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标题: 食管癌并红皮病一例讨论征治疗方案急！ [打印本页]

作者: yangyouzhao 时间: 2007-9-29 09:22
标题: 食管癌并红皮病一例讨论征治疗方案急！
病史小结：1、男性患者 66岁 2、进行性进食困难4月余,全身皮肤潮红脱屑伴剧烈瘙痒两月。3、患者于2007年5月中旬无明显诱因出现吞咽困难，并逐渐加重。无发热咳嗽、无胸痛及呼吸困难、无腹痛腹泻、无尿频尿急及肉眼血尿。在福建省某医大附属医院确诊为“食管癌”予以保守治疗，具体用药不详。7月下旬出现四肢皮肤和头皮发红、瘙痒、伴大量脱屑，并逐渐加重，向躯干蔓延。在当地诊所行“抗过敏治疗”无效遂来我们诊就诊。病后患者精神、饮食欠佳，大小便可，体重明显减轻。4、查体：神清语晰，削瘦。Ｔ37.3 Ｐ78bpm Ｒ20bpm　ＢＰ145/85mmHg 全身皮肤潮红、脱屑及抓痕，以手足部尤甚伴皲裂及结痂。全身未扪及浅表淋巴结。头面五官未见明显异常。颈软，甲状腺未扪及明显异常。心肺腹未见明显异常。生殖器及肛诊未见明显异常。四肢活动自如。5、三天前本市三甲医院各项检查结果未带来。结合上述病史考虑为：1、食管癌晚期 2、红皮病食管癌及抗癌药物均可能是红皮病的病因或诱因，遂静脉用药和外用药（保护剂和止痒剂）予以对症支持治疗尽可能延长病人生存时间和提高病人生活质量。
鉴于患者病情复杂，红皮病本身治疗难度较大，故向在线同行及前辈征求建议及指导。

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