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标题: 靠空腹血糖值为何会漏诊糖尿病？ [打印本页]

作者: 社区医学 时间: 2007-10-28 20:08
标题: 靠空腹血糖值为何会漏诊糖尿病？
糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻。这几个症状主要发生在1型糖尿病患者身上，而在2型糖尿病患者的身上往往没有任何症状。而等到出现肾损害、下肢坏疽、眼底病变、心脏病变等并发症，才知道得了糖尿病。故有高血压、血脂异常、肥胖、冠心病史的患者，曾有妊娠糖尿病及超40岁的人，都是2型糖尿病的高危人群，都应该提高警惕，应主动做糖尿病筛查。诊断糖尿病有两个指标：一是空腹血糖大于或等于7毫摩尔/升；二是做葡萄糖耐量试验，是口服葡萄糖75克，2小时后化验血糖大于或等于11.1毫摩尔/升。如果有症状，只要上述指标有一次不正常就能诊断；如果没有症状，则上述任何指标有两个不正常才能诊断。有研究发现，仅依赖空腹血糖诊断糖尿病，常会有遗漏。有的人空腹血糖在正常范围内，但是餐后血糖很可能会超过11.1毫摩尔/升。
若血糖水平介于正常和异常之间，叫做糖尿病前期，这些人的空腹血糖为5.6～7毫摩尔/升，做葡萄糖耐量试验时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升。前者为“空腹血糖受损”，后者为“糖耐量受损”。
“糖耐量受损”的人在糖尿病前期的人群中占绝大多数，是糖尿病的“后备军”。这类人群还有心血管方面的危险，如果做心电图，心肌缺血的表现常见。为了避免或推迟糖尿病和心血管病的发生，糖尿病前期者首先要改变生活方式，如控制饮食、增加运动、维持正常体重等。如果血糖值仍不正常，可在医生指导下进行药物治疗。

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