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标题: 讨论一下这题的答案 [打印本页]

作者: njliu1978 时间: 2007-7-27 12:58
标题: 讨论一下这题的答案
男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛，查体：体温39.1，脉搏96次，呼吸24，右侧胸廓呼吸运动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音，血化验：白细胞15×10，中性0.90，对诊断最有意义的是：
A 痰培养加药敏
B 心电图
C 腹部超声波
D 血沉，肝功
E 胸部X线正侧位摄片
答案是E，可我认为是A，因为该病人可能是肺炎球菌性肺炎，那么《《内科》第五版第66页，“病原菌检测是确诊本病依据”，则么会是E呢？

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是：
A 4－6周
B 6－8周
C 8－12周
D 12－16周
E 16－20周
答案是B，我认为是C ，《内科学》5版，82页，“抗生素如有效，宜持续8－12周，直至X线上空洞和炎症消失或仅有少量稳定的残留纤维化”为什么是“B"呢

作者: shbnb 时间: 2007-7-27 13:04
以书本为准

作者: wu77567 时间: 2007-7-27 13:39
第一题的答案应该是 E 因为我们在诊断一个肺病患者的时候，第一个要完善的检查，也是区别和鉴定的重要依据即是胸部的X片。痰培养加药敏是下一步的事了，而且在临床上来了一个患者我们往往能根据X胸片的结果，及明显的体征来选择用药。况且不是每个医院都是根据药敏试验来用药的，书上说的确诊是指明确为何种病原菌感染，是一个疾病确诊的最后结论。但不是“最”有意义的

作者: sonic001 时间: 2007-7-27 13:47
说的好,谢谢

作者: 俏影红灯 时间: 2007-7-27 14:10
第一个病例也需要排除是结核引起的胸腔积液啊．你说的结果是在肺炎诊断成立的基础上才行！:)

作者: 冰冰茶 时间: 2007-7-27 17:39
急性肺脓肿应该选C，8到12周第6版课本上有

作者: 拉拉贝 时间: 2007-7-27 20:53
是的,肺脓肿治疗需要8--12周
看来答案不可靠啊.

作者: 藕乃荷根 时间: 2007-7-27 20:55
第1题E，你解释的不错:handshake

作者: jia888 时间: 2007-7-27 21:06
1E.2C:victory:

作者: 阳光灿烂天很蓝 时间: 2007-7-31 21:47
1E.2C:handshake

作者: aa333888333888 时间: 2007-8-12 11:59
1E.2C

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