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标题: 各类肺切除术前谈话记录 [打印本页]

作者: changf 时间: 2008-2-8 00:07
标题: 各类肺切除术前谈话记录
各类肺切除术前谈话记录
科室                      床号
姓名                   性别       年龄       门诊/住院号
家庭联系地址：                                  电话：
工作单位地址：                                  电话：
临床诊断：
拟行                                  手术
一、向患者（代理人）及亲属（或单位）介绍病情
1、病情简介：目前患者状况，术前检查情况（心、肺、肝、肾及凝血功能、气管镜及X线、CT等）
2、手术目的性、手术方式及手术有利和不利因素（说明肿瘤系全身性疾病，局部表现已及客观检
查有时有难以发现已有远处转移可能性）
3、手术治疗效果、预后及术后综合治疗的必要性
二、术中危险性
1、麻醉意外  2、大出血（肿瘤侵犯邻近脏器及大血管，手术分离困难而致大出血，可能危及生命）3、胸内神经损伤（如喉返神经、膈神经等）             4、心律失常、低血压、隐性冠心病5、心跳骤停及呼吸窘迫综合症                         6、肿瘤不能切除或姑息性切除
7、其他无法预料的意外
三、术后并发症
1、渗血不止，胸引管堵塞，血胸，再次开胸止血          2、支气管残端或支气管胸膜瘘
3、心律失常或隐性冠心、心衰    4、心跳呼吸骤停    5、神经损伤（如喉返神经致声音嘶哑）
6、动静脉栓塞肺梗塞（癌栓等） 7、多脏器管功能衰竭 8、脑并发症（缺氧、栓塞、脑转移）
9、痰液潴留，无力排出（肺不张、呼衰） 10、各种难控制性感染（肺部感染、脓胸、切口感染等）
11、溶血，其他主要器官出血（如肾、胃肠道等） 12、过敏性休克
13、乳糜胸                   14、其他意外（肠梗阻、骨转移、其他脏器转移等）
四、其他（如在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外；在现有医学技术条件下发生的无法预料或不能防范的不良后果）
医生/护士签名：                            年  月  日
手术志愿书
患者                ，因患                               病，经你院医生讨论认为需要进行手术或穿刺治疗，医生/护士已向我们详细告知了病情、治疗方案和手术的必要性、目的性、危险性、可能出现的意外和并发症等，对此我们已有充分认识和理解，并愿意接受该手术或穿刺治疗，本人（代理人）及亲属（或单位）愿意充分配合。
患者（代理人）签名：                   年  月  日
亲属（或单位）签名：                   年  月  日
与患者关系：
注：请患者（代理人）及亲属（或单位）慎重考虑，统一思想后填写并签字，本志愿书将作为医疗档案附入病案内。

作者: 新外科医生 时间: 2008-3-7 14:55
谢谢分享

作者: dengbin 时间: 2008-7-31 06:03
谢谢分享

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