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标题: 急急！！求“脑心综合症”的治疗 [打印本页]

作者: ke99378 时间: 2008-2-1 22:24
标题: 急急！！求“脑心综合症”的治疗
患者男性，44岁，因铲雪时被人发现于雪地上，头在坡的低位，脚在高位，枕部有着力点，无法断定是先有外伤还是先起病后摔倒，从CT片上更像是前交通动脉瘤破裂出血。起病发现时即出现昏迷，右侧瞳孔散大，头颅CT示：广泛蛛网膜下腔出血，环池积血，脑肿胀，中线居中。查体：呼唤睁眼，双侧瞳孔不等大，D左：D右=2.5mm：4mm，左侧对光反射迟钝，右侧对光反射消失，入院1小时完善术前检查后出现双侧瞳孔散大，遂急诊行右侧开颅探查去骨瓣减压，术中见脑搏动差，蛛网膜下腔出血，脑表面血管多处血栓形成，术后双侧瞳孔不等大，D左：D右=2.5mm：4mm，对光反射消失，第二日复查头颅CT示：广泛蛛网膜下腔出血，多发脑梗塞，脑肿胀，中线向右偏移。查心电图示：窦性心律不齐，ST改变，考虑为心梗心电图改变，查心梗三项均升高。术后24小时患者再次出现双侧脑疝，遂行左侧开颅去骨瓣减压，复查心电图符合急性心梗心电图，考虑为脑心综合症。现求此病人诊断是否正确，及治疗方案、预后怎样？谢谢！如有知道可电话联系：13879240365。

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