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标题:
胫骨结节撕脱骨折
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作者:
dcflyfish
时间:
2008-1-5 20:42
标题:
胫骨结节撕脱骨折
胫骨结节撕脱骨折
患者 男 16 岁，打球跳起落下时，左足着地，臀部随即着地 左膝猛屈曲受伤
主诉 左膝部前下部疼痛
查体 左膝前至胫骨结节肿胀，压痛 可及骨块 膝两侧无压痛，屈膝30°旋转挤压无明显<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->
X线如下
侧位
[attach]558828[/attach]
正位
[attach]558829[/attach]
[attach]558830[/attach]
请问手术中用什么内固定较好
16岁 胫骨结节骨垢应未完全闭合 预后如何 应该向家属交代哪些
:hug:
作者:
玉枫
时间:
2008-1-5 20:57
这个应该是胫骨结节的骨骺撕脱。移位较明显，愈合后会造成局部的畸形。我认为应该复位后克氏针或空心钉固定，再加石膏或支局固定四周左右。
作者:
aizi-123
时间:
2008-1-5 21:08
可能要用拉力钉啊
髌韧带附着点啊，力量大啊
其他固定都不太可靠啊
可能影响发育啊，最主要的是以后外观可能比较难看啊
作者:
爱医梦童
时间:
2008-1-5 21:11
从来没见过，哈哈，愈后应该没问题，毕竟是孩子吗 ，我觉得应该按骨骺损伤原则处理，克氏针固定最好，估计以后应该出现类似OS综合征晚期表现，就是胫骨节节增大，希望老弟一定做好随访
作者:
zhaowei72
时间:
2008-1-5 23:27
胫骨结节本身撕脱的愈合和预后都不是问题.
麻烦的是胫骨平台和结节的移行部,愈合易在该部位形成骨桥,造成胫骨平台前倾而形成膝反屈畸形.
手术中必须解剖复位,予以克氏针固定.术后外固定6-8周.
作者:
cgc850102
时间:
2008-1-6 22:16
用钢丝捆绑即可！
作者:
guomingchuan
时间:
2008-1-6 22:33
是很麻烦哦！！！
作者:
hcaepliu
时间:
2008-1-7 00:44
期待术后片子
作者:
zengwu200
时间:
2014-10-16 22:25
单纯克氏针复位可能较差，予空心拉力螺钉2-3枚固定，复位常十分满意，术后石膏或支具固定4w，然后开始逐渐屈膝锻炼
作者:
zengwu200
时间:
2014-10-17 22:59
拉力螺钉2-3枚平行于膝关节间隙面固定即可
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