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标题: 小儿高热一例讨论 [打印本页]
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-20 23:23
标题: 小儿高热一例讨论
2007年10月18日，天阴有小雨，气温12℃，降温下雨已有一周。
患儿女，3岁，体瘦，昨夜突起发热，喂小儿退热片后热退，早上起来又发热，伴有寒战，9点半左右在村卫生所打过一针热再退，用药不详。中午再次发热来诊。当下见寒战体热，嗜睡，唇干面色红，舌红，苔薄白，咽红，流清鼻涕，手脚冰凉，指纹紫蓝，见于风关气关，无汗而喘，时有<!--HAODF:8:kesou-->咳嗽<!--HAODF:/8:kesou-->，没见到咯痰，切腹软烫手，无胀无压痛，切脉浮紧数。询问家长，诉饮食今天未进，喝过两次温水，大便昨天解过一次正常便，小便清，时有哭闹，怕冷，**过后出过微汗。现测体温为41.3度。

此例患儿现在已经没有问题，大家也发表一下自己的看法吧:handshake

[ 本帖最后由 黑糊糊 于 2007-10-20 23:24 编辑 ]
作者: 榕城之蓝    时间: 2007-10-21 00:31
标题: 小儿高热一例讨论
外感风寒未解，并见里热，解表清热：
麻黄3、桂枝5、石膏20、生姜10、大枣10、炙甘草5。
一剂，为防止邪入少阴，可合麻黄附子细辛汤。
作者: 梁小灵    时间: 2007-10-21 07:18
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 榕城之蓝 于 2007-10-21 00:31 发表

                               
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外感风寒未解，并见里热，解表清热：
麻黄3、桂枝5、石膏20、生姜10、大枣10、炙甘草5。
一剂，为防止邪入少阴，可合麻黄附子细辛汤。

用大青龙汤同意。
作者: thxy    时间: 2007-10-21 08:33
标题: 小儿高热一例讨论
我的看法是就用麻附辛汤。嗜睡，喜温饮，小便清，怕冷是少阴阳虚之征。
作者: 迟来    时间: 2007-10-21 11:16
标题: 小儿高热一例讨论
我不同意你的看法 小儿是稚阴稚阳之体

个人感觉 在大青龙汤的基础上,小儿脾常不足, 还可以加健运脾的药

[ 本帖最后由 zengjian 于 2007-10-21 09:31 编辑 ]
作者: 白术散    时间: 2007-10-21 11:21
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 thxy 于 2007-10-21 08:33 发表

                               
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我的看法是就用麻附辛汤。嗜睡，喜温饮，小便清，怕冷是少阴阳虚之征。

