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标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT） [打印本页]

作者: cxg210 时间: 2008-3-21 18:42
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
3.21和4.14初查和复查的DR和CT。

年龄27岁，男，既往身体健康，过敏史无，以前吸烟，但进一年吸烟较少。体重68KG。偶有轻微**性干咳，在没有发现有结核前，没感觉自己咳嗽（好像太轻微了，都没引起注意），无痰，不发烧，无乏力，每年都体检，在今年3.21日体检发现有结核（拍了DR和CT），服用了大约12天青霉素V钾片（2片/次，日3）。于4.14又复查DR和CT。没有做痰检（因为不咳嗽无痰，好像有时候也有，但很少）。PPD(+)。

4月14日的CT 华北煤炭医学院结论：左肺上叶可见多发纤维条索及小结节影，边界较清楚，余肺野清晰。纵隔未见肿大淋巴结，心脏大血管未见异常。 CT诊断：考虑左肺上叶结核，以纤维硬结为主。

我急切的想知道我目前的这种情况用不用服药呢？？是陈旧性的还是活动的，传染力怎么样？

[ 本帖最后由 cxg210 于 2008-4-18 08:02 编辑 ]

作者: flank 时间: 2008-3-21 19:28
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
片子有几张，但关键的一张没有，胸部前弓位，是否是现在流行CT检查，而把一些基本的给丢了。
病灶是在左上肺尖的斑片状模糊，与第一肋部分重叠，似有空洞存在，边界欠模糊。
考虑为左上肺浸润型肺结核。建议行胸部CT检查。

作者: cxg210 时间: 2008-3-21 19:37
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
如果是现在什么治疗方法效果好些呢？
比如说用什么药？

作者: cxg210 时间: 2008-3-21 19:39
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
CT能够确诊吗？我现在想知道什么方法能够确诊？

作者: alinminsong2006 时间: 2008-3-21 20:12
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
肺部有些病变光影像学是不能够确诊的，要结合临床

作者: cxg210 时间: 2008-3-21 20:24
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
关键是我现在没有任何症状和不舒服的感觉而且去年体检是正常的

作者: 大汉弟弟 时间: 2008-3-21 21:14
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）

原帖由 cxg210 于 2008-3-21 19:39 发表

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CT能够确诊吗？我现在想知道什么方法能够确诊？

查痰肯定是金标准！

作者: 插翅虎 时间: 2008-3-21 21:55
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）

原帖由 cxg210 于 2008-3-21 20:24 发表

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关键是我现在没有任何症状和不舒服的感觉而且去年体检是正常的

应该有感觉:比如容易感冒,容易疲倦,没力气...
治疗要正规: (早晨空腹)利福平异烟肼乙胺丁醇肌注链霉素
CT一般能确诊,要不做个CT,将照片上传,大家看看.

[ 本帖最后由插翅虎于 2008-3-22 07:18 编辑 ]

作者: abmwc 时间: 2008-3-21 22:07
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
考虑左上肺TB。

作者: 鹿鼎候 时间: 2008-3-21 23:07
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
结核可能性大。:)

作者: lizhjie 时间: 2008-3-22 05:55
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺浸润型肺结核

作者: 蓝茉莉 时间: 2008-3-22 11:37
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左肺尖Ⅲ型结核（纤维硬结）

作者: cxg210 时间: 2008-3-22 19:17
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
我现在该怎么做呢？我今天做CT了医生让我抗炎，然后复查。

片子我明天传上来！！心情不好啊！！

作者: 赵毅 时间: 2008-3-23 09:24
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺III型结核，建议查痰、结核菌素试验、胸部CT检查。早发现、早治疗。

作者: 一次过关 时间: 2008-3-23 15:04
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
结核的诊断应该没有问题的！这样的见得多了！:( 到疾控中心去的吧，那里有国家的免费项目，可以免费查痰，免费拍摄胸片，诊断后可以免费提供抗结核药品，在治疗期间还会有人来督导你完程全疗程的治疗！
查痰是比较重要的诊断方法，去查一下，看痰里面能不能找到结核杆菌！

作者: 307yuxiao 时间: 2008-3-24 08:46
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
tb。伴空洞？

作者: hjb13324761156 时间: 2008-3-24 09:53
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺继发性肺TB诊断成立。查痰很难查出抗酸杆菌，诊断主要靠胸片及临床表现。

作者: zf197545 时间: 2008-3-24 11:49
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺TB,到所在地的结核病防止所去查并治疗,是免费的

作者: 深海之墨斗 时间: 2008-3-24 12:01
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺野斑片状和索条状阴影并存,边缘尚清晰,考虑为陈旧性肺结核.(因无临床病历描述,无法确诊,)

作者: 王宁777 时间: 2008-3-24 14:21
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
就是肺结核

作者: zengbo62 时间: 2008-3-24 16:51
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
应该是左肺上叶尖后段继发性肺结核.

作者: 小珂 时间: 2008-3-24 19:26
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
密度有点高,要根据临床.查痰

作者: yuxun0064 时间: 2008-3-24 19:52
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺结核，确诊要查痰。

作者: we235691 时间: 2008-3-24 20:09
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
xi现在也有可能是肺结核呀１毕竟影象学的表现还是明显的！

作者: we235691 时间: 2008-3-24 20:10
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
查痰是很有必要的！不过暂时建议没有必要ＣＴ　呀！

作者: 38957410 时间: 2008-3-24 22:08
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
结核

作者: 黄卫民医生 时间: 2008-3-24 22:35
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺TB,做个CT.查痰.

