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标题: 胃癌疼痛 [打印本页]

作者: 紫菀1028 时间: 2007-12-29 13:06
标题: 胃癌疼痛
男，65岁，两年前查出胃癌，记得当时病理诊断是低分化腺癌晚期，病人不同意手术，家人就由着他买些胃得宁，雷尼替丁之类的间断服用，只告诉他是胃溃疡。病人平素身体健壮，饮食很好，只是有时胃脘隐痛，余无所苦。10天前突发剧痛，肌注**一支止痛后B超检查，胃脘有鸡蛋大肿物，其余脏器未发现转移。县医院医生给开碳酸氢钠，西米替丁，奥美拉唑输液一周，每晚疼痛时肌注止痛针一支。光这样输液也不是办法，西药用多了副作用就出来了，最后两天病人又加了一样毛病，每到晚上8点后就头晕，自己感觉连精神都有点失控，烦躁，考虑是否是西米替丁的副作用呢？这时病人自己说想服中药，就决定试试，看中药能不能减轻疼痛，少打些止痛针。因病人在家输液，都是我老公去的，我并不知道舌脉，只听他说一派寒象，请教了白术散老师，说并没有特别的止痛中药，中医还是对证治疗，并建议用砂半理中汤，和老公合计后处方：人参6 白术15干姜15炙草12白芍30砂仁10半夏12附子30（先煎）
茯苓30厚朴12香附15 元胡30 一剂服后没什么不良反应，当晚没用止痛针，看来有效，又抓两剂，已停了肌注止痛针。又给仙鹤草50，嘱和大枣10枚同煎饮服，并将枣服食，一天一剂，今天停了液体，原方人参加到10 加黄芪30当归6元肉10 3剂继续服用。
这个病案虽没有中医四诊，但用中药有效，可见癌痛病人用中药对证治疗，对减少止痛药对晚期癌症病人的副作用还是有借鉴的，有句话说癌症病人不是病死的，而是止痛药打死的，能用中药减少用止痛药的次数，就减少了止痛药的副作用。

作者: 成龙 时间: 2007-12-29 14:54
最好合上失笑散。

作者: 白术散 时间: 2007-12-29 15:23
2楼说的有理，加失笑散和乌贼骨或许更好。

作者: wonghaishui 时间: 2007-12-29 17:33
很象大建中汤症!
10天前突发剧痛(突发多为寒,为外引起)，每到晚上8点后就头晕(阳气下降)，自己感觉连精神都有点失控，烦躁(阳虚而烦)，只听他说一派寒象，(寒象),胃脘有鸡蛋大肿物，(与大建中汤的有头足很象)

作者: yjseo12345 时间: 2007-12-29 19:35
:victory: :D :victory:

作者: 万化由心 时间: 2007-12-29 22:16

原帖由 紫菀1028 于 2007-12-29 13:06 发表

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男，65岁，两年前查出胃癌，记得当时病理诊断是低分化腺癌晚期，病人不同意手术，家人就由着他买些胃得宁，雷尼替丁之类的间断服用，只告诉他是胃溃疡。病人平素身体健壮，饮食很好，只是有时胃脘隐痛，余无所苦 ...

说的好。开阔了思路。谢谢！鲜花送上。

作者: hebyhb 时间: 2007-12-29 22:45
就这也能发表出来呀，不光是胃癌，别的肿瘤在化疗期间，出现剧烈胃脘部疼痛，脉沉细无力的都可以这么治，主要就是附子理中，睡前服药效果更佳，重用干姜“守而不走”。

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