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标题: 典型白细胞减少，进来说两句！ [打印本页]

作者: 吗丁林 时间: 2007-11-28 01:06
标题: 典型白细胞减少，进来说两句！
##，女，43岁，农民
主诉：乏力、头晕三年，晕厥两次
现病史：患者无明显诱因下反复出现乏力、头晕三年，，未诊治，近来晕厥两次，就诊。（2007、6、21）
查体：面色苍白，浅表淋巴结未肿大，T 、P、R、BP正常，心肺听诊无殊，肝脾未及，右膝后侧见一肿块，约5*5CM，无粘连，月经正常。
辅助检查：
ECG：窦性心律，部分导联（Ⅰ、Ⅱ、avL,v4~6压低0.05mv）ST—T改变. 心律：65次/分
07、8、10  骨髓常规、贫血系列检查提示缺铁、缺叶酸。
血常规：
时间 WBC N L RBC HB MCV MCH MCHC PLT Net
6.21 3.9 70.30% 18.40% 4.3 89 67.8 20.5 303 48 1.80%
7.19 2.4 50.8 36.3 4.4 106 79.8 24.2 303 62
8.1 1.7 74.1 17.6 4.1 106 80.6 25.8 320 69
8.13 4.1 80.6 13.6 4.3 115 84.1 27.1 319 88
9.12 2.8 68.6 23.8 4.2 116 84.1 27.3 325 109
9.3 1.8 67.1 22.7 4.3 119 84.1 27.6 328 80
10.23 1.6 69.3 20.1 4.1 114 86.1 28.3 329 73
10.25 3.1 77.7 15.4 4.2 119 85.6 28.2 329 77
10.29 3.5 76.3 11.1 4.4 126 85.9 28.5 332 74
11.12 2.8 67.8 21.5 4.2 119 84.3 28.1 333 106
11.21 2.4 69.8 19.8 4.4 125 85.7 28.3 330 73

初步处理：07.6.21给予口服福乃得，VC片；
                  8.10加服叶酸片，VB4片,利血生片,当天肌注促粒素1支;
                  10.23 肌注促粒素1支;
                     福乃得，VC片；叶酸片，VB4片,利血生片至今还在服用.治疗期间无晕厥,症状同前.

问题：白细胞减少原因?
      还要做什么检查?
      怎样用药合理?

[ 本帖最后由吗丁林于 2007-11-28 01:11 编辑 ]

作者: 血凝四项 时间: 2007-11-28 15:52
最近几年从事过哪些工作？

作者: 吗丁林 时间: 2007-12-2 00:25
以前种田的，近两年收破烂的

作者: guijinqiang 时间: 2014-6-9 23:21
肝肾功能，尿常规，粪常规，甲免，肿瘤标志物，胸腹部ct，血培养，可能感染，根据结果回报调整治疗方案，暂抗感染，改善循环治疗。

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