作者: gy5126 时间: 2008-3-24 23:34
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
结核

作者: long6 时间: 2008-3-26 15:24
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
还是结核的可能性大！而且也是结核的好发部位
查痰！穿刺活检！

作者: cxg210 时间: 2008-4-17 17:24
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1432739这里是我的详细病史和最近的CT,DR。

作者: 徐健AA 时间: 2008-4-17 18:23
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
坐上肺有空洞，估计是结核，最好做个CT

作者: caiwu198171 时间: 2008-4-17 20:03
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
影像学表现：左上肺见斑片状模糊影，边界不清，内部密度不均匀。
诊断：考虑肺结核
依据：肺结核好发于年轻人，改患者年龄估计为20-30之间。临床上病人可无临床表现，我们医院经常碰到20岁左右年轻人体检透视发现异常，建议摄片即可诊断，可进一步CT检查了解病变的具体情况。肺结核好发于上肺，影像学上常可见渗出、增殖及坏死性表现。临床上一般痰检来明确诊断。

作者: cxg210 时间: 2008-4-17 20:33
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1432739我的详细资料和CT，没有痰，所以没做痰检，我现在就想知道我是活动期还是陈旧性的，用不用服药。QQ515610790 希望能得到您的帮助？

作者: shenjin 时间: 2008-4-17 22:05
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺浸润型肺结核
利福平异烟肼乙胺丁醇

作者: 888王子明 时间: 2008-4-17 22:12
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
赞同2号贴意见，影像诊断就是看片子诊断，在好的病材投照技术、部位摆不好，都达不到诊断要求。:handshake

作者: cxg210 时间: 2008-4-18 08:06
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
更新了我的病史和以下影像检查大家在分析下我用不用服药呢？急切！！！

作者: huqihu 时间: 2008-4-18 11:18
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
病史：年龄27岁，男，既往身体健康，过敏史无，以前吸烟，但进一年吸烟较少。体重68KG。偶有轻微**性干咳，在没有发现有结核前，没感觉自己咳嗽（好像太轻微了，都没引起注意），无痰，不发烧，无乏力，每年都体检，在今年3.21日体检发现有结核（拍了DR和CT），服用了大约12天青霉素V钾片（2片/次，日3）。于4.14又复查DR和CT。没有做痰检（因为不咳嗽无痰，好像有时候也有，但很少）。PPD(+)。
影像表现：左上肺见斑片状及纤维条索状影，密度不均，边界欠清，余肺纹理增多。
诊断意见：1.左上肺结核。
2.左上肺机化性肺炎。
鉴别诊断：兩上肺及右肺下叶的背段是结核的好发部位，临床上有咳嗽咳血及低热的症状，PPD试验（+）即可确诊。机化性肺炎是由于肺炎治疗不正规有时与结核不容易鉴别，PPD试验是最好的方法。
意见：从影像表现来看，你目前的结核没有稳定，应道正规的传染科进行治疗。

作者: cxg210 时间: 2008-4-18 12:28
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
哎不知道怎么做好了，怎么说的都有。到底用不用吃药呢？？这个问题看来不好解决了。

作者: wx20009 时间: 2008-4-18 13:06
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）

原帖由 flank 于 2008-3-21 19:28 发表

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片子有几张，但关键的一张没有，胸部前弓位，是否是现在流行CT检查，而把一些基本的给丢了。
病灶是在左上肺尖的斑片状模糊，与第一肋部分重叠，似有空洞存在，边界欠模糊。
考虑为左上肺浸润型肺结核。建议行 ...

同意

作者: cxg210 时间: 2008-4-18 14:39
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
我已经上传了我的CT啊图片的名字代表拍照日期谢谢请在看下啊我就是想知道我目前的情况用不用服药呢？

作者: 我简单 时间: 2008-5-27 17:42
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
支持TB

作者: 888王子明 时间: 2008-5-27 22:31
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
考虑左上肺结核

作者: ychm999 时间: 2008-5-28 08:08
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左上肺结核

作者: 胡秋林 时间: 2008-5-28 14:52
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
考虑结核

作者: hxchang 时间: 2008-5-28 16:09
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
左肺上叶尖后段斑片、斑点状、条索状密度增高影，密度不均，边缘欠清。考虑左肺上叶尖后段继发性肺TB。建议到传染病医院诊治。

作者: 笑好 时间: 2008-5-28 17:57
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
结核

作者: rentigen 时间: 2008-5-29 21:48
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
现在当地疾控中心免费治疗结核病，可以抗痨治疗越早越好，最好先不要用链霉素

作者: ws43306024 时间: 2008-5-29 23:17
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
从片上看TB可能性大,从病灶来讲,痰检阳性率比较小,不过还是可以做,最好是能咳到深部的浓痰,这样检出率会比较高（多做几个标本）。另外你还可以做TB-PPD试验。
试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
TB-PPD试验的临床意义：成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。

作者: gmylz 时间: 2008-5-31 23:54
标题: 肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）
陈旧TB,不用理!

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