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标题: 胃动力药配伍禁忌 [打印本页]

作者: 491431538 时间: 2008-3-3 09:48
标题: 胃动力药配伍禁忌
胃动力药是消化道常用药物。这类药物能增强胃肠蠕动，治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状，特别是食管返流症、食管下端括约肌驰缓症的首选药物。但这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的，属于配伍禁忌，服药时应引起注意。

　　吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。

　　抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长，以便分散在胃粘膜表面而发挥作用，若与吗叮啉合用，由于后者增加胃肠蠕动，缩短了抗酸剂在胃内的停留时间，必然使其作用减弱，应避免合用。

　　胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。

　　吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。

　　总之，由于胃动力药影响胃排空，凡是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低，服用者应注意双方之间的配伍禁忌，不要随意盲目使用。

[ 本帖最后由长寿面于 2008-5-3 15:13 编辑 ]

作者: 草包ぉ郎中 时间: 2008-3-3 15:28
第四方面我认为不正确,雷尼替丁一类药物是抑制胃酸分泌的,是在吸收后抑制H1受体减少胃酸的分泌,而不是在胃表面就起抑制胃酸的作用,所以楼主谈的蠕动过快,影响药物在胃内的停留时间不会影响药物的疗效,并且我在临床中经常这样配伍,效果并没受影响,除了酒精在胃内就有95%被吸收外,再就是水分在胃内被吸收的多,其他事物或药物都是只有到达空肠才开始被吸收,再就是雷尼替丁类药物抑制住胃酸分泌后,胃内胃酸残存已经明显减少,这时候如果配合胃肠蠕动剂,就会使胃内残存胃酸更加减少,更有利于胃溃疡或胃炎的愈合.我个人认为这样的配合属于合理的,希望其他老师给予更正.:handshake

作者: zhrj326 时间: 2008-3-3 15:34
支持楼上观点！

作者: 83868778 时间: 2008-3-3 15:36
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作者: wqxu 时间: 2008-3-3 21:58
:)

作者: 米壳虫 时间: 2008-3-3 22:09
呵呵，学习受教了

作者: 一介布衣 时间: 2008-3-3 22:09
【胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。】
用的话加大剂量，而不是禁忌。临床上很多医生是吗丁啉和雷尼替丁配伍证实疗效不错。

作者: 人从众 时间: 2008-3-4 20:35
有道理

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