爱爱医医学论坛
标题:
心急于妈妈的病情
[打印本页]
作者:
smuh
时间:
2007-10-16 15:20
标题:
心急于妈妈的病情
我妈上周一因头晕,检查说低血压(90/50),后经饮食调理,血压维持在(100/70)。依然头晕,困乏。
前天空腹血糖12,昨天复查血糖15.并做了肝肾功等检查。肝肾功均有异常。但数值都是稍高于正常值。
今天早餐后血糖值22,午餐2小时血糖值12. 伴有头晕,嗜睡,无力等等。
目前就用盐水加天麻素。另外就是口服降血糖药。
我妈妈今年72岁。之前的身体一直都很健康。近两年有消瘦,其他无明显。
总是很担心,感觉比一般的<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->人的症状明显。
请教,我妈妈嗜睡,高血糖,低血压,应该进一步做什么检查和治疗?
有什么危险性?
作者:
寒冰
时间:
2007-10-16 19:19
感觉头晕的问题还是在于血糖高而不是血压的问题,身体消瘦有两年了,有可能糖尿病已经得了两年,只是没有及时发现。
服用降糖药效果不好就尽早应用胰岛素把血糖慢慢降下来,最好到医院住院治疗,以RRRN每天4次注射胰岛素,根据每天餐前餐后等血糖结果调整用量,将血糖控制平稳后复查肝肾功情况。
根据现有条件可以检查糖化血红蛋白等以明确病情,还有明确有无酮体的发生。当前关键还是控制血糖。
作者:
我为医者
时间:
2007-10-16 19:40
肝肾功能不佳,且症状明显,不宜服用口服降糖药,及时使用胰岛素治疗,如查存在脱水的话,血压是可以低的
作者:
smuh
时间:
2007-10-16 19:41
白细胞 2+ 125Icu/ul
潜血 1+ 25cry/ul
酸碱度 6.5
比重 1.020
葡萄糖 2+ 28mmol/l
白细胞 5 0-9/ul
尿酮体 0 mol
(以上为尿常规异常的项目)
肝肾功检查结果:
项目 结果 范围
总蛋白 73.8 60-80
白蛋白 44.28 35-55
球蛋白 29.52 20.35
白球比值 1.50 1.1-2.5
总胆红素 13.78 2-19.00
直接胆红素 6.70 1.8-6.8
间接胆红素 7.71 0-15
谷丙转氨酶 25.24 0-40
谷草转氨酶 17.58 0-40
谷氨跣转酞酶 51.38 8-30
碱性酸碱酶 112.10 42-128
总胆固醇 6.51 3.6-5.2
甘油三酯 7.34 0.4-1.81
高密度脂蛋白胆固醇0.98 大于0.9
低密度脂蛋白胆固醇3.92 0-3.6
载脂蛋白A1 1.09 1.0-1.6
载脂蛋白B 2.98 0.6-1.1
血糖 14.22 3.6-6.1
尿素酐 6.40 3.65-6.1
肌酐 120.25 40-115
尿酸 377.50 150-440
二氧化碳结合力 24.09 22.30
作者:
我为医者
时间:
2007-10-16 19:52
可能为肾前性氮质血症,存在脱水,赶紧控制血糖,纠正代谢紊乱.
作者:
smuh
时间:
2007-10-16 20:05
目前用药情况:
盐酸氟桂利嗪胶囊 晚2粒
(今天 医生停了这个药 医生说因为 嗜睡)
辛伐他丁片10mg 晚一粒
二甲双狐片 3次 一次一粒 饭时
格烈吡秦片 2次 一次一片
阿司匹林肠溶片 晚4片
输 250盐水 加天麻0.6g 一天输一瓶 五天
作者:
smuh
时间:
2007-10-16 20:10
原帖由
我为医者
于 2007-10-16 19:52 发表
登录/注册后可看大图
可能为肾前性氮质血症,存在脱水,赶紧控制血糖,纠正代谢紊乱.
谢谢你,但肾前性氮质血症是什么意思?
上面的药物呢?有个<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->的阿姨昨晚说药量大了点,说应该慢慢降下来的。那我妈妈的情况呢?是否补了液体后就会纠正脱水了?要多喝水的吗?
作者:
我为医者
时间:
2007-10-16 20:15
关键是代谢紊乱,肾前性氮质血症是由于血容量不足致肾灌注不足,肾小球动脉收缩使得肾小球滤过率下降.另肝肝能不佳宜辛伐他汀,先用胰岛素注射控制血糖,停用口服药,注意补钾改善乏力
作者:
zhengzhouneifen
时间:
2007-10-17 10:29
建议:
1.胰岛素控制血糖
2.适当多补液,目前存在脱水,(尿比重 1.020)可以
3.谷氨酰转酞酶51.38, 应查肝脏B超,病毒标记(甲肝,乙肝,丙肝,戊肝)查明肝损害原因
4.可以暂停辛伐他丁
5.神经检查,凝血功能如何?查头颅CT/MRI,排除有无腔隙性脑梗塞,必要时给予活血化淤治疗.
6.有无结核病史?平时血压如何?血常规如何?有无<!--HAODF:8:pinxue-->贫血<!--HAODF:/8:pinxue-->,电解质如何?血钾,血钠情况,如果低钠高钾/正常钾,建议查肾上腺功能,明确有无肾上腺皮质功能减退.
7.建议继续补充资料
作者:
smuh
时间:
2007-10-20 23:51
血糖宜在几天后降下来?
作者:
fengshannan
时间:
2007-10-21 04:26
好没分析完吧
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1