此例嗜睡是因为寒邪入里化热，热扰神昏所致，也可能是服了含扑尔敏的药物所致；喜温饮是因为天气凉，小便清是邪热入里未及下焦。

我的看法是外感风寒，已经入里化热，可用麻黄汤加石膏治疗，或者麻杏石甘汤加桂枝。

[ 本帖最后由 白术散 于 2007-10-21 11:30 编辑 ]
作者: 锦纹    时间: 2007-10-21 11:36
标题: 小儿高热一例讨论
我比较赞同白术散老师的，我开方的话加生石膏 元蔘  炒莱菔子
作者: 江南中医    时间: 2007-10-21 12:19
标题: 小儿高热一例讨论
患儿女，3岁，体瘦，昨夜突起发热，喂小儿退热片后热退，早上起来又发热，伴有寒战，9点半左右在村卫生所打过一针热再退，用药不详。中午再次发热来诊。当下见寒战体热，嗜睡，唇干面色红，舌红，苔薄白，咽红，流清鼻涕，手脚冰凉，指纹紫蓝，见于风关气关，无汗而喘，时有<!--HAODF:8:kesou-->咳嗽<!--HAODF:/8:kesou-->，没见到咯痰，切腹软烫手，无胀无压痛，切脉浮紧数。询问家长，诉饮食今天未进，喝过两次温水，大便昨天解过一次正常便，小便清，时有哭闹，怕冷，**过后出过微汗。现测体温为41.3度。
        我的看法：患者3岁，因高热寒战而无汗出，说明小儿正气不强，不能驱邪外出，又因用西药紧急退热，恐有伤正气，故复而又高热重现，综合四诊辨证为：外感挟热。
       治疗当：辛温解表、清解里热。用：麻黄桂枝汤加减
       麻黄5   桂枝3   杏仁4    芍药5   葛根12    黄芩12   石膏20    桔梗4   甘草4   地龙5
作者: 紫菀1028    时间: 2007-10-21 13:51
标题: 小儿高热一例讨论
2007年10月18日，天阴有小雨，气温12℃，降温下雨已有一周。
患儿女，3岁，体瘦，昨夜突起发热，喂小儿退热片后热退，早上起来又发热，伴有寒战，9点半左右在村卫生所打过一针热再退，用药不详。中午再次发热来诊。当下见寒战体热，嗜睡，唇干面色红，舌红，苔薄白，咽红，流清鼻涕，手脚冰凉，指纹紫蓝，见于风关气关，无汗而喘，时有<!--HAODF:8:kesou-->咳嗽<!--HAODF:/8:kesou-->，没见到咯痰，切腹软烫手，无胀无压痛，切脉浮紧数。询问家长，诉饮食今天未进，喝过两次温水，大便昨天解过一次正常便，小便清，时有哭闹，怕冷，**过后出过微汗。现测体温为41.3度。
辨证论治：        患儿发热，伴有寒战，嗜睡，流清鼻涕，手脚冰凉，小便清，怕冷，虽发热但不多饮水，仅喝两次温水，提示阳气不足；指纹紫蓝，见于风关气关，脉浮紧数，说明感受风寒，邪渐入经；用药后热暂退，无汗而喘，时有咳嗽，没见到咯痰，切腹软烫手，无胀无压痛，更证明邪并未入腑。当助阳益气，发汗解表。试用再造散。方黄芪6 人参3  桂枝3 甘草1 熟附子3  细辛2 羌活3  放风3  川芎3 炒赤芍3  煨生姜三片     
有说用麻黄附子细辛汤，此方虽是助阳解表，但主治少阴病始得之，反发热，脉沉者，故我认为并不适用。
麻黄性猛，用于小儿不好掌握，再造散，用桂枝汤加减，较平稳。
以上仅是理论，我并未给小儿用过中药，纸上谈病，不足还望指正。
作者: 迟来    时间: 2007-10-21 14:49
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 紫菀1028 于 2007-10-21 10:51 发表

                               
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2007年10月18日，天阴有小雨，气温12℃，降温下雨已有一周。
患儿女，3岁，体瘦，昨夜突起发热，喂小儿退热片后热退，早上起来又发热，伴有寒战，9点半左右在村卫生所打过一针热再退，用药不详。中午再次发热来 ...



我不认同你的处方 ,感觉大的方向都错了

再造散;主治; 阳气虚弱，外感风寒证。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。

这个病是外感风寒,小儿阳常有余,阴常不足,感邪以后,已从热化

还是感觉大青龙汤加点麦牙等等,要不麻黄汤加石膏也行  麻杏石甘汤加葛根,桂枝也成!
作者: 夜雨蕉下客    时间: 2007-10-21 16:30
标题: 小儿高热一例讨论
辨证：外感风寒，邪热壅肺证。
辨析：指纹紫蓝，见于风关气关，热盛；手脚冰凉，高热邪盛阳郁所致；无汗而喘，时有咳嗽，邪热壅肺。
治则：辛凉宣泄，清肺平喘。
方剂：麻杏石甘汤
作者: yjx237833    时间: 2007-10-21 16:58
标题: 小儿高热一例讨论
麻黄汤＋薄荷、黄芩
作者: 红领巾123    时间: 2007-10-21 17:35
标题: 小儿高热一例讨论
个人感觉大青龙汤比较切证，可以稍加桔梗清宣肺气和山楂麦芽健护脾胃
作者: 初学医者    时间: 2007-10-21 17:38
标题: 小儿高热一例讨论
建议斑竹什么时候将治疗过程发过来看看吧。我想此小儿属寒包火证，用九味羌活汤，加沙参可以吧？
作者: 白雪5110    时间: 2007-10-21 18:44
标题: 小儿高热一例讨论
外感风寒,邪胜阳虚.

