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标题:
智齿拔除后剧痛一例
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作者:
弹指
时间:
2008-3-4 21:43
标题:
智齿拔除后剧痛一例
患某，女，34岁，主诉后下牙疼痛3天，不能咀嚼，前来就诊。检查所见左下8近中高位阻生，牙周袋红肿，较深，叩痛，无间隙感染。与患者沟通后遂行2%利多卡因+1：10000副肾局麻下智齿拔除术，手术顺利。患者术后回家一小时后，**物失去作用后突然<!--HAODF:8:baya-->拔牙<!--HAODF:/8:baya-->窝剧痛难以忍受，以至神志模糊，其家人两小时后送来复诊，检查见病人呼吸加深，心律加快，意识模糊，拔牙创无异常，立即给予安定20毫克肌注，病人立即安静并且熟睡，又给予静点甲硝唑注射液，环丙沙星注射液，两小时后，病人清醒，直觉拔牙创口轻微疼痛，其余正常，自动出院回家。
作者:
弹指
时间:
2008-3-4 21:46
标题:
智齿拔除后剧痛一例
患某，女，34岁，主诉后下牙疼痛3天，不能咀嚼，前来就诊。检查所见左下8近中高位阻生，牙周袋红肿，较深，叩痛，无间隙感染。与患者沟通后遂行2%利多卡因+1：10000副肾局麻下智齿拔除术，手术顺利。患者术后回家一小时后，**物失去作用后突然<!--HAODF:8:baya-->拔牙<!--HAODF:/8:baya-->窝剧痛难以忍受，以至神志模糊，其家人两小时后送来复诊，检查见病人呼吸加深，心律加快，意识模糊，拔牙创无异常，立即给予安定20毫克肌注，病人立即安静并且熟睡，又给予静点甲硝唑注射液，环丙沙星注射液，两小时后，病人清醒，直觉拔牙创口轻微疼痛，其余正常，自动出院回家。
作者:
aazz1122
时间:
2008-3-4 22:06
标题:
智齿拔除后剧痛一例
楼主按常规应该在患牙冠周炎控制后再做拔牙,可避免出现拔牙术后的肿胀和疼痛.:victory:
作者:
szh168315
时间:
2008-3-4 22:15
标题:
智齿拔除后剧痛一例
跟个人的耐受能力有关，正好你碰上，处理没问题，。
再有注意术中创伤是否大，有无用锤等？:lol:
作者:
治不好就活埋
时间:
2008-3-4 22:20
标题:
智齿拔除后剧痛一例
呼吸加深，心律加快，意识模糊，感觉是利多卡因过敏
但从你处理后结果看 应该是 炎症扩散 静点消炎足以
作者:
治不好就活埋
时间:
2008-3-4 22:23
标题:
智齿拔除后剧痛一例
呼吸加深，心律加快，意识模糊，感觉是利多卡因过敏
但从你处理后结果看 应该是 炎症扩散 静点消炎足以
作者:
junyang
时间:
2008-3-5 13:00
标题:
智齿拔除后剧痛一例
我没见到利多过敏， 但过敏好象不是这样的症状。大家接着讨论呀。
作者:
i天下无牙
时间:
2008-3-5 13:42
标题:
智齿拔除后剧痛一例
急性炎症期拔牙就会这样，继续抗炎治疗。
作者:
笑了又笑
时间:
2008-3-5 18:32
标题:
智齿拔除后剧痛一例
拔牙创引起的炎症扩散,继续抗炎
作者:
津津
时间:
2008-3-6 23:36
标题:
智齿拔除后剧痛一例
知道吗 炎症没控制好 你这是运气好的 不要有下次
作者:
wlyx14
时间:
2008-3-9 19:34
标题:
智齿拔除后剧痛一例
:victory:
作者:
弹指
时间:
2008-3-9 20:43
标题:
智齿拔除后剧痛一例
谢谢回复指点
作者:
治不好就活埋
时间:
2008-3-9 21:45
标题:
智齿拔除后剧痛一例
原帖由
junyang
于 2008-3-5 13:00 发表
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我没见到利多过敏， 但过敏好象不是这样的症状。大家接着讨论呀。
有利多卡因<!--HAODF:8:guomin-->过敏<!--HAODF:/8:guomin-->的 但很少 我也没有经历过
作者:
弹指
时间:
2008-3-15 16:31
标题:
智齿拔除后剧痛一例
:handshake
作者:
韩国大使
时间:
2008-3-23 15:33
标题:
智齿拔除后剧痛一例
急性炎症期就敢拔智齿，你胆儿也太大了吧！~
这算是你运气好了，赶上事儿多的病人够你吃一壶的
作者:
zhongcheng
时间:
2008-3-28 17:41
标题:
智齿拔除后剧痛一例
我没见到利多过敏,呼吸加深，心律加快，意识模糊，是在**物失去作用后出现的,应该不是过敏吧!跟创伤,急性期拔牙,个人体质有关吧?
作者:
dqlty
时间:
2008-4-12 16:18
标题:
智齿拔除后剧痛一例
诊断考虑：炎性期拔牙后炎症反应所致疼痛性休克前期，也可能是创伤导致神经水肿诱发疼痛（不考虑是麻药过敏，因为已经过了两个小时了，并且没有抗过敏治疗就好转了）
救治程序：我觉得没有确定诊断前先不应该给安定，容易掩盖病情；其次应该给予的是补液和吸氧（静点消炎药起到了补液作用）；最重要的是如果没有禁忌要给予激素，既减轻炎性水肿又抗<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->；
还有：建议今后观察病人状况时明确心律和呼吸次数，所谓加深是什么程度，心律快是多少？对于诊断和治疗这都很重要的。
作者:
宋增雨
时间:
2008-4-13 09:26
标题:
智齿拔除后剧痛一例
炎症期拔牙,风险大啊:handshake :handshake
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