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标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢) [打印本页]

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 12:00
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
小儿12月,四天前有发热,扁桃体稍肿,予头孢呋辛和炎琥宁静滴和布洛芬口服,体温降下来了,3天后出现干呕,然后出现呕吐一般在饮食后,伴有腹泻,很稀,水泻 ,蛋花样,一天有7次左右,送市医院,说已经有脱水,轻微酸中毒后住院,常规检查AST:224,ALT437,LDH481.7,,ALP:223.4.肾功能正常,乙肝两对半未查,医院医生说肝功能很高,给保肝治疗,现在不知到为什么肝功能会这么高,很急:'( :'( :'希望各位专家救救我,该怎么办呀(今日9月2日查乙肝两对半和病毒检查)想想要是药物原因的话也不会这么高,小孩这么小,也没什么血液传播源而且我们没有乙肝,各位专家有和我儿类似病例见过吗,一般是什么原因,???在线等,不好意思耽误各位节日里宝贵时间

[ 本帖最后由别看资料于 2007-10-20 14:58 编辑 ]

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 12:01
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本人和妻子没有乙肝

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 12:03
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今天主任查房也没说什么,只说了一句腹泻倒没什么,主要是这肝功能很高,很麻烦,现在我们更着急了

作者: zzxin 时间: 2007-10-2 12:35
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不用太着急，等乙肝两对半等结果出来再分析

作者: 呵呵120 时间: 2007-10-2 14:07
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我考虑应该是药物引起的暂时性的转氨酶升高，不要担心，结果出来再说！

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:20
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药物引起的暂时性的转氨酶升高
可以引起这么高吗???AST:224,ALT437,一个是10倍,一个是5倍(有几个主任认为药物引起的不会这么高)我希望是斑竹所说的这样的结果.

[ 本帖最后由 zzg98ren 于 2007-10-2 14:32 编辑 ]

作者: leezhenrin 时间: 2007-10-2 14:41
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有没有黄疸出现？

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:43
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感觉脸色有点黄,巩膜不黄

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:45
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触诊肝不大,还没做B超

作者: leezhenrin 时间: 2007-10-2 14:45
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我想问总胆、直胆及间胆的数值。

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:46
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前4天没有腹泻时有点厌吃鱼和肉,要吃蔬菜

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:47
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总胆、直胆及间胆的数值数据正常

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:55
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白细胞1万2,中性粒稍高,

作者: leezhenrin 时间: 2007-10-2 14:55
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如果在发热及用药前肝功正常，且无呕吐、黄疸出现，而且又无传染性肝炎（乙肝或丙肝）应该是药物引起的肝功能损伤。如果是，可用“茵栀黄（1~2ml/kg）”静滴3～5天，转氨酶即可降为正常。

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 14:58
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乙肝2对半明天出来.今天是大便常规,正常

[ 本帖最后由 zzg98ren 于 2007-10-2 18:54 编辑 ]

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 15:00
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有呕吐的,假如是肝损害的话,对以后小孩有影响吗??

作者: leezhenrin 时间: 2007-10-2 15:05
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应该问题不大（传染性肝炎除外）

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-2 19:21
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2006.10.13 2006.11.15 2007.5.10
分别接种乙肝疫苗

作者: iiyi--erke 时间: 2007-10-2 22:48
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特殊感染会不会引起肝脏损害呢,比如说巨细胞病毒,肺炎支原一下吧体,弓形虫等,可以排除

作者: 徒弟好问 时间: 2007-10-3 16:12
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检查一下其他器官器质性变化

作者: 红领巾123 时间: 2007-10-3 23:14
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药物损害一般不会这样高但也不是没特殊个例,还要看看二对半如何,,,

作者: 春暖花开人醉 时间: 2007-10-3 23:54
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正常剂量的头孢呋辛和炎琥宁基本不会引起肝功能的明显损害。考虑可能是“婴儿肝炎综合征”。其定义：是一组①于婴儿期起病，②黄疸（肝细胞性）③肝肿大和/或质地异常④ALT值增高的肝内病变和临床症候群。其病因复杂。常规的病毒学方面检查肯定要做的。但临床上常常查不出确切的病因。治疗主要是抗感染（抗细菌、抗病毒同上）、对症处理（利胆退黄、降酶）、加强支持治疗（很关键）。估计你的孩子经过适当治疗应该很快好转的。应该没什么大问题。祝你的孩子早日康复！希望能得到你的后续报道。

作者: tianyaxiayi 时间: 2007-10-4 11:41
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小心轮状病毒感染引起的肝功损害，不知道心酶怎么样，CK、CK-MB，秋季腹泻！

作者: 志存精诚 时间: 2007-10-5 16:02
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同意楼上意见

