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标题:
请教尿道扩张技巧
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作者:
xiaoluo3626
时间:
2007-8-27 11:44
标题:
请教尿道扩张技巧
我在泌尿外科半年 尿道扩张始终进不去 郁闷得来
请各位指点一下看
作者:
zxh19820321
时间:
2007-8-27 20:39
标题:
请教尿道扩张技巧
是否是垂直进入的时候没进到底．进到底后轻轻的向下压探子尾部，如果没有太列害的狭窄，应该很轻松就进入的．
作者:
网络乞丐
时间:
2007-8-27 22:20
标题:
请教尿道扩张技巧
尿扩总体来说是个经验活、技巧活。
尿道扩张术首先应掌握其适应症、禁忌症，并需要熟练掌握其基础理论知识、尿道解剖及走行等。
既然是讨论尿扩技巧，其具体方法不再细述。一下几点应该注意：
1、手法应该轻柔。切忌粗暴、蛮力，造成医源性尿道损伤；
2、循序渐进。一般首选18F或16F探子，过细容易形成假道，过粗则不能进入。每次扩张增加2F码；
3、正确进入。严格按照解剖走行插入探条，注意提、压时机不可过早。提起**时缓慢插入探条，一定要保证探条到达球部弯曲；然后，探条尽量下压，缓慢向前推进探条，使其顺着尿道弯曲进入，充分体验到“滑入”的感觉；
4、方向固定。始终保持探条尖朝向前方（腹侧），即紧贴耻骨面。
充分的<!--HAODF:8:mazui-->麻醉<!--HAODF:/8:mazui-->和润滑等……
个人意见，仅供参考！
作者:
xiaoluo3626
时间:
2007-8-27 23:47
标题:
请教尿道扩张技巧
感谢各位提供的宝贵经验
我每次到达球部弯曲向下压的时候
就感觉有股阻力把我往外推
又不敢用力 郁闷
作者:
网络乞丐
时间:
2007-8-28 20:15
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请教尿道扩张技巧
尽量下压与腹部平行，同时匀力缓慢推进，过了这个坎儿就好了～～～:lol:
作者:
lxq
时间:
2007-8-28 21:03
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请教尿道扩张技巧
尿道扩张技术确实不是一下就能掌握的，本人的经验是将**拉直，探子进入尿道后，松开拿探子的手，探子会由于重力，自然下滑到达尿道球部。探子尖端既是膜部尿道，然后下压至探子水平位，一般即可进入膀胱。这不适合前尿道狭窄，切忌暴力，弄出假道。
作者:
xiaoluo3626
时间:
2007-8-28 21:46
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请教尿道扩张技巧
希望自己过的了这道坎
感觉每次就差那么一点点
作者:
bwb
时间:
2007-8-30 21:36
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请教尿道扩张技巧
先可以向尿道内注入润滑止痛胶或者是两支利多卡因注射液。然后提起**变直耻骨前弯，把尿道探子导入，等进入到有阻力时，将尿道探子向下压就可以很轻松的进入了。不过先要从F16号开始。
作者:
zyhy1984
时间:
2007-8-31 11:04
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请教尿道扩张技巧
我简单谈谈我的经验 不足之处敬请各位爱友更正:
1.在DSA引导下尿扩：先行常规尿道麻醉，再向尿道内注入高浓度的造影剂，使狭窄段尿道显影，然后左手捏住尿道口，使尿道内的造影剂不外溢，选择大小合适的尿道探插入尿道内，沿狭窄尿道的走向进行扩张。
2.输尿管镜及膀胱镜监视下尿道扩张：先用输尿管镜进入尿道，看清尿道狭窄的部位，输尿管镜下将斑马导丝插地过狭窄段尿道，输尿尿管镜沿导丝扩张通过狭窄段尿道。退出输尿管镜，斑马导丝套上15F小儿膀胱镜，直视下膀胱镜通过狭窄段。然后换上17F、20F膀胱镜。所有扩张均在直视下进行。
个人意见,谨供参考!
