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标题: 临床遇到的一个差点误诊的病例 [打印本页]

作者: 鱼鱼有营养 时间: 2008-4-12 19:49
标题: 临床遇到的一个差点误诊的病例
那天我值班，来了个老年患者。主诉：左眼胀痛1周，加重伴左侧头痛、恶心、呕吐4天。查体：专科情况：Vod 4.7 Vos4.8 左眼睑肿胀，结膜充血，结膜囊有少许分泌物，角膜透明，前房不浅AR（-），余眼前节及眼底均无明显改变，眼压：右眼 4.15 左眼：12.23。当时我就觉得奇怪，诊断青光眼的话虽然症状很符合，但是体征不符合，我就考虑是不是两眼眼压相差过大造成的或者是眼科疾病合并了内科疾病，于是就予以抗炎、补液、局部抗生素眼液治疗，诊断性的局部给点降眼压眼液，观察病情变化。第二天早上去查看病人就发现病人左侧额头，左上睑可见成簇的疱疹，且没有超过面部中线，这下终于明确了，患者就是个左头面部带状疱疹和疱疹性结膜炎。于是给予了相关的治疗。但是患者右眼的眼压为什么会这么低还不能解释，等症状好转了准备给她作个眼B超检查。各位同仁还有什么好的见解还望多多指教。

作者: pangzhengqu 时间: 2008-4-12 21:46
考虑右眼视网膜脱离??

作者: 鱼鱼有营养 时间: 2008-4-12 22:22
我有这样的考虑，但是病人没有诱因，而且视力也还可以，只有等作了B超检查再看了

作者: kakuroo 时间: 2008-8-10 01:19
患者诉眼睛胀痛有时可以是眼压升高引起，有时候也可以是眶压升高引起。不知LZ有没考虑到？

作者: 金属因子 时间: 2008-8-11 19:04
你的眼后节检查呢?

作者: 金属因子 时间: 2008-8-11 19:08
按理说4.7\4.8的视力应该可以看清眼底,能告之眼底情况吗?

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