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标题: 关于肾衰尿毒症终末期“肠道透析”的可行性讨论 [打印本页]

作者: zql2002702 时间: 2007-10-19 20:13
标题: 关于肾衰尿毒症终末期“肠道透析”的可行性讨论
对于尿毒症终末期的病人，并发心衰心功能不全，采用腹透会使腹内压增高，引起心功能进一步恶化，呼吸困难加重，选用血透心功又难以支持。
所以在想，可不可以通过肠道排出部分水分和电解质呢？用硫酸镁等药物引起渗透性腹泻，（而尿毒症期患者大便不通畅者似乎也不少）一来减少肠道毒素的吸收，二来可以排出水分及钾等一些电解质，似乎尚可行。
具体操作1.导泻前查血电解质全套。心电监护，以防脱水过急致使血容迅速下降引起休克。2.从小剂量硫酸镁开始，直至患者开始腹泻。3.对最初粪质较多的大便弃置，但应估计含水量，将其记入24小时出量中。对以后的大便均应留检（不知可否作大便（此时已很清稀）电解质定性定量，据此可做相应补充）。据腹泻失水情况，及时作电解质及酸碱度复查，及时补充，纠正电解质紊乱。4.导泻过程中不应禁食，按肾病饮食继续进食（道理同腹泻治疗）。

以上为本人初步想法，具体详细操作还待进一步完善。

不知道大家对此有什么看法呢？

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