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标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？ [打印本页]

作者: 长寿面 时间: 2008-1-6 21:27
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
简要病历
　　女，53岁，教师，
　　未明原因头痛二十余年，加重一年，双耳听力下降一个月。
　　二十多年前高考考入师范院校后，逐渐开始出现自觉头皮持续胀痛，有紧箍感和重压感，开始以头顶和后枕部明显，后逐渐出现颈肩部僵硬疼痛，阴雨潮湿天气时头痛头胀加重，偶尔自觉晨起有天旋地转，无恶心呕吐、无意识变化。近一年来自觉头痛逐渐加重。一个月前自觉双耳听力下降明显，成渐进趋势，声音遥远，无耳鸣，经二级医院五官科检查诊断为“神经性耳聋”，给予维生素B1片10mg tid，三磷酸腺苷片20mg tid，甲钴胺片0.5mg tid，倍他司汀片5mg tid，治疗半月，现已有明显好转。
　　50岁绝经，自然分娩，孕一产一，月经规律。
　　平素体健，热爱运动，喜清淡饮食，无高血压、心脏病、糖尿病史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。阑尾炎切除史。
　　血压105/75mmHg，脉搏58次/分，触诊颈、肩部肌肉僵硬，表皮未见异常，有压痛。双耳高频率听力下降。余未见异常。
　　做脑CT、脑血流图、颈椎正侧位片均未见明显异常。
　　初步诊断为：头痛原因待查，紧张性头痛？
　　患者不愿服用止痛药物治疗

请问：对这样的病人中医有什么好办法吗？

作者: 夜雨蕉下客 时间: 2008-1-6 22:26
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
舌苔+脉象？

作者: 75963 时间: 2008-1-6 22:32
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
可试用羊角颗粒或正天丸

作者: 观心 时间: 2008-1-6 22:55
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
孟文瑞《春脚集》：立愈汤，治一切头痛：土茯苓一两，何首乌三钱，天麻、当归、防风各二钱。
在下认为患者有明显的寒湿内盛症状，当在上方基础上加白术40克，制附子10克，附子剂量由小量逐渐增加。水煎服，日一剂。

作者: 长寿面 时间: 2008-1-6 23:12
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
中医四诊我所知有限，以下内容仅供参考

脉略沉，平稳，有力，节律性好，脉率58次/分钟，滑脉？（往来流利，应指圆滑，如珠走盘）

舌：色淡红；苔前半薄白、后半增厚色白，苔无裂缝；舌大小正常，居中，无齿痕，无颤动，未见瘀点、瘀斑

[ 本帖最后由长寿面于 2008-1-7 07:18 编辑 ]

作者: jinsir 时间: 2008-1-7 07:45
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
天癸已竭，阴气自半，久痛入络，风阳袭扰。
肾气渐虚，耳渐失聪，后头及颈，太阳不足。
风阳夹浊阴上扰清空，精虚复络瘀精明失荣。

作者: 颈椎矫正 时间: 2008-1-7 10:11
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作者: wonghaishui 时间: 2008-1-7 11:03
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
术附汤.
可以不用药,早睡,断房事一月.禁生冷,愈.

作者: 难经 时间: 2008-1-7 12:46
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
**百会、天顶、头维、脑空、膈腧、血海。

作者: 长寿面 时间: 2008-1-7 15:02
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？

原帖由 jinsir 于 2008-1-7 07:45 发表

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天癸已竭，阴气自半，久痛入络，风阳袭扰。
肾气渐虚，耳渐失聪，后头及颈，太阳不足。
风阳夹浊阴上扰清空，精虚复络瘀精明失荣。

我对中医是外行
这段话能再说具体点吗？

风阳袭扰，太阳不足　
风阳夹浊阴上扰清空，精虚复络瘀精明失荣

几句关键句不是很明白，能帮我解释一下吗？

作者: 白人参 时间: 2008-1-7 20:51
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
我建议用柴葛解肌汤加木香丁香血竭.

作者: BAICAOTANG 时间: 2008-1-18 19:15
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
我考虑是痰湿中阻清阳不升，可用半夏白术天麻汤加减。
半夏10天麻10白术10党参20黄芪30云苓10干姜6车前子20防风10葛根30当归10川芎10丹参30白芍30白芷10桂枝6甘草6每天一付

作者: ln98294 时间: 2008-1-19 00:00
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
tongtongbulichuanxiong 头痛不离川芎！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 大汉中医 时间: 2008-1-19 12:41
标题: 请问中医对紧张性头痛有什么好办法吗？
这位病人正确的检查应该是从颈椎入手，病人取端坐位，采用手法按压环枕筋膜枕大神经，枕小神经出口，以及颈椎1--7棘突，横突，椎骨排列是否对称，有无肌紧张，结节或者索条，肩胛提肌起点是否有结节和明显压痛。
   根据周围神经学的解剖知识以及临床经验，此病例之头痛与双耳听力下降，应为颈椎C1、C2、C4局部轻微移位，牵拉影响耳部神经（一般X光片不易看出）；环枕筋膜上的头夹肌起点长期紧张僵硬，其起点处肌肉筋膜增厚粘连，卡压枕大神经，枕小神经出口导致头痛。这些判断都可以通过手法检查证实正确与否。然后对症治疗。
   颈椎错缝者必须采用手法整脊复位；枕大神经，枕小神经出口处及肩胛提肌止点压痛明显者，则以小针刀松解为最佳。颈肩部肌肉僵硬疼痛者内服以葛根汤加味，舒筋通络，改善血供。如此找准病因，内外结合，疗效立竿见影。
   本人2007年10月治愈的一例偏头痛30年的女士，即采用此法，整个治疗仅仅两周时间。做针刀和整脊两次，汤药14剂。病人原来长年依赖大剂量止痛药和浓咖啡减缓头痛，近十年来不能做任何轻微家务，寻医用药无数均无效果；故对此神奇疗效惊诧不已。所以我认为做一位当代的中医师，必须完善自己的整体医学素养。骨骼，肌肉，神经解剖及生理知识，脊椎相关病学知识，整脊手法，针灸，针刀，中药内外用等等，尽可能多学习了解，拓宽思路，方能从容应对复杂的疾病。假如此时我们还在奢谈**，风痰瘀血，则毫无意义。

[ 本帖最后由大汉中医于 2008-1-19 13:01 编辑 ]

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