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标题: 请大家讨论一下 [打印本页]

作者: wedene 时间: 2007-7-12 20:57
标题: 请大家讨论一下
今天遇到一位头痛病例，男、64岁，手术前诊断阑尾脓肿，解剖探查时发现回盲部肿块，内有脓液，右侧输尿管有结石。手术前BUS检查未发现。
想请大家讨论：1.我院无快速冰冻切片病理检查，无法排除回盲部肿瘤，是否应该做回盲部切除？
2.右侧输尿管有结石是否应该切开取石？

作者: jiang160 时间: 2007-7-12 22:10
先做单纯阑尾切除，病情平稳后做肠镜或者钡灌肠检查，输尿管结石暂不处理

作者: cowbaby 时间: 2007-7-13 16:45
从保护自己的观点出发,先切除阑尾,手术后进一步检查后再决定做不做回盲部切除.
输尿管结石不需要在手术中处理
还有手术前诊断为阑尾周围脓肿,应当保守治疗,不应当手术吧.

作者: sybmyy 时间: 2007-7-14 07:00
教科书上要求阑尾周围脓肿,应当先抗炎保守治疗,不应当手术。另外我不明白楼主头痛病例为什么诊断阑尾脓肿，是写错了吗？我认为手术应该先行单纯阑尾切除，可行盲肠肿物穿刺，抽出脓液若肿物缩小阑尾周围脓肿可能性大，可以行脓肿切开引流术。输尿管结石不需要在手术中处理。

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