体成骨性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，考虑转移瘤可能性大。
建议：检查甲状腺、卵巢等看有无原发灶
鉴别诊断：成骨性骨肉瘤、骨岛（内生性骨瘤）、骨样骨瘤。
支持这个观点
自己的观点呢？:handshake
[
本帖最后由 274005 于 2008-4-15 15:41 编辑
]
作者:
大汉弟弟
时间:
2008-4-14 18:01
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
血管瘤或内生性骨瘤伴钙化。
作者:
luckluckydog
时间:
2008-4-14 20:56
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
[size=156%]
[size=75%]n
考虑骨岛
[size=178%]
[size=75%]n
骨岛也叫内生骨<!--HAODF:8:you-->疣<!--HAODF:/8:you-->，实际是位于松质骨内的一
块皮质骨，表现为松质骨内孤立的类圆形或椭
圆形硬化区，特征是其长轴与骨小梁方向一
致，有毛刷样边缘。
常见部位；耻骨、髂骨、骶骨、近端股骨，也可见于
椎体、跗骨和肋骨等部位。
[size=156%]
[size=75%]n
骨岛一般直径小于1 cm，偶有较大者可达2~3cm，其本
身无临床意义。
作者:
fyzfyz2004
时间:
2008-4-15 09:12
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
应该能排除是人工的东西吧，形状很不规则啊
作者:
xiaoniu2
时间:
2008-4-15 11:13
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
患者是不是美女我们没有见着，只有楼主见过，不过这个东西长得的确漂亮，这么高密度又无症状，考虑良性可能性大，首先考虑骨岛。
骨岛也叫内生骨<!--HAODF:8:you-->疣<!--HAODF:/8:you-->，实际是位于松质骨内的一块皮质骨，表现为松质骨内孤立的类圆形或椭圆形硬化区，特征是其长轴与骨小梁方向一致，有毛刷样边缘。
作者:
zhyb007
时间:
2008-4-15 14:57
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
锥体单发病变，如果以前没有手术史的话，首先考虑1.骨母细胞瘤2.血管瘤3.淋巴瘤
[
本帖最后由 zhyb007 于 2008-4-15 15:00 编辑
]
作者:
274005
时间:
2008-4-15 15:42
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
请大家继续讨论，搂主会在合适的时间公布病理！谢谢大家
作者:
插翅虎
时间:
2008-4-15 18:55
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
已有战友考虑到了,大家继续猜猜!!!
作者:
大汉弟弟
时间:
2008-4-15 19:40
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
期待中。
作者:
jia888
时间:
2008-4-15 20:21
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
可以做穿刺活检
作者:
wqs571018
时间:
2008-4-15 20:39
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
第一腰椎体内花瓣状高密度影，周边骨质无破坏。考虑：1、成骨性改变；2、是否手术过？
作者:
wangjia0171
时间:
2008-4-15 20:44
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
手术后改变？造影剂？
作者:
sunny130
时间:
2008-4-15 20:49
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨水泥，锥体成形术后？
作者:
hfh_1977
时间:
2008-4-15 21:55
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
这么多得钙化，软骨瘤吧？椎体形态和除钙化外其他密度没有任何改变，应该没做过手术吧？
作者:
bxeydyq
时间:
2008-4-15 22:16
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
1询问病史有没有注射过骨水泥 (注射骨水泥治疗椎体血管瘤,不过骨水泥边缘比较光滑,而该病变呈爆米花样改变,边缘太不光滑了,不太倾向骨水泥,其实病史最简单).如没有则考虑骨岛.
请看骨水泥照片:
[
本帖最后由 bxeydyq 于 2008-4-15 22:23 编辑
]
作者:
含笑73
时间:
2008-4-15 22:56
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
是否为血管瘤术后，骨水泥填充？
作者:
xingkongli
时间:
2008-4-17 00:13
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
考虑良性肿瘤，以血管瘤可能性大。发生于椎体多表现为栅栏状、泡沫状或网状，并可夹杂骨针；发生于扁骨者可有菊花瓣样放射状骨针，形态满象的。
病变椎体形态如常，外形轮廓连续、光整，不考虑有手术史；广泛的钙化，仅外围少部分钙化不完全，不提示恶性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->；成骨性骨转移单独波及单个椎体少见，而且其侵袭范围一般较大，密度相对均匀。
作者:
插翅虎
时间:
2008-4-17 10:00
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
谢谢大家参与.
