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标题: 可否诊断病毒性心肌炎？ [打印本页]

作者: min8003 时间: 2008-3-6 13:41
标题: 可否诊断病毒性心肌炎？
男，9岁，间断胸痛一个月，曾有腹泻病史，无心力衰竭表现，无心律失常，无发热，无关节疼痛，一般情况良好，查体：心律105次/分，整，无杂音，肝脾不大。辅助检查：1.心电图：Ⅱ，ⅢavF导联T波低平倒置。2.心肌酶仅谷草58u/L,CK,CK-MB均不高。2.心脏超声：少量心包积液。初步诊断：病毒性心肌炎。给予营养心肌治疗。
此例的几个疑点：1.不够诊断标准，是否可诊断为心肌炎。2.少量心包积液如何解释。3.CK,CK-MB均不高肯定不是心肌炎?4.是否要和风湿，结缔组织病鉴别？５.β-受体功能亢进症和心脏神经官能症？
盼各位爱友回贴答复，谢谢！！！！！！！！！！还需要如何鉴别检查？

作者: min8003 时间: 2008-3-6 18:20
各位同道，回帖呀。

作者: zzxin 时间: 2008-3-6 22:33
电解质方面有查吗／

作者: 我是新手 时间: 2010-2-6 21:39
1、查查肌钙蛋白、肌红蛋白嘛。病毒性心肌炎指标未达到。
2、风湿查查血沉、C3什么的，但没发热不太像。
3、心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。做做心脏彩超，可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。

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