作者:
cqmw
时间:
2007-8-31 14:48
标题:
请教尿道扩张技巧
楼上的麻烦些.
不过扩张这个方式，是个经验，多观摩，多实践，没太多理论的.
熟能生巧，只是记得刚开始不要太用力，避免假道，以后慢慢就能体会了。
实在不行，建议冷刀.....:lol: :lol:
作者:
200100735
时间:
2007-9-1 19:11
标题:
请教尿道扩张技巧
十分赞同lxq 观点.多做两次好好体会就可以了
作者:
dawege
时间:
2007-9-1 21:25
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请教尿道扩张技巧
男的还是女的？
作者:
linqiwbh
时间:
2007-9-2 19:57
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请教尿道扩张技巧
谢谢各位老师的指教
作者:
xiaoluo3626
时间:
2007-9-5 22:07
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请教尿道扩张技巧
谢谢前辈们的指教
小弟受益匪浅
作者:
guangming_1993
时间:
2007-9-5 22:48
标题:
请教尿道扩张技巧
经验 建议 注意尿道球部的解剖 下压有阻力时可以试着把探子轻轻上提一点 用手感觉探子进入括约肌口再下压!!:P
作者:
moonbirds
时间:
2007-9-27 23:28
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请教尿道扩张技巧
没感觉 不敢下手
作者:
郭灿
时间:
2007-9-30 10:27
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请教尿道扩张技巧
学习中～～～～～～～～～
作者:
Hurman
时间:
2007-10-7 04:41
标题:
请教尿道扩张技巧
很容易卡到尿道的狭窄部位
作者:
495152400
时间:
2007-10-7 12:34
标题:
请教尿道扩张技巧
熟能生巧,慢慢来,功夫下到了,自然就不会出现你说的那种情况了.:victory: 加油 .
作者:
dfdhl
时间:
2007-10-10 08:42
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请教尿道扩张技巧
要好好学习
作者:
moonbirds
时间:
2007-10-18 22:47
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请教尿道扩张技巧
还没有手感
作者:
magxmjj
时间:
2007-11-1 10:09
标题:
请教尿道扩张技巧
平时多看书，要对解剖有一个的了解，要用足够的润滑挤，缓慢插入，不能急，0.5cm插入，平时都实践。不难
作者:
iiyi001
时间:
2007-11-24 00:38
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请教尿道扩张技巧
感谢各位提供的宝贵经验
作者:
fangyonggang
时间:
2007-12-21 14:54
标题:
请教尿道扩张技巧
多做几个,熟练就不难了
作者:
小李飞刀13
时间:
2007-12-21 16:18
标题:
请教尿道扩张技巧
学习啦
作者:
wangwd007
时间:
2007-12-24 22:07
标题:
请教尿道扩张技巧
