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标题:
天疱疮的治疗
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作者:
杏林新秀1
时间:
2008-2-18 15:10
标题:
天疱疮的治疗
患者 女 58岁 糖尿病10年《现血糖 12。6》 2007年10月在市医院珍为天疱疮,治疗2月 好转,今有复发,因此病不多见,望各位老师给个治疗方案。谢谢
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本帖最后由 tiandou1975 于 2008-7-8 00:40 编辑
]
作者:
zfs
时间:
2008-2-18 16:33
天疱疮跟免疫功能有关,常人一般以糖皮质激素治疗为主,该患者可以用免疫抑制调节剂治疗.可以用乌体灵斯肌注.
作者:
tiandou1975
时间:
2008-2-18 18:45
糖皮质激素治疗
同时注意控制血糖
作者:
草包ぉ郎中
时间:
2008-2-18 18:46
激素 抗生素 H受体拮抗剂,还要用胰岛素降低血糖,血糖不降治疗无进展
作者:
zsf4458
时间:
2008-2-18 20:07
糖皮质激素为治疗本病的首选药物,诊断一旦确立,应及早应用,初始剂量应足够,以尽快控制病情,治疗原则:早期诊断、及早治疗 、规律服药、长期随访。
、轻症:(皮损面积占体表面积不足10%、或损害仅限于口腔粘膜)
强的松:首剂量 30—40mg/d
中症:皮损面积占体表面积30%左右
强的松:首剂量 60mg/d
重症:皮损面积占体表面积大于50%
强的松:首剂量 80mg/d
激素用量是否足够的判断指标:
是否有新疱出现
尼氏征是否转阴性
糜烂面渗液是否减少
若激素量不够,则增加40-50%量。
当激素增至150mg/日,仍不能控制症状时,则加用免疫抑制剂。
好转指标:3天内,老疱消退,无新疱,红斑变暗,不痒。
减药方法:症状完全控制后的10-14天,
开始减激素量10%,
减至30- 40mg/日,速度减慢,
采取隔日减的方法。
大剂量免疫球蛋白静脉滴注:
0.4-1g/kg/d 连续3-5天,每2-4周重复1次。疗效好!
疾病的复发与激素初始剂量是否足够及减量是否得当,密切相关。
影响天疱疮预后的因素:
发病年龄:年龄愈大,预后愈差。
疾病时期:第一年死亡率高,5年后死亡率低。
病的程度:诊断越早期,治疗越及时, 预后就越好。对控制疾病最初所需要的强的松量的大小,开始需要的剂量愈小 ,预后愈好。
天疱疮大多数需要终身治疗,红斑型天疱疮需要几年,才能控制。类天疱疮为一过性的,半年可以控制,多数2年内可治愈。
有<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->就要内科会诊积极控制血糖,同时要注意长期应用激素带来的诸多副作用!
作者:
小梦蝴蝶
时间:
2008-2-18 21:03
控制血糖后 中药可以试试 本来血糖高在用激素是否和血糖冲突?
作者:
超哥
时间:
2008-2-19 13:09
原帖由
tiandou1975
于 2008-2-18 18:45 发表
糖皮质激素治疗
同时注意控制血糖
作者:
plwknh
时间:
2008-7-7 22:16
使用**+西米替丁+克林霉素治疗本病,效果良好.
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