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标题: 请教几份图 [打印本页]

作者: 张茜 时间: 2008-2-15 19:36
标题: 请教几份图
刚到心电图室一个月，有好多不明白的地方，这几份图不知道怎么分析，请高手指点，谢谢。没有扫描仪，用数码相片翻拍的，不知道能看得清不？

1、病史不详
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[attach]578414[/attach]

2、患者，男，39岁，咳嗽、气喘20天入院。胸片考虑：1、胸膜炎？2、先心：三尖瓣下移畸形？
[attach]578415[/attach]
[attach]578416[/attach]

作者: 闲逛 时间: 2008-2-15 20:20
图一  是  1.显著窦性心动过缓(因为没有以前的图作对比,也有可能是II度的窦房传导阻滞)
            2.频发交界性逸搏,时呈逸搏心律

图二  是房扑(II.III.AvF导的F波比较清楚,不过II导不是很规则,不知道是因为有干扰还是这个房扑是不纯性的,目测的,可能也有误差)

作者: 鑫淼森焱垚 时间: 2008-2-16 00:42
图一       1.窦性心动过缓支持楼上所说----因为没有以前的图作对比,也有可能是II度的窦房传导阻滞
            2.室性逸搏（高位）----QRS略有变异
            3.房室交界区干扰（异位干扰窦性）

[attach]578502[/attach]

图二房扑（2~3:1下传）  P波消失，代以锯齿装F波

[ 本帖最后由鑫淼森焱垚于 2008-2-16 00:49 编辑 ]

作者: 张茜 时间: 2008-2-16 12:34
谢谢各位老师

作者: 医生无罪 时间: 2008-2-16 19:09
1,窦性心动过缓，2：1传导
2，交界性逸波
3，房扑2；1，3：1传导

作者: woa1122334 时间: 2008-2-17 08:35
偶也认为室性逸搏心律可能性更大。主要看心室率。QRS形态尚在其次。

作者: 油城天使 时间: 2008-2-17 09:29

作者: 油城天使 时间: 2008-2-17 09:49
1，显著窦性心动过缓。（2：1传导）
室性遗博心律（心室率38次左右）
2 心房扑动（2；1 ， 3；1 传导）

作者: 张茜 时间: 2008-2-17 18:55
谢谢各位老师，第一份图我原来以为是逸搏，还有未下传的早搏，第二份图我分析认为是房颤并差传，都不确定，所以发上来给老师们指点，嘻嘻，好开心！

作者: 闲逛 时间: 2008-2-17 20:40
图一的 QRS波就是在振幅上有所增高,别的和室上性的都一样,我觉得完全可以用非相性的室内差异性传导来解释,为什么一定要认为是室性的呢??

作者: hw_1021 时间: 2008-3-5 21:30
本人认为图一是一个二度窦房阻滞,心电图出现的现象是逸博夺获现象

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