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标题: 止血还是活血 [打印本页]

作者: atomoland 时间: 2008-1-9 17:55
标题: 止血还是活血
我一直很疑惑：下肢骨折后，特别是股骨干，胫骨干的骨折，这些骨折是止血治疗呢还是活血治疗？如是前者，本院发生过一例脂肪栓的患者，在手术台上很快就过去了？如是后者，则又怕失血性休克？碰到这种情况到底应该怎么办呢？

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-1-10 18:25 编辑 ]

作者: tjj121365 时间: 2008-1-9 18:07
看来你没把中医学好啊!难怪人家说要废除中医!

作者: 赵锦 时间: 2008-1-9 18:49
我们一般是骨折前3天止血治疗，3天以后活血治疗，基本外伤都这样，不知对否？

作者: 长白雪狐 时间: 2008-1-9 19:17
同意楼上的意见

作者: tianqh 时间: 2008-1-9 20:19

原帖由 atomoland 于 2008-1-9 17:55 发表

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我一直很疑惑：下肢骨折后，特别是股骨干，胫骨干的骨折，这些骨折是止血治疗呢还是活血治疗？如是前者，本院发生过一例脂肪栓的患者，在手术台上很快就过去了？如是后者，则又怕失血性休克？碰到这种情况到底应 ...

有一个问题，脂肪栓塞和用止血药有什么关系？应该没有什么关系的把。而且，病情是不断变化的，单一的想用一劳永逸的方法是不可取的。

在有出血的时候用止血药无疑是必须的，而且是有效的。有的人人为，出血本身能导致自身血液的高凝状态，可以不用止血药。可是我们在临床上经常在3天以内应用止血药。到了后期，出血已经停止了，剩下的就是要加强自身的吸收功能，这样就需要用活血药了。

一定要与时俱进哟~~~~~

作者: qyyygkzr 时间: 2008-1-9 21:33
1除非凝血功能有问题,最好不用止血药,如果用了止血药导致静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成和肺栓塞,甚至猝死,就有苦头吃了.
2 VTE 术前危险度分级
危险度分级                      指标
低危          简单小手术,年龄<40岁,无临床危险因素
中危          大手术/小手术,年龄>40岁,无其他危险因素
               小手术,有危险因素
高危          大手术,年龄>60岁,无其他危险因素
                  大手术,年龄>40岁,有其他危险因素
极高危       大手术,年龄>40岁,有血栓栓塞史/恶性肿瘤/高凝状态
                  大的骨科手术或髋部骨折，中风，多发创伤，脊髓损伤
高危因素如，年龄>40岁，血栓栓塞史，恶性肿瘤，高凝状态，肥胖，口服    避孕药和雌激素治疗等，有高危因素必须积极预防

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[ 本帖最后由 qyyygkzr 于 2008-1-9 21:41 编辑 ]

作者: atomoland 时间: 2008-1-14 20:55
非常感谢各位的回复，谢谢，非常谢谢，祝各位工作愉快，事业更上一层楼！

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