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标题: 左Schatzker 6型胫骨平台粉碎骨折伴前交叉撕脱骨折一例 [打印本页]

作者: wuming5744 时间: 2007-8-19 22:07
标题: 左Schatzker 6型胫骨平台粉碎骨折伴前交叉撕脱骨折一例
　　患者，女，３９岁，车祸致左膝小腿肿痛，活动不利３小时入院．
　　患者自述，今晚７时，骑电瓶车时被汽车撞倒，跌仆．当时神志清，即感左膝小腿剧烈疼痛，不能站立，迅速肿胀．送当地卫生院，摄片：左胫骨平台骨折．后转来本院．
　　专科情况：左膝小腿肿胀，广泛压痛，左膝关节活动受限，末梢血运好，无皮裂出血．
　　当时患肢肿胀严重，故卧床抬高患肢，消肿治疗一周后手术．前交叉支点骨折，给予钢丝固定．外侧平台塌陷相当严重，取同侧大块髂骨植骨．

[ 本帖最后由 wuming5744 于 2007-8-20 19:45 编辑 ]
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作者: wuming5744 时间: 2007-8-20 19:46
手术过程基本顺利，术后片上传！
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作者: 佛手炼佛心 时间: 2007-8-20 22:42
手术的确做得漂亮，向你学习！但是个人认为术后要注意膝关节的适当外固定，防止髌韧带撕脱！以后有这样的复杂骨折脱位的病例请多多上传，让大家多长见识啊，谢谢啊。

作者: c3jl961005 时间: 2007-8-21 23:33
双钢板可能会更好

作者: zyd97689 时间: 2007-8-23 00:02
我觉得VI型胫骨平台骨折应该内侧置支撑钢板，这样更加稳定

作者: zhanganson 时间: 2007-8-23 21:01
我是骨伤科医学生实习中。。。
学习了，这样的好贴不顶不行啊。

作者: iiyi8 时间: 2007-8-24 14:50
请问钢板预弯了吗我科做的钢板贴服不很好钛板预弯较难双钢板费用高单钢板固定骨折稳定了可早期功能锻炼

作者: z7915 时间: 2007-8-24 19:42
觉得VI型骨折这样子做算得上可以，但是不是完美之作！看到髁间隆突的骨块翘起来吗？　　　再者，你看到内侧平台是不是有点低，这样就是病人骨折痊愈了，平台的受力改变，关节是会内翻的！　　并且钢丝是从折断穿出来的，对吧！这样会影响愈合！你可以比较一些其他这样的病人！　　　　　　　　　　　　　　愚见！

　　　　　　　　　　　　望谅!

作者: 风云涛 时间: 2007-8-24 22:08
这样的在我院是不用做手术的，，，，一般的一个来月就可以下地活动了，，，，

作者: rubish100 时间: 2007-8-24 23:00
本人初来乍到，为的是学习，上个例不错，本人较同意8楼见解，若这种病人不手术，别的不说，就为医院创收方面那就太浪费，平台塌陷严重肯定得手术恢复它的高度，单侧钢板不够稳定，不能早期负重，否则有导致平台再塌陷的危险，钢丝固定影响骨折愈合，钢丝断裂还有可能进入关节腔，我院有碰到一例髌骨术后钢丝断裂进入关节腔，跑到后壁离神经血管不远。

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