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标题: 老年性痴呆患者，尿闭，下腹彭隆，有什么办法 [打印本页]

作者: 达雅 时间: 2007-10-23 19:11
标题: 老年性痴呆患者，尿闭，下腹彭隆，有什么办法
患者男性 75岁患老年性痴呆三年，近两年来突发性尿闭三次，经导尿消炎后好转，由于痴呆不配合治疗而未彻底治好，前三天再发尿闭，下腹彭隆，导尿后留置导尿管，患者回家后由于痴呆，自行强行抽出，当时有出血，第二天再次尿闭，下腹彭胀如鼓，尿道严重损伤，再插管时痛不可忍，而且导尿管已不能插入膀胱，请教各位看有什么好办法。

作者: earbender 时间: 2007-10-23 21:52
对患者行直肠指诊、B超、脑、前列腺CT或MRI等检查，若证实患有BPH，不伴脑血管性等疾病，最好还是行TURP术；对实在不能实施TURP或开放手术的，那只有行膀胱造瘘术。

作者: 柯二诊所 时间: 2007-10-23 22:11
[对患者行直肠指诊、B超、脑、前列腺CT或MRI等检查，若证实患有BPH，不伴脑血管性等疾病，最好还是行TURP术；对实在不能实施TURP或开放手术的，那只有行膀胱造瘘术。]支持:victory: :victory:

作者: zhengxsong 时间: 2007-11-24 22:44
先行膀胱造瘘，术后加强护理，避免造瘘管脱落；然后酌情处理：继续保持造瘘，TURP、或非那雄胺+特拉唑嗪，应注意TURP术后易出现尿失禁。仅供参考。

作者: xpxjw 时间: 2007-11-27 22:24
同意此意见！

作者: moonbirds 时间: 2007-12-11 22:47
尿道损伤严重能做TURP吗？另外，估计患者膀胱功能也不好，即使做TURP，术后效果也不好。先造瘘吧，瘘道形成期间加强管理，避免病人拔除引流管

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