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利多卡因在人工流产中的应用
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作者:
zhengzheng001
时间:
2008-2-26 13:52
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
摘要】 目的 探讨2%利多卡因在宫颈管表面麻醉行人工流产术中的应用。方法 选择妊娠6～10周的健康孕妇，无**物过敏史者，分成两组：麻醉组333例，对照组100例，观察人工流产综合征。结果 麻醉组血压变化明显减少，经统计学分析麻醉组与对照组血压变化差异有非常显著性(P<0.01)。麻醉组心律变化明显低于对照组，经统计学分析，两组心律变化差异有非常显著性(P<0.01)。麻醉组发生全身症状者9.3%，对照组发生率占49.0%。结论 2%利多卡因做宫颈管表面麻醉行人工流产术，人工流产综合征发生率低，手术时间短，疼痛轻。
【关键词】 人工流产；利多卡因；宫颈管
在人工流产术中应用地卡因做宫颈管表面麻醉有许多成功的报道[1]，但应用利多卡因的报道尚不多。鉴于利多卡因同样有较强的穿透力，且毒性较地卡因低的特点[2]，我院于1997年1月～2000年12月用2%利多卡因做宫颈管表面麻醉行人工流产术，收到了良好效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择及分组 为便于指标观察，指定医师负责人工流产术，并详细记录统计。选择妊娠6～10周的健康孕妇，无**物过敏史者。麻醉组333例，对照组100例。观察项目包括：宫颈松弛程度，术前血压、脉搏，术后血压、脉搏，以及恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷等工流产综合征。
1.2 麻醉方法 用宫颈扩张器暴露宫颈，碘伏常规消毒**穹隆及宫颈，用消毒的注射用棉签蘸2%利多卡因溶液，插入宫颈管内口处，留置1～2min取出。对照组不用任何药物。两组均不用其他辅助药物。
1.3 诊断标准及麻醉评级标准
1.3.1 人工流产综合征 本文按袁桂连所定诊断标准[3]，在人工流产术中，心律降至50次/min以下或心律下降超过20次/min，伴有头晕、恶心、呕吐、颜面苍白、出冷汗、胸闷等全身反应，超过3项者；术中血压下降到80/60mmHg以下，或收缩压下降超过20mmHg，并有3项全身反应者。
1.3.2 麻醉评级标准[4] 成功：用药1～2min后，宫口开大6～7mm，6～7号宫颈扩张器顺利通过。无效：用药1～2min后，宫口未开大或宫口开大未达6～7mm，需用4～5号宫颈扩张器扩张者。
2 结果
2.1 两组血压变化比较 见表1。麻醉组血压变化明显减少，经统计学分析麻醉组与对照组血压变化差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 两组血压变化的比较 例(略)
2.2 两组心律变化的比较 见表2。麻醉组心律变化明显低于对照组，经统计学分析，两组心律变化差异有非常显著性(P<0.01)。
表2 两组心律变化的比较 例(略)
2.3 两组人工流产综合征全身症状比较 见表3。麻醉组发生全身症状者占9.3%，对照组发生率49.0%。两组人工流产综合征的发生率差异有非常显著性。
表3 两组人工流产综合征全身症状比较 (略)
2.4 两组宫颈松弛的比较 见表4。利多卡因对宫颈松弛有明显作用，麻醉组与对照组差异有非常显著性(P<0.01)。
表4 两组宫颈松弛的比较 例(略)
3 讨论
(1)我院自1997年1月在人工流产术时应用利多卡因观察333例，未发生过敏反应，效果满意。有91.3%的受术者在麻醉后可直接通过6号以上扩张器，手术时间明显缩短，疼痛轻微，人工流产综合征的发生率很低。(2)药源方便，该药不影响宫缩，亦无扩张血管的作用，不增加术中、术后出血量，毒性小。(3)操作简便易行，不增加受术者痛苦。(4)宫颈管的痛觉系副交感神经传入[5]。<!--HAODF:8:renliu-->人流<!--HAODF:/8:renliu-->术扩张宫颈管时，局部的机械性**可通过副交感神经的自身反射引起迷走神经张力增加，出现人工流产综合征[6]，我们用利多卡因做局部渗透麻醉，抑制植物神经痛觉的传入，组织冲动的发生及传导，达到了减少人工流产综合征发生的目的，黏膜下肌纤维被麻醉，而使宫颈口松弛，减少了受术者的痛苦。
[
本帖最后由 zhengzheng001 于 2008-2-29 23:56 编辑
]
作者:
zhengzheng001
时间:
2008-2-26 14:28
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢！你的花！好开心！
作者:
迪迪鸟
时间:
2008-3-5 21:49
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
很早以前我就看过这种方法，试过感觉效果不错，并一直采用，赞！
作者:
碧玉
时间:
2008-3-19 17:06
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
利多卡因好象会引起过敏反应，需要做过敏试验吗？怎么做？还是不需要做？
作者:
愚见
时间:
2008-3-20 11:23
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我也用过的，效果不错
作者:
yujiaoe
时间:
2008-3-21 14:06
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
没用过，下次试试。谢谢
作者:
samshiu
时间:
2008-3-21 15:22
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
已经这样用过，取环的时候也行的！
作者:
nightring
时间:
2008-3-24 13:33
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
多卡因会引起过敏反应!
作者:
付家贝贝
时间:
2008-3-24 15:45
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
下次也象这样看看.哪个效果更好.
