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标题: 心电图学习20080203 [打印本页]

作者: htchb 时间: 2008-2-3 19:24
标题: 心电图学习20080203
希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者男性，82岁，今天门诊以外伤骨折收住入院。
注：希望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励.

作者: ysf521ysf 时间: 2008-2-3 20:33
标题: 心电图学习20080203
1、【心电图诊断】窦性心律，高度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，ST-T改变。
人工心室起搏，起搏器起搏及感知功能正常（VVI）
2、【心电图诊断依据】有窦性下传，非三度。有起搏丁，正常带起且P波下传心室有感知。
3、【鉴别诊断】三度房室传导阻滞，注意为起搏心律。
4、【临床意义】手术时注意心脏用药能否起作用及起搏器安全。

作者: Shanyangchen 时间: 2008-2-7 21:47
标题: 心电图学习20080203
基本同意2楼的意见。窦性心律改为窦性心律不齐。V1夺获的QRS呈完全右，诊断完全右是对的。起搏功能是正常的，感知也正常。但是能否诊断高度AVB？P波基本上是落在起搏QRS的T波降支根部或之前，夺获的稍后，一般可以缓慢下传。现在不下传，有一度或二度AVB，在此处的P波也可以不下传。此外ST-T改变仅从III导联夺获的ST-T改变下还勉强。附标注图如下：
[attach]576101[/attach]

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2008-2-7 21:55 编辑 ]

作者: ysf521ysf 时间: 2008-2-7 23:00
标题: 心电图学习20080203
窦性频率和起搏器频率都是60次左右，形成干扰性房室分离。从两次夺获的P-R来看一度可能性不大，考虑二度或高度。
关于ST-T我的想法是：
1、起搏图是否可以当室早看待？室早的ST-T与主波相反但此图同向，故考虑有原发的ST-T改变。
2、完右继发的ST-T可下可不下，此图记录没有完整正常下传的12导波型不好判断有无ST-T改变结合年纪还是下的安全。呵呵～～
不知道正确否，希望山羊老师指导。

作者: Shanyangchen 时间: 2008-2-8 10:41
标题: 心电图学习20080203
“窦性频率和起搏器频率都是60次左右，形成干扰性房室分离。从两次夺获的P-R来看一度可能性不大”说得有理，但考虑高度我还是觉得不妥。干扰性房室分离可能性大，但不排除轻度不应期延长。既有完全右，又有高度房室阻滞，就是说左束支呈高度阻滞---即接近三度束支水平的房室传导阻滞，也许是该患者按起搏器的原因。但该患者目前心电图我看不象高度阻滞。
起搏图可以当室早看待。但我的意见是：室早的ST-T与主波方向相同，不是诊断原发的ST-T改变的依据。倒是夺获的图形有ST-T改变是其依据。

作者: xdt 时间: 2008-3-31 18:18
标题: 心电图学习20080203
:victory:

作者: 蔡ys 时间: 2008-4-11 16:58
标题: 心电图学习20080203
:lol: :lol: :lol:

作者: wuyaoba518 时间: 2008-4-11 21:44
标题: 心电图学习20080203
:victory: :handshake

作者: songmei1964 时间: 2008-4-12 12:07
标题: 心电图学习20080203
我是南京的医务工作者，请问谁有以往几年的心电图技术中级的考试试题吗，请求帮忙，QQ7086836

作者: 普济众生 时间: 2008-4-12 22:53
标题: 心电图学习20080203
学习了，谢谢！

作者: zhuizhu5055 时间: 2008-4-14 17:17
标题: 心电图学习20080203
谢谢好贴:victory:

作者: qiangguojia 时间: 2008-4-14 20:59
标题: 心电图学习20080203
厉害

作者: 好好笑一次 时间: 2008-4-15 00:49
标题: 心电图学习20080203
:D :D

作者: 专利 时间: 2008-4-15 18:45
标题: 心电图学习20080203
谢谢分享

作者: 必须的 时间: 2008-4-15 20:07
标题: 心电图学习20080203
:victory:

作者: 曹朝晖 时间: 2008-4-15 23:37
标题: 心电图学习20080203
:handshake :L

作者: 江辉 时间: 2008-4-16 16:30
标题: 心电图学习20080203
:lol:

作者: huanglu2008 时间: 2008-4-16 20:57
标题: 心电图学习20080203
老师好厉害，如何才能把心电图看好呢？

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