麻黄5  桂枝5 石膏30 生姜10  大枣10 炙甘草5 附子3
一剂.  水煎服.
作者: 南瓜先生    时间: 2007-10-22 20:01
标题: 小儿高热一例讨论
麻黄桂枝汤加减。

**或手导引风池、大椎、曲池、合谷等穴。

[ 本帖最后由 南瓜先生 于 2007-10-23 07:20 编辑 ]
作者: weiwei491    时间: 2007-10-22 23:25
标题: 小儿高热一例讨论
患者感受风寒之邪，肺有郁热，或表寒未解，入里化热，热郁于肺。方用麻杏石甘汤加减
作者: 白雪5110    时间: 2007-10-23 09:31
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 南瓜先生 于 2007-10-22 20:01 发表

                               
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麻黄桂枝汤加减。

**或手导引风池、大椎、曲池、合谷等穴。

通过针灸预防或者治疗因高热引起的<!--HAODF:8:jingjue-->惊厥<!--HAODF:/8:jingjue-->效果很好。我曾治疗一例，借黑斑竹主题一并发上，与大家共同探讨。
患儿2岁，男 ，头天夜里突然高热，头身灼手，曾用“小儿退热栓”不效，凌晨急来求诊。T40度，昏迷惊厥状态，面赤烦躁，呼吸气喘而粗，大便两日未解，小便短赤，发热之前饮食如常，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹青紫通达三关。
刻下处理：十二经穴 三棱针点刺出血。患儿在针的**下当即哭闹出声，额头见汗，惊厥缓解。测体温38.9度。
中药：麻黄3 石膏20 杏仁5 甘草3  大黄3 菊花3 勾藤3  。
  水煎服 日一剂。
患儿服用两剂，痊愈。
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-23 23:56
标题: 小儿高热一例讨论
2007年10月18日，天阴有小雨，气温12℃，降温下雨已有一周。
患儿女，3岁，体瘦，昨夜突起发热，喂小儿退热片后热退，早上起来又发热，伴有寒战，9点半左右在村卫生所打过一针热再退，用药不详。中午再次发热来诊。当下见寒战体热，嗜睡，唇干面色红，舌红，苔薄白，咽红，流清鼻涕，手脚冰凉，指纹紫蓝，见于风关气关，无汗而喘，时有<!--HAODF:8:kesou-->咳嗽<!--HAODF:/8:kesou-->，没见到咯痰，切腹软烫手，无胀无压痛，切脉浮紧数。询问家长，诉饮食今天未进，喝过两次温水，大便昨天解过一次正常便，小便清，时有哭闹，怕冷，**过后出过微汗。现测体温为41.3度。

诊治经过及思路：
天气突然转冷，患儿感寒发病，发热是主症，退热后再起，是正气强，邪气不退之征。手脚冰凉，属厥深者热亦深，阴阳之气不相顺接，故手足厥冷，而体热不减。嗜睡，一是前面用药的关系，二是高热神昏。脉浮紧数，为病在太阳之明证，有传入阳明之势，不沉不细不微，虽寒不在少阴，虽厥不在厥阴。腹不胀痛无下利，病不在太阴。不呕脉不弦，不在少阳。但是有唇干面色红，舌红，咽红，传入阳明之势已经存在，所以这里得要考虑。现在的问题，一是表证重当解表，一是里热快成，解表能否达到同时清里？是否需要清解阳明？清里会不会影响解表的效果？看爱友有欲用大青龙汤的，本可以考虑用大青龙汤发之，但此儿并非汗发不出来的情况，前面西药已经有过发汗。正气尚强，故仍考虑麻黄汤为主，酌适当加桔梗银花
麻黄10　桂枝10　　杏仁6
甘草10　桔梗10　　银花20
一副，水300ml，先煎麻黄20分钟去上沫，入余药煎10分钟，每次温服20ml，一小时一次。汗出后减量延时再服。
另用姜葱各50克，水1000ml，煎10钟倒出，加水至适温时泡足，以汗出为度，避风发微汗。
因为病家在旁边的村里，留了电话，让赶紧回去照办。
开药后一小时多，其家属***话告知患儿已经汗出热退，精神也恢复，手足温热，想吃东西，问能不能吃。我告诉可以吃少量面条，多加点水。剩下的药两小时一次，每次15ml，再吃几次。
第二天，所有症状解除。
作者: 迟来    时间: 2007-10-24 11:33
标题: 小儿高热一例讨论
思维清晰  治疗有序,老黑 向你学习!!!!!!!!!!!!!:victory: :victory: 再次谢谢
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-24 14:33
标题: 小儿高热一例讨论
今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->住院7天，后吃中药治愈。既往无其它疾病。此患儿可以和前面的对比互参。具体用药先不说，大家思考。
作者: ruru    时间: 2007-10-24 14:51
标题: 小儿高热一例讨论
外感風寒，
麻杏石甘湯加板藍根、魚腥草、銀花、牛子、荊芥、防風、蟬蛻。
宣肺化痰，疏風清熱。
作者: easylife    时间: 2007-10-24 15:54
标题: 小儿高热一例讨论
楼主的基本功这是让人佩服。:lol:
作者: 烈火战车    时间: 2007-10-24 16:39
标题: 小儿高热一例讨论
虽然糊糊兄以麻黄汤加减出入.
我感觉还是以麻黄细辛附子汤为主.
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-24 16:53
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 烈火战车 于 2007-10-24 16:39 发表

                               
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虽然糊糊兄以麻黄汤加减出入.
我感觉还是以麻黄细辛附子汤为主.

