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标题: 刚单独管病号时的一病例现在仍铭记在心。 [打印本页]

作者: hchaofa 时间: 2008-2-10 18:58
标题: 刚单独管病号时的一病例现在仍铭记在心。
刚刚开始在内科上班不久，来一个心衰的老病号，此次以腹痛入院，***时打了个B超，提示“胆囊结石、胆囊炎”，后面请外科副主任会诊，考虑为“胆石症”引起的腹痛，心功能差，予以保守治疗，于是收下来给予“抗炎、抗心衰”等处理，患者腹痛时予以“654-2”10mg静点，症状能缓解，后患者曾告诉我最近有“腹股沟包块”史，但能自行回纳，最近几天又解了大便，由于是冬天，患者穿衣服较多，外科医生也看过考虑胆石症，又加上患者说平常包块能自己回去，所以我就没有去进行腹股沟查体，2天后仍腹痛仔细询问病史，患者说最近几天大便有解，指的是入院3天前，入院前2天及入院后2天均未解大便，**未排气，仔细查体及腹部平片示“肠梗阻”后考虑“腹股沟斜疝并嵌顿”，请外科会诊转入外科急诊手术已发现肠坏死，幸好病号后面恢复良好。否则刚上班就闹事故，现在仍心有余悸。
后面我时刻牢记这个案例给我的启发：医生是一个高风险的职业，千万不要怕脏、怕麻烦而不去积极的查体，对别的医生下的诊断也要仔细推敲，尽管对方是主任医生。

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