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标题: 疝术后阴囊肿大明显 [打印本页]

作者: liurl365 时间: 2007-10-10 21:28
标题: 疝术后阴囊肿大明显
我这一个疝手术后病人（二十余年病史，阴囊明显增大，一直未治疗，现年45岁，儿时就发现有斜疝），手术经过顺利，行后壁加强修补。术后尚可。但第三天始阴囊增大，精索处可及一肿物，渐增大，第四天五天增大明显，B超检查示积液，行注射器穿刺抽出淡红红色液体，继行抗炎等治疗，术中热照射、热敷未见明显好转，于第七天又行B超检查示液性物，排除复发可能，局麻下阴囊精索肿物处开窗引流，放出淡红色液体约20ml，置入引流条，患者后感觉轻松，后二天无明显液体引出。但阴囊上方仍可触及一较硬的长条形肿物，但较前稍小。注：术中疝囊残端行旷置，未见明显出血。请各位讨论是什么原因造成的？是否是血肿？请赐教！

作者: 皓月当空 时间: 2007-10-11 11:48
既然在局麻下阴囊精索肿物处开窗引流，放出淡红色液体约20ml,为什么不继续探查一下有无血肿？我在7年前遇到过一例与此例极为相似，术后发生阴囊血肿和睾丸鞘膜积液，二次手术清除血肿并鞘膜切除术。另外内环缝合过紧可造成精索水肿阴囊上方触及一较硬的长条形肿物有可能是精索水肿或疝囊残端萎缩。一点愚见

作者: tianqh 时间: 2007-10-11 12:42
局部的解剖位置比较特别，有的时候看上去没有出血点，可是在放置后有出血的现象，首先要怀疑血肿。

另外，也要看你手术中操作的有没有看到过类似的解剖结构，楼上说有精索水肿，也是有一定的发病率的，就看你手术中有没有伤害到它，并且环口留的过小。

作者: 爱组织 时间: 2007-10-11 16:14
此处多层次疏松组织内的血肿往往不像我们所想象的那样，又是存在于多个间隙内很难引流！所能引流的不过是血肿周围的一些渗液而已，我想血肿的可能性是很大，就目前情况建议不要试图去完全引流了，通过一些保守治疗手段来解决。

作者: 182310202 时间: 2007-10-11 16:23
血肿可能性大啊，目前建议保守治疗加引流。

作者: huierpu 时间: 2011-5-10 11:11
应该是鞘膜里血肿或积液可能性大，

作者: pipi1 时间: 2011-5-10 17:40
1、血肿，可以局部置放引流片。
2、残余疝嚢形成的鞘膜积液。

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