请说说理由。:handshake
作者: lys20008    时间: 2007-10-24 20:21
标题: 小儿高热一例讨论
此寒包火也。麻桂青龙白术均非所宜，可用麻杏石甘汤加清凉透表之品。
作者: linhaipinga    时间: 2007-10-24 21:49
标题: 小儿高热一例讨论
今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->住院7天，后吃中药治愈。既往无其它疾病。此患儿可以和前面的对比互参。具体用药先不说，大家思考。
   

为风寒在表,方用荆防败毒散
作者: 梁小灵    时间: 2007-10-25 06:34
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 黑糊糊 于 2007-10-24 14:33 发表

                               
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今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因 ...

脉浮紧，指纹淡红隐隐　表证未见传里，还是用麻黄汤即可。
作者: 爱补破损人民币    时间: 2007-10-25 07:11
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原帖由 黑糊糊 于 2007-10-24 14:33 发表

                               
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今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因 ...

香苏散加苍术 麻黄
作者: 爱心天使120    时间: 2007-10-25 09:29
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我也觉得用麻黄汤+附子 干姜。
作者: 聂政    时间: 2007-10-25 11:26
标题: 小儿高热一例讨论
风寒袭表，人参败毒散
作者: 白雪5110    时间: 2007-10-25 11:54
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原帖由 爱心天使120 于 2007-10-25 09:29 发表

                               
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我也觉得用麻黄汤+附子 干姜。

赞同
作者: 白术散    时间: 2007-10-25 12:03
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原帖由 黑糊糊 于 2007-10-24 14:33 发表

                               
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今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因 ...


外感风寒，里有湿热。麻黄汤去杏仁，加葛根黄芩就行了。
作者: 白术散    时间: 2007-10-25 12:05
标题: 小儿高热一例讨论
发育良好，发病时间短，手足自温，绝不会到需要附子干姜的地步。
作者: wuxiangqian8698    时间: 2007-10-25 14:10
标题: 小儿高热一例讨论
经验方：芦根６克，白茅根６克，山豆根６克，板蓝根６克，葛根６克，红花６克，大黄３克，藿香６克．水煎服，外洗亦克．
作者: 爱心天使120    时间: 2007-10-25 14:31
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 白术散 于 2007-10-25 12:05 发表

                               
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发育良好，发病时间短，手足自温，绝不会到需要附子干姜的地步。

:o :o 不是手脚冰凉吗?
作者: 初学医者    时间: 2007-10-25 18:47
标题: 小儿高热一例讨论
辩证还是基本可行，但用药确实还远远不能达到斑竹的水平，佩服！！第二病我也比较赞同31楼的意见，属外感风寒，用人参败毒散加减。
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-25 19:05
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 爱心天使120 于 2007-10-25 14:31 发表

                               
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:o :o 不是手脚冰凉吗?


21楼和1楼的病案分别是两个，之所以这样放在一起讨论，是因为两者都是小儿病，同中有异，异中有同，对比着看，也许更好些。:handshake
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-26 19:44
标题: 小儿高热一例讨论
今天又来一个小儿，女，1岁，现见体形中等，发育良好，发热，体温39.5℃，手足自温，皮肤疏松，流清涕，咽红有白点，昨天泻黄色稀溏大便一次，小便家长没留意。切诊腹稍胀，脉浮紧，指纹淡红隐隐。
一个月前因<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->住院7天，后吃中药治愈。既往无其它疾病。此患儿可以和前面的对比互参。具体用药先不说，大家思考。
此例病儿和一楼的不同，一楼的手脚冰凉，这例手足自温，解过稀溏大便，当从太阴看，太阴病手足自温者，脉当缓，现在是浮紧，属太阳，虽有太阳证，但皮肤疏松不可过用发汗药，说明外证当自去，病有传变的可能，当以太阴为主，兼顾太阳：
苏叶10　蝉蜕10　苍术6
白芷6　苡仁20　葛根10
升麻6　蚤休6　　甘草6
防风6
一副，煎水每服10ml。
前天再来，家长诉服前药后，热稍减，腹泻三次。现见手足掌有白色水泡样突起，口腔中也见几个水泡，咽部有溃破，湿毒之象明显
前方加丹皮6克，继服一剂。
今天患儿再被带来看，热已不发，手足掌面水泡差不多干瘪，咽中溃疡消失。开苡仁30克让煮粥服。
作者: linkaihua    时间: 2007-10-26 21:34
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 白术散 于 2007-10-21 11:21 发表

