爱爱医医学论坛

标题: 急！急！请各位帮忙诊断是不是甲状腺炎、甲低 [打印本页]

作者: 爱罗苏 时间: 2008-1-6 12:47
标题: 急！急！请各位帮忙诊断是不是甲状腺炎、甲低
患者女49岁半年来自觉心慌、乏力。查甲状腺稍大验血如下：

   项    目             结  果          参  考  值
1抗甲状腺过氧化物酶＞600.0          0.00－34.00iu/ml
2抗甲状腺球蛋白抗体 3550.00          0－115iu/ml
3游离T3                                     3.98          3.1－6.8pmol/L
4游离 T4                                  13.19          12.0－22.0 pmol/L
5高灵敏促甲状腺素             8.69          0.27－4.2miu/L

请大家帮忙诊断一下是不是 甲状腺炎、甲低。有什么好的治疗方案


在此谢谢大家！

作者: ♂茗 时间: 2008-1-7 00:22
慢性淋巴细胞性甲状腺炎[桥本氏甲状腺炎]？

建议行甲状腺穿刺活检以明确诊断。

对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。

作者: 爱罗苏 时间: 2008-1-7 19:39
那需要治疗多长时间呢

作者: aephon 时间: 2008-1-7 22:58
感觉化验结果应该提供一个包括TT3、TT4在内的结果，从现有的资料看，甲状腺略大（?)，质地和其他触诊情况不详。检查中提示：
抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白抗体明显增高；游离T3和游离T4均在正常范围，TSH高于正常高限。。所以诊断上应考虑桥本氏甲状腺炎并亚临床甲减。如无甲减症状，暂不考虑用药治疗；建议定期复查，必要时，可以考虑进行甲状腺穿刺活检。。

[ 本帖最后由 aephon 于 2008-1-7 23:01 编辑 ]

作者: doctorjay 时间: 2008-12-18 21:49
关注一下

作者: wangimin 时间: 2008-12-25 21:49
抗甲状腺过氧化物酶、抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，应考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎的最终结果为甲减，目前FT3、FT4均正常，HS-TSH升高，为亚临床甲减，若无甲减症状，可暂不给予甲状腺片替代治疗，监测甲状腺功能，出现甲减应行甲状腺素替代治疗。

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)