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标题: 扁桃体术后出血　　请教？ [打印本页]

作者: 正龙 时间: 2007-11-6 23:06
标题: 扁桃体术后出血　　请教？
今天下午我们医院做了台扁桃体切除术．晚上该病人出血不止，找手术医生找不到，就叫了另一个医生来处理，这个医生说根部没切赶紧，要重新手术切除，等准备都做好了，手术医生来了，说一点没关系，只要用微波烧就行．他们俩顶了句先来的（非主刀医生）扔下东西就走了（因为他们都是副高职称，所以一向谁都不服谁）．
那么我想请教高手扁桃体手术一定要切赶紧吗？没切赶紧就非得重切吗？他们说的到底谁对谁错？

作者: entdoctor 时间: 2007-11-6 23:16
术后24小时内出血
考虑术中止血不彻底
或是患者进食、吞咽、咳嗽等咽部动作有关！
术前血凝检查应该排除凝血功能障碍吧！
另外
个人觉得
扁桃体根部是血管聚集处
根部做得越彻底
相对来说原发性出血、继发性出血的可能性都大些！
鉴于目前的环镜
没有切赶紧
是再切以免患者因没切赶紧找麻烦
还是免得因再次进手术室让患者不满意
这两者孰优孰劣很难讲的！
如果出血不多
压迫一会血就会止住的！
如果压不牢、肾上腺素等没作用
可考虑双极电凝处理一下！
应该不是太大问题的！

作者: herio0000 时间: 2007-11-8 20:36
楼上说的真好.特专业

作者: 勤奋学习 时间: 2007-11-8 21:09
上说的真好.特专业

作者: 勤奋学习 时间: 2007-11-8 21:13
我们科里的一老主治医师就经常扁桃体手术没切赶紧也见出血

作者: zwn020903 时间: 2007-11-8 21:20
扁桃体术后出血其实最多见的不是下极出血,据我观察,最多发生在扁桃体窝中部,我也不知是什么原因,说句话,这是我观察到的,不代表任何人的观点.而且挺奇怪的是,多在左侧.可能与我顺右手有关.

作者: entdoctor 时间: 2007-11-8 22:48

原帖由 zwn020903 于 2007-11-8 21:20 发表

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扁桃体术后出血其实最多见的不是下极出血,据我观察,最多发生在扁桃体窝中部,我也不知是什么原因,说句话,这是我观察到的,不代表任何人的观点.而且挺奇怪的是,多在左侧.可能与我顺右手有关.

同感
多于中部与上部多见！

作者: sc2001 时间: 2008-1-3 19:15
挤切应该不会的:victory:

作者: 13117485918 时间: 2008-1-15 18:03
扁桃体使用微波切除效果非常好的！基本不会出血，现在一般的医院都使用微波，出血的话用微波凝固一下！就可以了！

作者: lfxlfx11 时间: 2008-1-16 19:40
学习了。:victory:

作者: 2255cn 时间: 2008-1-16 20:48
扁桃体五支营养动脉，哪一支都会引起出血，如果手术范围过大损伤被膜咽肌或者软腭，也会造成相应部位的出血，靠近舌根也是容易出血的部位，留有残体也应是出血的原因。出血处理的方法有很多，双极电凝是效果最直接的，微波效果要晚一些，过去还有缝纱球的办法，都是可行的。

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