要进行尿道扩张治疗，首先要对病人的病情有充分地了解，要有尿道造影的检查，充分了解尿道狭窄的部位、长度、程度等，做到心中有数。具体操作时，首先要充分润滑尿道，一般用利宁润滑止痛胶1到2支注入尿道后压住尿道外口3到5分钟，同时做好解释，包括操作过程中的具体步骤和可能感到的不适，使病人有思想准备，并配合治疗。尿道扩张器一般从F18开始，每次扩张3个型号，即F18、F20、F22，可以根据具体的情况上下浮动2号，从F16或F20开始。插管时将**竖起顺着尿道和扩张器弧度的方向柔和地向里插管，当通过尿道球部时，轻轻向下压扩张器使其顶端缓慢向上翘起，作用力的方向是顺着持股的后缘方向向略前上方向里进管，由于狭窄段多是在膜部以上和前列腺部的交界处，这个部位相对活动度较小，不要用太大的力量，同时要问询病人的感觉，这时会感到一定的<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->感，当突破这段狭窄时，病人也会感到进入的感觉。插管的过程中尽量不要来回地反复插来插去，以免给尿道粘膜造成不必要的损伤。插入后旋转扩张器很轻松即证明已插入膀胱。当插入第一根扩张器后稍作停留，一般1到2分钟后再缓慢拔出，增加1号后再同法插入。另外在插管前膀胱内最好有一定的尿液，这时插管更放心。
作者:
luoluo120
时间:
2008-2-27 23:27
标题:
请教尿道扩张技巧
1、手法应该轻柔。切忌粗暴、蛮力，造成医源性尿道损伤；
2、循序渐进。一般首选18F或16F探子，过细容易形成假道，过粗则不能进入。每次扩张增加2F码；
3、正确进入。严格按照解剖走行插入探条，注意提、压时机不可过早。提起**时缓慢插入探条，一定要保证探条到达球部弯曲；然后，探条尽量下压，缓慢向前推进探条，使其顺着尿道弯曲进入，充分体验到“滑入”的感觉；
4、方向固定。始终保持探条尖朝向前方（腹侧），即紧贴耻骨面。
充分的<!--HAODF:8:mazui-->麻醉<!--HAODF:/8:mazui-->和润滑等……
作者:
luoluo120
时间:
2008-2-27 23:29
标题:
请教尿道扩张技巧
熟能生巧,慢慢来,功夫下到了,自然就不会出现你说的那种情况了
作者:
31782135
时间:
2008-2-28 11:16
标题:
请教尿道扩张技巧
呵呵
我第一就成功了:lol:
不过被上级批评一顿
我自己一个人做的，没有上级在:L :L
作者:
leilaidong
时间:
2008-2-29 16:17
标题:
请教尿道扩张技巧
我正在处理的一个病人:42岁患者,尿道球部外伤半年后就诊,诉外伤三月后尿线逐渐变细,两天来尿滴沥而出.试用F16,15,14,12金属探子均未能进入膀胱,后用F6号输尿管导管可置入膀胱(盲插),此时可见尿道滴血,试用第二根F6号输尿管导管沿第一根方向插入,不能进入膀胱,在球部有阻力感.将第一根输尿管导管留置5分钟作罢.
下周计划:在膀胱镜下插入第一根输尿管导管,然后沿此根导管试插第二根输尿管导管扩张.
以前用此方法有成功病例.因为用输尿管导管不担心假道和穿孔.请前辈指正,我也会将此病例治疗做后续报告.
作者:
zrm6340276
时间:
2008-3-1 16:11
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请教尿道扩张技巧
谢谢大家．．．．．．．．．．．
作者:
lkxw
时间:
2008-3-16 22:52
标题:
请教尿道扩张技巧
有机会多看看做电切或者膀胱镜时主任们是怎么做的很有启示的
作者:
sanxing2007
时间:
2008-3-18 18:23
标题:
请教尿道扩张技巧
1、手法应该轻柔。切忌粗暴、蛮力，造成医源性尿道损伤；
2、循序渐进。一般首选11F或13F探子，过粗则不能进入。每次扩张增加2F码；对于尿道狭窄病人尽量扩张到21F.
3、正确进入。严格按照解剖走行插入探条，首先在探条上涂抹润滑剂,尿道内打入润滑止痛剂,提起**时缓慢插入探条，一定要保证探条到达球部弯曲；注意提、压时机不可过早。然后，把**探条部尽量下压与腹平行，缓慢向前推进探条，使其顺着尿道弯曲进入，充分体验到“滑入”的感觉；当行进感觉困难时即到达前列腺部,再稍稍用力即可将探条**膀胱.
4、方向固定。始终保持探条尖朝向前方（腹侧），即紧贴耻骨面。
作者:
谈笑风生
时间:
2008-3-26 18:17
标题:
请教尿道扩张技巧
记住是滑入 不是插入 特殊患者最好固定医生做, 手感很重要
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