作者:
黎放
时间:
2008-4-14 22:38
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我也这样用过,效果很好
作者:
百合泪
时间:
2008-4-19 20:53
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我们医院也一直在用效果还可以啊
作者:
王喜和
时间:
2008-4-20 11:02
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
可松弛宫颈效果不错
作者:
chenhaiju
时间:
2008-4-20 11:30
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
对于宫口紧的患者，我会注射利多卡因在宫颈上，效果挺好，也明显减轻疼痛感。
作者:
风的眼睛
时间:
2008-4-20 17:55
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用导尿管置于宫腔后，向宫腔推入2%利多卡因3毫升，5分钟后手术，效果很好的
作者:
rfv632
时间:
2008-4-20 23:04
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
可以向宫腔推入
作者:
wangzongyu
时间:
2008-4-21 09:03
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我天天见还没有动手的机会，期待中。。。。。。
作者:
wangyali
时间:
2008-4-21 09:10
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
没有用过,下次试试.
作者:
尺间眉
时间:
2008-4-21 20:41
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢，没用过，以后试一下。
作者:
风从海上来
时间:
2008-4-25 16:08
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我取环用过一次,效果不是很好
作者:
地面
时间:
2008-4-26 11:30
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用过了 还不错
作者:
ray8240
时间:
2008-4-28 22:38
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用这种方法做过清宫术，宫口是松了，但是患者还是痛。
作者:
满天星云mtxy
时间:
2008-4-28 23:23
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢楼主。学习中
作者:
天马行空555
时间:
2008-4-29 17:11
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我两 种方法都试过，不过一般都是直接注射在宫颈上，至于这种方法可能是以前放在宫颈内口的时间太短了，效果不是很好，下次再试一下
作者:
韦华春
时间:
2008-4-29 18:55
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
也可将2%利多卡因5毫升用头皮针软管注入宫腔内效果更加好，但要术中观察有无不良反应。
作者:
柳余丁
时间:
2008-4-29 20:32
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢你的精彩帖子，辛苦辛苦
作者:
雨过@天晴
时间:
2008-5-2 13:28
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我试过用2.5ml注射器宫颈注射,效果也不错
作者:
hovelling
时间:
2008-5-3 13:02
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
赞~
谢谢啦~~
作者:
baiquanssh
时间:
2008-5-3 19:36
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用2%
作者:
baiquanssh
时间:
2008-5-3 19:44
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用2%利多卡因棉签放入宫颈管内，同时在宫颈4点8点位置注射利多卡因3—5毫升，效果很不错的
作者:
hjy2008
时间:
2008-5-17 17:40
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我在人流，上取环时对宫口颈，还有受术者高度紧张时经常用的，效果不错。利多卡因不用做皮试的，我还碰到过敏现象
作者:
青蛙MM
时间:
2008-6-29 14:07
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
效果不错，我进修的医院一直在用，
作者:
橄榄树68
时间:
2008-6-30 11:18
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我们医院是用2％利多卡因加阿托品针0.5mg宫颈注射后行人流术，效果很好。
作者:
星语-天使
时间:
2008-6-30 11:26
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我也用过这中方法,不过如果配合**效果更好!
作者:
刘丹丹
时间:
2008-6-30 15:12
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用量是多少啊
作者:
nanmei2008
时间:
2008-6-30 17:12
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
人流,安环,取环可以,效果好,
作者:
wenying7589
时间:
2008-6-30 17:33
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
不错，值得学习
作者:
自由的小鱼儿
时间:
2008-6-30 18:16
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢你的赐教
作者:
自由的小鱼儿
时间:
2008-6-30 18:17
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢你的赐教
作者:
imsy5566
时间:
2008-6-30 21:58
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
谢谢，下次我也试试！
作者:
luosibao
时间:
2008-7-1 10:47
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我有感触，用利多卡因5ml后穹隆注射，选择妊娠6～10周的健康孕妇，无**物过敏史者，效果满意。
作者:
shenlanyan
时间:
2008-7-11 12:43
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
原帖由
付家贝贝
于 2008-3-24 15:45 发表
下次也象这样看看.哪个效果更好.
作者:
lh0619
时间:
2008-7-11 23:11
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
一直用宫颈注射,没推过,还可以.
作者:
卢文娟1007
时间:
2008-7-20 21:29
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我没试过，不过知道有这种方法，很想试一试，不过想问下，像有些宫颈内口很难进的，棉签能进吗，假若不能进，只放入宫颈管有效吗？
作者:
默言默语
时间:
2008-7-20 21:33
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
:o
没用过耶，试一下
作者:
卢文娟1007
时间:
2008-7-20 21:35
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
用导管宫腔注入利多卡因3ml后行人流术，不知子宫会不会变软不利于操作，试过的朋友请回答！谢谢！
作者:
liuyan9099
时间:
2008-7-21 00:42
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我天天用利多卡因，也不知道它还有这样的好处，真的取环也很好吗，谢谢了，学了不少
作者:
初晨的露珠
时间:
2008-8-15 22:35
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
看过以后我用了效果不 错,给病人减少痛苦,谢谢.
作者:
cyc878
时间:
2008-8-16 13:04
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
引起过敏反应!
作者:
cyc878
时间:
2008-8-16 13:05
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
没试过
作者:
miao325
时间:
2008-9-20 13:26
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
感觉不怎么明显`
作者:
qingfengrulan
时间:
2009-2-16 12:02
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
还没试过,下次试一下,谢谢
作者:
仁者爱心
时间:
2009-2-16 12:55
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我见到的多数是宫颈注射,下次试试
作者:
xuhaiyan66
时间:
2009-2-16 13:30
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
我也有用过，不错
作者:
刘志民
时间:
2009-2-16 18:55
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
临床有用过,效果不错。
作者:
欠我E生的爱
时间:
2009-2-23 13:43
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
手术的效果还不错,但还是克服不了病人心理紧张的情绪.
作者:
韦宇
时间:
2009-2-23 16:08
标题:
利多卡因在人工流产中的应用
没有用过，下回试试看！
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