有战友猜到:该病例是椎体血管瘤介入后骨水泥形成的影像表现.
当时我们也很纳闷,用上述战友所提到的疾病或变异都不好解释,询问病史才明白(现在临床医生申请单真不敢恭维).
由此我有两点感慨:
1.临床病史对我们影像太重要了;
2.如今介入技术无孔不入,我们也该多了解一些介入后的影像表现,有利鉴别诊断.
没办法,我们一起努力吧,多学习!!!:lol: :handshake
作者:
大汉弟弟
时间:
2008-4-17 10:53
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
学习了。
作者:
ahhui2001
时间:
2008-4-17 12:55
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
病史很重要
作者:
小尼
时间:
2008-4-18 20:07
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
熟悉正常，辨别异常；全面分析，结合临床。:P
作者:
zmjzmjzmj
时间:
2008-4-20 17:57
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
第一次学习该片真的感谢
作者:
pysylhj
时间:
2008-4-21 18:31
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
形态太好了,一般骨水泥都不太规则
作者:
宝宝哥
时间:
2008-7-9 17:14
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨水泥成形术后
作者:
xxflyh
时间:
2008-8-19 14:01
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
期待结果!!!
作者:
rh00000000
时间:
2008-9-10 15:44
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
强 学习
作者:
7284471
时间:
2008-9-10 16:36
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
刚开始第一个感觉就怀疑动过手术。。。但是看看下面几楼的分析，又跟着他们的思维走了。。唉！我恨临床的什么都不写！！不写清楚，我有时候想写请自阅。楼主给我们提了个醒啊！不要太相信临床了，还是自己问问的好。。。。
[
本帖最后由 7284471 于 2008-9-10 16:37 编辑
]
作者:
dangur
时间:
2008-9-10 16:51
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
哈哈，打动干戈，原来是骨水泥，血管瘤常见于椎体，我们医院就常做，但都是压缩性骨折的
作者:
jinyiquan
时间:
2008-9-10 19:48
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
学习了，谢谢
作者:
江郎才尽2
时间:
2008-9-10 22:01
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨岛（内生性骨瘤）、骨样骨瘤。
作者:
xuanody
时间:
2008-9-10 22:37
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
没见过真是奇怪呀:lol:
作者:
lishifong
时间:
2008-9-10 22:51
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
不错 :) :(
作者:
szd1972
时间:
2008-9-18 19:01
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
学习了，:L
作者:
haha339
时间:
2008-9-21 17:57
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
原来挣的是骨水泥吗
作者:
xiaoyingquan
时间:
2008-9-21 22:40
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
骨髓泥
作者:
lencho8477
时间:
2008-10-9 00:13
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
人才太多了
作者:
wuyaochu
时间:
2008-10-9 02:43
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
密度太高了，比骨头的还高的多，应该考虑骨水泥！
作者:
梅雪
时间:
2008-10-9 07:40
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
感谢提供这样好的病例！
作者:
3239595
时间:
2008-10-9 09:41
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
非常感谢，第一次见到，学习了。
作者:
zenglage
时间:
2008-10-13 20:15
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
非常感谢
学习
作者:
陈医生2008
时间:
2008-10-17 13:06
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
学习
作者:
yonghuiangel
时间:
2008-10-17 21:51
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
考虑的大家都考虑了！楼主 发病理啊！让大家都学习学习！:victory:
作者:
shenyiyishen
时间:
2008-10-17 22:09
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
:titter:
原帖由
小尼
于 2008-4-18 20:07 发表
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熟悉正常，辨别异常；全面分析，结合临床。:P
:titter:
作者:
MATIANCI
时间:
2008-10-18 00:38
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
好像是伪影
作者:
kangyanzhi
时间:
2008-11-1 10:13
标题:
(猜猜看)女同志爱美,腰椎也带花.(结果在38楼)
好片,第一感觉好像就是锥体血管瘤
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