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标题: 肺心病合并房性早搏 [打印本页]

作者: 梦见gjl 时间: 2007-10-11 17:11
标题: 肺心病合并房性早搏
　　　肺心病合并房早经强心及对症治疗后无明显好转，请各位赐教．患者简要病史及治疗如下：
　　　　患者为老年女性，７２岁，既往肺心病５年，在家服用班布特罗，复方羟丙茶碱，心律平治疗，病情控制良好．半月前患者自觉心慌，心前区不适明显，伴纳差，腹胀，无咳嗽，咳痰，气喘，无浮肿等症状．当时在外院心电图检查示偶发性房性早搏，冠脉供血不足，肺心Ｐ波．给予美托洛尔２５mg／日治疗后，无好转．就诊我院．入院查体：呼吸２０次／分，脉搏１００次／分（脉律不齐），血压１３０／８０mmＨg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律１００次／分，律不齐，各瓣膜听诊区为闻及杂音，腹部检查未见异常．入科后化验血常规未见异常，血钾３.１４mmol/Ｌ．给予１抗炎：乳酸左氧１００ml，２／日，头孢哌酮３.０g，２／日；２　异搏定１２０mg／日，心律平６０mg／日，地高心０.１２５mg／日，安定７５mg／日；环磷腺苷２００ml，（全天液体入量６００－８００ml）治疗４天后，患者诉心慌较前加重，出现气喘症状，夜间明显．查体：双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿性啰音及少量喘鸣音，心腹同前，双下肢轻度水肿．复查心电图：频发房性早搏，Ｐ波大于主波１／２．目前在原有基础上给予螺内酯４０mg，双克２０mg．全天尿量约１６００ml．
　　　根据患者目前的病情，我目前治疗是否有不足，该怎样调整治疗．
　　　　　谢谢各位

新手上路，如有失误，请大家多提意见，以便改正．

作者: 文月 时间: 2007-10-11 20:15
复查电解质，见尿补钾

作者: 梦见gjl 时间: 2007-10-12 18:16
患者入院后一直服用氯化钾缓释片３.０g／日，复查电解质已经正常．那我目前的治疗还有什么不足

作者: 梦见gjl 时间: 2007-10-13 14:35
为什么没有人回复:(

作者: abc00214 时间: 2009-8-9 20:14
谢谢了

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