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标题: 重型颅脑损伤 [打印本页]

作者: azheng    时间: 2007-12-4 21:30
标题: 重型颅脑损伤
患者男性,38岁,于11月5日因外伤致重型颅脑损伤,脑挫裂伤。昏迷不醒。于当日急诊行开颅去骨瓣减压术,术后常规治疗。患者术后一直昏迷不醒,治疗两周时<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->刺痛四肢有反应,近一周来发热,一直在38-39.5度左右。
请教各位现在该怎么治疗。有希望吗?
作者: wx120    时间: 2007-12-4 22:21
标题: 重型颅脑损伤
看ct 看脑脊液常规  等综合资料再分析
作者: fuzb123    时间: 2007-12-5 12:08
标题: 重型颅脑损伤
患者最近发热有以下几种原因:1.正如楼上所说的是否有颅内感染,一般讲颅内感染多在术后三至五天时开始发热,同时有影象及脑脊液的表现;2肺部<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->:由于患者昏迷,咳嗽反射减退,长期卧床,呼吸幅度下降等原因可以导致大量痰液淤积致肺部感染故而发热;3泌尿系统感染:由于昏迷常常要保留尿管,长期保留尿管可以导致泌尿系统感染而发热;4,水电解质紊乱:长期应用脱水治疗,可以导致水电解质紊乱,也可以应起发热,5中枢性高热,
作者: fuzb123    时间: 2007-12-5 12:10
标题: 重型颅脑损伤

作者: fuzb123    时间: 2007-12-5 12:11
标题: 重型颅脑损伤

作者: syq88818    时间: 2007-12-5 13:01
标题: 重型颅脑损伤
感谢提供帮助 ,送花香香~~
作者: liuguodong5    时间: 2007-12-5 14:22
标题: 重型颅脑损伤
不知是否行气管切开了,切开后定时翻身叩背,及时吸痰,然后查电解质,调整电解质酸碱平衡。做会阴护理,膀胱冲洗,腰穿查脑脊液常规及生化,有必要时鞘内注药。查痰培养加药敏试验,调整抗生素。查尿便常规,促进胃肠蠕动。注意有没有<!--HAODF:8:gangzhounongzhong-->肛周脓肿<!--HAODF:/8:gangzhounongzhong-->,临床上曾经遇到过,敞开后,体温马上降下来。双下肢有无肿胀,排除静脉血栓形成(B超)。
作者: boy7829    时间: 2007-12-5 17:44
标题: 重型颅脑损伤
好  啊
作者: azheng    时间: 2007-12-5 18:49
标题: 重型颅脑损伤
患者已于术后就行气管切开,近期查生化,血尿常规均正常,
双肺呼吸正常,未闻及明显的干湿啰音。膀胱每日冲洗一次。
患者今天胃管出现凝血块,考虑<!--HAODF:8:xiaohuadaochuxue-->消化道出血<!--HAODF:/8:xiaohuadaochuxue-->。现患者仍昏迷,四肢**有抵抗。
请教现该如何,昏迷患者消化道出血如何处理。
谢谢!!
作者: 闪客ZHDH    时间: 2007-12-8 16:04
标题: 重型颅脑损伤
谢谢 学习了
作者: youjian1971    时间: 2007-12-8 23:47
标题: 重型颅脑损伤
谢谢
作者: hdwxihui    时间: 2007-12-11 11:01
标题: 重型颅脑损伤
2周以上,颅内感染可能不大,CRP高吗?亦可能病毒感染,该病人护理一定要做好,有消化道出血可以用洛赛克,加强营养。
      病人意识障碍程度如何?肢体**时是否回缩?
作者: wangyaniggooou    时间: 2007-12-14 16:14
标题: 重型颅脑损伤
1,行头颅CT 查看颅内情况(一周要复查是关键)
2,肺部有没有感染
3,行血陪养+药敏调整抗生素
作者: 一脸坏笑    时间: 2007-12-24 16:40
标题: 重型颅脑损伤
我管的颅脑外伤好多都是有发热的
昨天 我收了一个也是急诊行开颅去骨瓣减压术
今天体温都是39度多
不知道怎么处理
冬眠?冰冻输液?




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