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标题: 清热利湿汤合湿疹膏治疗小儿湿疹32例[转帖] [打印本页]

作者: 有意义 时间: 2007-12-21 15:03
标题: 清热利湿汤合湿疹膏治疗小儿湿疹32例[转帖]
作者：梁幼平，樊元，孙中伟
作者单位：(1.吉林师范大学卫生院，吉林四平 136000；2.四平市中医院，吉林四平 136000)
《吉林中医药》2007年9月27卷9期临床报道

【关键词】  清热利湿汤；湿疹膏；小儿湿疹

   近年来笔者用自拟中药汤剂清热利湿汤合自制湿疹膏治疗小儿湿疹，经临床观察，疗效显著，报道如下。

1  临床资料

本组患儿32例(门诊病例)，其中男23例，女9例。年龄最小40d，最大25个月，病程40d-1年。各种病例均累及头面部、肩、颈、胸、少数可累及四肢。皮肤见红斑，有脱屑，甚或有潮湿、渗出糜烂面。其中轻者18例，仅在颜面出现红斑、脱屑。严重者14例。

2  治疗方法

以清热利湿方治疗：紫草10g，薏苡仁10g，金银花15g，蒲公英15g，茯苓10g，黄柏5g，苦参10g，蝉蜕10g。水煎30min，取第1遍汤，每服2-3匙。取第2遍汤清洗患处，待皮肤干后，外涂湿疹膏(白鲜皮、苦参、地肤子、白矾、冰片、凡士林油制)。前方渗出较重加土茯苓，大便稀加莲子。

3  治疗结果

治愈：红斑、小丘疹、水疱、小糜烂面、渗出消失，皮肤光滑，随访半年无复发，28例。显效：水疱、糜烂面、渗出等消失，偶遇湿热等出现少许红斑或丘诊，4例，总疗程7-12d。

4  病案举例

刘某，男，8个月，颜面出现融合成片且有脱屑样红斑、丘疹、左颊潮红、渗出，颈及肩部、四肢内侧均反复发作。发病5月余，经用各种外洗、内服、外涂药效果不显。患儿母乳喂养，有时填加辅食，大便粘，2d一行，舌红，苔白厚，指纹紫。诊断：湿疹(湿热内滞)。方药：紫草10g，薏苡仁10g，金银花15g，蒲公英15g，茯苓10g，黄柏5g，蝉蜕10g，苦参10g，黄连5g。3剂水煎服。每剂煎2遍，一遍汤口服，一次2匙，日服3次。二遍汤外洗。每剂药用2d，每日外敷湿疹膏2次。6d后，颈、肩部痊愈，颜面部少许红斑。因婴儿服药困难，停用口服药，外敷湿疹膏1周，痊愈。

5  体会

湿疹是婴幼儿常见病，多由于母亲胎传或居所湿热而致使小儿发病。初起多为红色细小丘疹，瘙痒，继而发为红斑、脱屑、水泡、脓肿或糜烂面等。患儿表现轻重不同，病程也有长短，反复发作，缠绵难愈。利用本方法治疗湿疹，取紫草清热凉血、解毒透疹、止痒之功，是治疹良药；金银花、蒲公英有清热解毒作用；薏苡仁、黄柏、苦参清热燥湿；茯苓健脾利湿，兼能增强自身免疫力；蝉蜕可祛风止痒，现代研究表明，蝉蜕含有24种氨基酸，能促进皮肤恢复，且含24种微量元素，如铁、钙、镁、锰、磷、锌、铝等，也能促进皮肤愈合，且有抗过敏作用。诸药合用，有清热、解毒、燥湿、止痒作用。外用湿疹膏中白鲜皮、地肤子、苦参、白矾、冰片均可清热燥湿、解毒杀虫。现代研究证实其可抗炎、抗过敏。内外合用，收到满意的临床疗效。

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