                               
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此例嗜睡是因为寒邪入里化热，热扰神昏所致，也可能是服了含扑尔敏的药物所致；喜温饮是因为天气凉，小便清是邪热入里未及下焦。

我的看法是外感风寒，已经入里化热，可用麻黄汤加石膏治疗，或者麻杏石甘汤 ...



同意!
作者: 中医周磊    时间: 2007-10-26 22:29
标题: 小儿高热一例讨论
最早就应用,小柴胡冲剂,每次1-2包,一日三次
现在可外用柴胡注射液滴鼻:每次左右鼻孔各2-3滴,1-2小时重复1次.
如果用西药可口服对乙酰胺基酚或阿司匹林,亦可用冷敷,温湿敷或酒精擦浴降温.
作者: 无名    时间: 2007-10-27 20:59
标题: 小儿高热一例讨论
一楼
无汗而喘,加嗜睡,首先考虑是否肺炎?麻杏石甘可以考虑了.

正气尚强，故仍考虑麻黄汤为主，酌适当加桔梗银花
麻黄10　桂枝10　　杏仁6
甘草10　桔梗10　　银花20
这方治疗应该是无喘的吧?老黑说的喘是呼吸急促,还是呼吸困难?

[ 本帖最后由 无名 于 2007-10-27 21:04 编辑 ]
作者: 白术散    时间: 2007-10-27 21:13
标题: 小儿高热一例讨论
“发热、无汗而喘”应该指的是呼吸急速，真喘的话，多有汗出。
作者: 黑糊糊    时间: 2007-10-27 23:26
标题: 小儿高热一例讨论
原帖由 无名 于 2007-10-27 20:59 发表

                               
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一楼
无汗而喘,加嗜睡,首先考虑是否肺炎?麻杏石甘可以考虑了.

正气尚强，故仍考虑麻黄汤为主，酌适当加桔梗银花
麻黄10　桂枝10　　杏仁6
甘草10　桔梗10　　银花20
这方治疗应该是无喘的吧?老黑说的喘是 ...


呼吸急促是主要的，也兼有呼吸困难，<!--HAODF:8:feiyan-->肺炎<!--HAODF:/8:feiyan-->是西医的诊断，在前面已经由卫生所的医生诊断为肺炎。麻杏石甘汤主治汗出而喘，是以里热为主的，现在这个是以外寒为主，里热还没有完全形成，病情处于外证未解，里热将成的阶段，更没有汗出表现，所以方中没用石膏，而且同时用了桂枝，目的就是促进解表。麻黄桂枝是主药，后面的象桔梗银花看似量大，实际效果不象麻桂，性质也不同于石膏。
作者: 联想的风    时间: 2013-11-12 10:18
标题: 小儿高热一例讨论
很多年前的一个老帖子，这样的讨论气氛，才是中医学术所需要的。重新顶起来看看。
作者: my355    时间: 2013-11-12 15:15
标题: 小儿高热一例讨论
虽然糊糊兄以麻黄汤加减出入.
我感觉还是以麻黄细辛附子汤为主.
烈火战车 发表于 2007-10-24 16:39

                               
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   我比较同意这个观点，前几天我就亲身体验过了，当风寒<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->出现打寒战的症状时，光麻黄汤不能解决根本问题，必须有附子加入战斗，才能解决寒的问题。但也许小儿是纯阳之体，用不着附子
作者: 医者佛心徐晓峰    时间: 2013-12-11 19:47
标题: 小儿高热一例讨论
版主好医案，实习了，谢谢。

案一  我支持麻黄汤，脉浮而紧，病在太阳，无汗而喘，无口渴心烦，就是麻黄汤证。手足冰凉，是热深厥也深。 不过，我会用上原方。
案二  发热，下利，虽体皮肤疏松，但无汗，脉浮紧。如我个人用方，或许会考虑葛根汤。
      <!--HAODF:8:shanghan-->伤寒<!--HAODF:/8:shanghan-->论云：“太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之”。

