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标题: 乙肝表面抗原阳性患者化验单,请高手分析,急! [打印本页]

作者: 丁丁木 时间: 2008-2-10 19:14
标题: 乙肝表面抗原阳性患者化验单,请高手分析,急!
患者男,发现乙肝表面抗原阳性15年,小三阳,近三年未做系统治疗,今复查,化验单异常项目如下,括号内为正常值,余项目正常
ALT:133.6U/L (5-40)
AST:98U/L (4-40)
Na: 145.69 (135-145)
APOA1:1.87g/l (1-1.6)
GLu: 6.78mmol/l (3.9-6.1)
ALB:40.4g/l (35-55)
G: 35.4g/l (20-30)
A/G:1.1 (1.5-2.5)

超声显示:脏大小形态尚可,肝回声增粗,没有明显结节感,门静脉内径:12.5cm,最大流速:27cm/s,为出肝血流--------提示:肝脏弥漫性病变
胆囊张力感强
脾大,无腹水

问题1:通过此化验单能不能推断病情严重程度,到没到肝纤维化程度,怎么判断?

2:以上几项都代表什么意义,高值或低值都表明什么问题,哪些指标和肝纤维化程度相关?

3:还需要进行哪些检查(查的是大生化)

4:如果要进行治疗能不能提供下方案

敬请高手给予分析,谢谢!

[ 本帖最后由丁丁木于 2008-2-11 12:14 编辑 ]

作者: caihua331 时间: 2008-2-10 20:30
1目前诊断慢乙肝中度明确.没达到肝硬化.
2肝纤维化最好是行肝穿病理检查,生化指标仅做参考
3最好查一下HBV-DNA
4第一次发作可以保肝降酶,暂不考虑抗病毒.

作者: breathing 时间: 2008-2-10 21:26
GLU=1.78mmol/l?
出肝血流?

作者: yw301 时间: 2008-2-10 21:58
1.肝脏中度损害；
2.查一下HBV-DNA；
3.口服护肝片；
4.定期复查肝功，肝脏B超；
5.门诊随诊。

作者: 丁丁木 时间: 2008-2-11 12:18

原帖由 breathing 于 2008-2-10 21:26 发表

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GLU=1.78mmol/l?
出肝血流?

写错了,血糖高
GLu: 6.78mmol/l (3.9-6.1)
ALB:40.4g/l (35-55)
G: 35.4g/l (20-30)
A/G:1.1 (1.5-2.5)

血流是出肝的,门脉压高

作者: 轻吻 时间: 2008-2-12 23:31
查HBV-DNA定量，如果高，则进行抗病毒治疗，不能等下一次。如果不高，单纯保肝治疗

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