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标题: SOS:TB/HIV双重感染 [打印本页]

作者: linjian198267 时间: 2008-4-8 18:57
标题: SOS:TB/HIV双重感染
我是一个县疾病预防控制中心的结核病防止医生，最近我单位收到一个HIV（+）合并3型肺结核的病人，该病人因为经济原因暂不愿意住院治疗，现在我中心已领取一月抗痨药品 HRZE一盒。简要病史如下：胸闷一周，气喘两周，咳嗽无痰一周，无发热、胸痛、乏力、盗汗等结核中毒症状。浅表淋巴结无肿大，无其他不适主诉。三周前外地疾病预防控制中心检测出HIV（+），CD4+细胞数为35/ul。口服 HRZE组合药四日后略感咳嗽加重，有大量泡沫样痰，有头晕感，摄CT如下（附件内）。求教专家及楼主以及各位同仁如下几个问题：
1.该病人该按什么方法进行治疗，在抗痨过程中会有那些不良反应，如何处理，请说具体一点。
2.病人提出要对咳嗽等症状对症处理，应当如何处理。
3.按照WHO规定：此类病人应先强化期抗痨两月，待病情稳定后再进行抗病毒治疗，而且用利福布丁取代利福平。我打听了一下周边地区没有利福布丁，继续用利福平可以吗？如果出现不良反应该如何处理。
我是一个技术并不成熟的小医生，首次遇到这种情况，望各位专家能帮帮我。谢谢！

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