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标题: 胸背疼痛误诊一例 [打印本页]

作者: wzj0110 时间: 2007-10-11 20:50
标题: 胸背疼痛误诊一例
魏某，男，７２岁，因反复咳嗽，咳谈１０余年，加重伴胸背疼痛７天入院．
入院时查体：唇绀，桶状胸，左第１０肋胸背处皮肤可见红色抓痕，沿第１０肋缘处压痛明显，不越过体表中线．双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，无胸膜磨察音，ＨＲ８８次／分，率齐．
辅助资料：ＢＬＯＯＤ－Ｒ示ＷＢＣ１２＊１０９
　　　　　胸部ＣＴ示肺气肿，肺部感染．
　　　　　ＥＣＧ示肺型Ｐ波．
入院后予以头孢哌酮＋舒巴坦钠，左氧氟沙星消炎治疗７天，咳嗽，咳谈好转，胸背疼痛无改善，考虑是带状疱疹可能，予以解热镇痛药，抗病毒药以及维生素Ｂ族，痛无明显好转．查胸椎正侧位及胸椎ＣＴ发现第８胸椎椎体骨质破坏，椎间隙变窄，请骨科医师做局部封闭治疗，疼痛消失．
误诊分析：诊断过于主观，思维局限．
希望大家能从中汲取教训．

作者: dengyantao 时间: 2007-10-17 21:06
标题: 胸背疼痛误诊一例
学习了,谢谢楼主

作者: rguitarstar 时间: 2007-10-17 23:08
标题: 胸背疼痛误诊一例
不常规做胸片吗？
外伤病史？
退行性？

作者: qsx588 时间: 2007-10-17 23:40
标题: 胸背疼痛误诊一例
不错,谢了

作者: haodefeng 时间: 2007-10-19 13:51
标题: 胸背疼痛误诊一例
哦,有可能是胸椎炎,但也要想到是一个球后溃疡,在临床中,思路不要局限,

作者: swlzj2007 时间: 2007-10-19 18:00
标题: 胸背疼痛误诊一例
很好的病历,顶!!

作者: 杏林之春 时间: 2007-10-19 18:25
标题: 胸背疼痛误诊一例
第８胸椎椎体骨质破坏，应该有一定的病因，是结核引起还是肿瘤引起？局部封闭能达骨质部位吗？

作者: abc00214 时间: 2009-8-9 19:36
标题: 胸背疼痛误诊一例
谢谢了

作者: aiaihua715 时间: 2009-8-10 17:06
标题: 胸背疼痛误诊一例
应该排外病理性骨折，我现在有个病人和你的一模一样，正在治疗中

作者: 飘逸的枫叶 时间: 2009-8-10 18:01
标题: 胸背疼痛误诊一例
xiexie

作者: hero414 时间: 2009-8-11 01:38
标题: 胸背疼痛误诊一例
好，长见识了

作者: ltshospital6 时间: 2009-8-11 15:22
标题: 胸背疼痛误诊一例
老年病人，病史查体很关键。

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