     个人观点，未必正确，仅仅做讨论用，不当之处，请版主多多指导。
作者: 杜康王    时间: 2013-12-11 22:57
标题: 小儿高热一例讨论
回复 19# 黑糊糊


    学为十了
作者: diyizhanglong    时间: 2013-12-12 21:45
标题: 小儿高热一例讨论
回复 6# 白术散


    不同意麻黄汤，汗不宜再用麻黄汤，可用葛根汤加半夏石膏
作者: genlu    时间: 2013-12-14 01:08
标题: 小儿高热一例讨论
寒战体热  无汗而喘 脉浮紧数
太阳<!--HAODF:8:shanghan-->伤寒<!--HAODF:/8:shanghan-->证 具备 我认为用 麻黄汤
不见大青龙汤的 风邪束表 热扰心隔
虽然欲眠  但不见 脉沉细 能变少阴证 ？ 何以用附子？脉浮紧，不是脉沉紧，何来里证？
还是那句话，观其脉证，知返何逆，随证治之
本人愚见.
作者: yangyinglai    时间: 2014-1-22 23:55
标题: 小儿高热一例讨论
回复 47# 医者佛心徐晓峰
牛逼，我看完俩<!--HAODF:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--HAODF:/0:http://bingli.iiyi.com/-->，咱俩一样一样的。我也是这么想的。病怎么都能治，但好大夫能做到方子最简，效果最好，副作用最小
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:40
标题: 小儿高热一例讨论
本帖最后由 闲人说梦 于 2014-2-27 11:42 编辑

回复 3# 梁小灵


   发汗后，大青龙禁用。小便清长，热未入阳明。此寒湿闭塞于表，太阳之热，陷于肺。其开始当用麻黄汤或麻杏薏甘汤。现在以发汗，其津液以虚，而表不解我以为葛根汤加石膏桔梗杏仁厚朴。
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:44
标题: 小儿高热一例讨论
回复 8# 江南中医


   赞同。
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:47
标题: 小儿高热一例讨论
回复 13# 红领巾123


   大青龙发汗太厉害。已发汗，最好别用。
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:51
标题: 小儿高热一例讨论
回复 47# 医者佛心徐晓峰


   汗后不宜再用。且有咽红等症状，其肺热一备，当清肺热。葛根汤加减当药到病除。
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:52
标题: 小儿高热一例讨论
回复 35# wuxiangqian8698


   您这个是药不对症了。
作者: 闲人说梦    时间: 2014-2-27 11:55
标题: 小儿高热一例讨论
回复 39# 黑糊糊


   此明显的太阳证，何以辨为太阴？这就是葛根汤的症状啊。
作者: 小白头翁    时间: 2014-3-7 19:14
标题: 小儿高热一例讨论
回复 1# 黑糊糊


    外寒内热证阳气被郁，葛根麻黄桂枝汤+青蒿生地牡丹皮羚羊角
作者: 小白头翁    时间: 2014-3-7 19:16
标题: 小儿高热一例讨论
回复 39# 黑糊糊


    麻黄加术汤如何
作者: 闲人说梦    时间: 2014-9-29 16:43
太阳<!--IIYITAG:8:shanghan-->伤寒<!--IIYITAG:/8:shanghan-->之证皆备，尤其是脉证皆合。虽然有发汗，但是发汗不多不彻底。我觉得还是可以用麻黄汤。其毛孔并未真正打开出汗。津液未伤。用桂枝汤，反而会加重病情。
作者: othmar2020    时间: 2015-4-21 08:17
（麻石杏甘汤加减+桂枝）效果应该也会不错。石膏用量宜小。是否可以再加一点枳实导下呢。治肝实脾之意。另外症状减轻之后按照桂枝汤的服用方法吃点小米粥最好，易消化，如盖好被子睡一觉，那么微微汗出效果就更棒了。还望老师指教。
作者: liyan042889    时间: 2016-1-21 16:24
向黑版主学习！
作者: a591815590    时间: 2016-3-11 23:50
麻黄汤加石膏知母青黛
作者: carllend    时间: 2016-3-12 02:26
这种情况我没敢试中药的
作者: tulerencai    时间: 2016-3-12 11:34
麻杏石甘汤减量麻黄，增量石膏



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