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标题: 各位大侠帮帮忙指点一下 [打印本页]

作者: 三月学123 时间: 2007-8-25 01:14
标题: 各位大侠帮帮忙指点一下
该患者，于昨晚3时出现心前区不适，琢渐加重。3时30分我赶到患者家时，查体，急性病荣浅昏迷大汗，四肢冷凉，血压70/50mmhg新率70次。给予救新晚10粒消心痛10mg舌下含化，并打电话999请县医院救护车转诊，该患者1月前因脑梗塞曾住院治疗并查出心肌缺血出院后一直口药物治疗。4时救护车感到时病人病情已有好转，血压100/60mmhg已经清醒，大汗及四肢冷凉的症状已缓解，做心电图示前壁缺血，随车医生寄给予5%葡萄糖500ml静点，拉至县医院进一步检查治疗。临走时特别指出病人开始血压太低不应该使用消心痛。我是一个乡村医生经验少，想请问各位大侠我的处理是否不当？请帮忙指点以便以后遇到类似情况也好救治。

[ 本帖最后由 sarsxue 于 2007-8-25 20:45 编辑 ]

作者: sarsxue 时间: 2007-8-25 20:48
个人意见:从您说的情况来看,考虑"心绞痛",处理是及时正确的.建议自己去县医院随访下患者.
并不是所有上级医师一定比自己强.相信自己.

作者: 三月学123 时间: 2007-8-25 23:18
到县医院心内科后也只是给了250ml5%葡萄糖加川芎秦20mg静点

作者: jeab 时间: 2007-8-26 00:04
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作者: yihuayang 时间: 2007-8-26 11:33
有没有低血糖?浅昏迷大汗:怎么用心绞痛解释?
血压低于90,则不用硝酸酯类.
楼主注意,别字太多!!

作者: jeab 时间: 2007-8-26 22:41
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作者: 三月学123 时间: 2007-8-27 00:08
法帖只是想长知识，谢谢大家！！！！

作者: 三月学123 时间: 2007-8-27 00:09
发帖只是想长知识，谢谢大家！！！！
想请教大家为什么会出现浅昏迷休克先兆？1‘如4楼判断的心梗服药后缓解？ 2如5楼判断低血糖？
通过大家发言小弟受益匪浅，谢谢大家！
还得问大家，再遇见怀疑是心肌缺血并伴有休克先兆的病人应该怎么办？扩张血管药应该用那类？救心丸是否能用？
小弟毕业以后一直在村里工作，经验少希望大家帮帮我！

作者: 三月学123 时间: 2007-8-28 21:38
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