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标题: 求助---粘连性肠梗阻 [打印本页]

作者: fgwan 时间: 2007-9-10 20:35
标题: 求助---粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻可不可以用阿托品，用后影响肠道通畅恢复吗？

[ 本帖最后由梦无痕于 2007-10-26 09:11 编辑 ]

作者: jia888 时间: 2007-9-10 20:59
首先了解:
粘连性肠梗阻
概述

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较常见。占各类梗阻的19～20％。

病因

肠粘连、粘连带是由于腹部手术、炎症、创伤、出血、异物**等所引起，常见有两大类：①广泛性粘连、包括片状粘连；②索带状粘连。粘连最常见的部位是小肠、容易发生在阑尾切除手术后（尤其是阑尾穿孔腹腔引流术后）或盆腔手术后。

症状

1．暴饮暴食后近端肠内容物骤然增多，不能顺利通过已狭窄的肠腔,形成相对的梗阻。

2．粘连部位发生炎症或粘连水肿，以及食物残渣，异物的堵塞，都能导致肠腔狭窄。

症状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐、吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，摸到肠型及听到高亢肠鸣音。

检查

腹部Ｘ线透视及平片：可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。

腹腔穿刺：抽出血性腹水多为绞窄性肠梗阻。

治疗

治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合**足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收，非手术治疗效果常较满意。

粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

了解以上的内容.就明白了,粘连性肠梗阻可以用阿托品的前提是梗阻不是绞窄性的.用后是有影响的.但阿托品2小时就代谢完了.是否用阿托品要根据病人的情况灵活应用.

作者: caotao64572066 时间: 2007-9-10 21:56
最好不用

作者: caotao64572066 时间: 2007-9-10 21:59
根据临床表现采取胃肠减压．灌肠，大承气汤

作者: 182310202 时间: 2007-9-14 22:05
最好不用粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻而阿托品为解竟药没有什么用

作者: 182310202 时间: 2007-9-14 22:12
如果保守治疗无效且考虑有绞窄性肠梗阻则予手术治疗

作者: su2391650 时间: 2007-10-25 21:06
学习了

作者: dc.wang 时间: 2007-10-26 23:11
学习了

作者: 丛心开始 时间: 2007-10-27 01:27
若梗阻不是太重，患者疼痛剧烈，可考虑适当使用。但必须是在做好手术准备的同时使用。

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