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-5 20:04
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乙肝两对半1345(-)2(+}

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-5 20:07
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复查的肝功能AST:60,ALT226有所下降

作者: joday 时间: 2007-10-6 14:17
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是一个婴肝综合征
　所以说别担务孩子了．

作者: joday 时间: 2007-10-6 14:18
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记着我是ＪＯＤＡ＿ＣＨＥＮ我肯定能帮你．

作者: 春夜秋风飞花雨 时间: 2007-10-6 18:29
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请不要过于担心，孩子的病没这么复杂，如果其他都正常的话还请家长放心，象这种现象在中医讲象是肝胆湿热，建议找当地的小儿推拿科看看，有些病在专家看来很复杂，中医也许是好的选择。一个小儿推拿师的建议。

作者: 邝源 时间: 2007-10-6 18:47
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肝功能酶学检查在病情程度上并无多大意义,只是敏感,只是证明有损伤,究竟损伤多大,并不是几个简单的ASP AST能代表的
而小孩的胆红素并没有什么变化,肝功能的损伤,有几天保肝药物的治疗,应该可以降至正常
你不用担心,最多半个月,恢复正常

作者: 春夜秋风飞花雨 时间: 2007-10-6 22:50
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先不要着急，你去当地医院找小儿推拿科去做做推拿看看，无副作用又不影响孩子的治疗，我觉得好象是肝胆湿热，你去看看吧。一位小儿推拿医生的建议。

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-7 19:04
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B 超出来了,肝稍微大,不知是什么原因

作者: 春暖花开人醉 时间: 2007-10-7 19:46
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经过5天的治疗应该病情有明显的好转，你孩子的这种情况临床比较常见，经常是查不出确切的病原，毕竟检验方面跟不上临床的发展。但大多数治疗效果是比较满意的。别担心，可能就是普通的“婴肝”。希望你能告诉我们最后的诊断和转归。

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-13 14:37
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在院有2天没有腹泻,没有体温,4天前出院,回家后还是腹泻,再次入院,查出轮状病毒,主任说还有7天左右才能好,上次没有查出轮状病毒,可能是在院期间交叉感染所致,真是心痛 ,小儿已经轻了4斤了,花钱1万,还没好

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-13 14:37
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肝功能暂时没复查

作者: cjhwlp 时间: 2007-10-13 14:47
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自己在家保肝治疗就行了，还住什么院啊。难道你不是医生吗？:(

作者: zzg98ren 时间: 2007-10-13 16:57
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轮状病毒,还在腹泻13次\24H

作者: hehe172 时间: 2007-10-13 22:22
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有可能就是轮状病毒引起的肝损害!!!!

作者: jishaolai 时间: 2007-10-13 23:11
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等待两对半。另不知孩子母亲怀孕期间有否感冒之类的，肝炎综合征要注意。

作者: 吴舒懋 时间: 2007-10-13 23:29
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来晚了。我们科室就有这样的小孩，考虑病毒引起的急性可能，马上就会下去

作者: MYHYYH 时间: 2007-10-15 23:14
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请关注药物性肝损害！当然还有其它的一些疾病也会出现肝脏的问题，甚至还有别的器官的损害，如红斑狼疮等，如果是前者，应该很快恢复，没有什么后遗症的，大可放心

作者: 2renshijie 时间: 2007-10-15 23:16
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给的资料不详细，考虑的方面就多了

作者: 猪头山 时间: 2007-10-16 01:45
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甲丙戊肝也应该查一下
没用过什么损肝的药物可以排除药物引起的

作者: haiwanihao 时间: 2007-10-16 08:51
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
病前，饮食如何？:)

作者: 云晕 时间: 2007-10-16 10:04
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
是不是急性肝炎呀
:L

作者: 企鹅医生 时间: 2007-10-19 22:13
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
兄弟伙，你听了这么多会不会误导你啊。建议还是找个大点的医院吧。不能耽搁了。即使找不出什么原因也不要太担心。有大概40%到60%的转氨酶升高都是找不到原因的。

作者: 爱尔呼吸 时间: 2007-10-19 22:19
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
孩子小,主要考虑病毒感染,会不会是象EB病毒感染等,做个病毒系列检测.

作者: 张奋１２３４ 时间: 2008-6-11 17:07
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
:o :'(

作者: YAO1980 时间: 2008-6-11 22:16
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
:Q :Q 听得太多了会不会误导你啊!我头痛呀:Q :Q 冷静想一想:L :L

作者: rainingfanyu 时间: 2008-6-19 23:22
标题: 一个寝食不安的父亲(希望斑竹规外开恩,让我的贴能在此版一周,万分感谢)
现在情况怎么样了？

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