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标题:
难以下诊断的病历?
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作者:
wangdonglei
时间:
2007-6-22 13:50
标题:
难以下诊断的病历?
男性 25岁 因"外伤后神志不清3小时"入院
患者3小时前不慎从一米高楼梯滚下.伤后神志不清,不言语,睁眼,呼之不应,推之不动,查头颅,颈椎,胸部CT正常,
既往脾气烦躁,易怒,无精神障碍.家族史无异常
入院查体:神志不清,睁眼,刺痛无反应,不言语,GCS:5分,双瞳等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,睫毛反射存在,角膜反射存在.颈软,心肺阴性,腹部无异常,腹壁反射存在,提睾反射存在,四肢肌力0级,肌张力减弱,双侧病理征阴性.
入院后4小时复查CT 示颅内无出血,5小时后患者神志转清,不过肌力仍是0级,躯体无感觉,5小时后患者下肢肌力3级,感觉平面腰3-4,6小时后患者上肢肌力开始恢复,躯体感觉恢复.
请问患者应诊断什么?我考虑1:脑干损伤2:脊髓震荡3:癔病
作者:
xl193
时间:
2007-6-22 21:14
标题:
难以下诊断的病历?
1.脊髓震荡2.脑震荡
作者:
fcsxy
时间:
2007-6-22 21:16
标题:
难以下诊断的病历?
我以前治疗过此类病人,首先考虑为癔病,给予镇静治疗,
作者:
huangjing102
时间:
2007-6-23 19:54
标题:
难以下诊断的病历?
我考虑是闭琐综合征,主要是脑桥腹侧受损的表现
轻者能恢复正常,重者会出现偏瘫
以前碰到这种病人,有时候表现象无动性缄默,
作者:
周洁龙
时间:
2007-6-26 22:22
标题:
难以下诊断的病历?
首先考虑为癔病,给予镇静治疗,
作者:
fhdong
时间:
2007-7-15 09:25
标题:
难以下诊断的病历?
癔病ssssssssssss
作者:
qcdz
时间:
2007-7-15 13:41
标题:
难以下诊断的病历?
要注意眼球有无游动,是否定,如果真是昏迷,不能评肌力。总之癔病可能性最大。也得排除脊髓震荡。
作者:
山葡萄
时间:
2007-7-18 12:14
标题:
难以下诊断的病历?
癔病可能性大
作者:
静医
时间:
2007-7-18 23:12
标题:
难以下诊断的病历?
:) 癔病
作者:
y007
时间:
2007-7-19 06:12
标题:
难以下诊断的病历?
癔病可能性大
作者:
TARZAN528
时间:
2007-7-24 12:17
标题:
难以下诊断的病历?
脑干损伤?其生命征是否平稳,但患者出现昏迷,提示是有脑干的网状激活系统受到损伤,四肢肌力为0,那双侧锥体束均受累吗?还真有点不好说;但还是比较像癔病。
作者:
wqdyi
时间:
2007-7-24 22:24
标题:
难以下诊断的病历?
我们前几天也碰到类似的病历!患者从3米高处坠落,伤后患者不说话CT无异常,我诊断为癔病,给予镇静药物治疗,几天后好转,逐渐言语清晰,2星期后出院.
作者:
wqdyi
时间:
2007-7-24 22:27
标题:
难以下诊断的病历?
我们前几天也碰到类似的病历!患者从3米高处坠落,伤后患者不说话CT无异常,我诊断为癔病,给予镇静药物治疗,几天后好转,逐渐言语清晰,2星期后出院.
作者:
红glz
时间:
2007-7-25 00:16
标题:
难以下诊断的病历?
脊髓休克,癔症一般肌张力高。
作者:
天使5123910
时间:
2007-8-1 01:56
标题:
难以下诊断的病历?
癔病可能性大
作者:
黄豆芽
时间:
2007-8-3 00:13
标题:
难以下诊断的病历?
癔病或者脊髓震荡可能性大,弥漫性轴索损伤?昏迷时间不会这么短:)
作者:
1983208515
时间:
2007-8-3 17:23
标题:
难以下诊断的病历?
考虑闭琐综合征,不排除癔病.
作者:
wenbin1337758
时间:
2007-8-14 00:35
标题:
难以下诊断的病历?
考虑闭琐综合征,不排除癔病、脊髓休克,能作一下MRI可能会更好!
作者:
asbill
时间:
2007-8-14 15:22
标题:
难以下诊断的病历?
癔病可能性大
作者:
lele3380
时间:
2007-8-16 20:37
标题:
难以下诊断的病历?
见过这样的,还是癔病吧
作者:
zhchg2000
时间:
2007-8-27 22:18
标题:
难以下诊断的病历?
应该是癔病
作者:
钟锐
时间:
2007-10-18 22:31
标题:
难以下诊断的病历?
作者:
ybbwxf
时间:
2007-10-19 22:06
标题:
难以下诊断的病历?
癔病,不除外闭锁综合征
作者:
lyqi0518
时间:
2007-11-19 15:43
标题:
难以下诊断的病历?
癔症:)
作者:
liuguodong5
时间:
2007-11-19 17:17
标题:
难以下诊断的病历?
不像神经通路的损伤,我觉得更像是臆症,一般均能恢复
作者:
HZF5897
时间:
2007-12-2 20:21
标题:
难以下诊断的病历?
癔病,以前就遇到过。
作者:
cuiyahui
时间:
2007-12-3 22:29
标题:
难以下诊断的病历?
我认为同意14楼的意见是脊髓休克
癔病可能不大
作者:
天福
时间:
2008-1-4 16:56
标题:
难以下诊断的病历?
楼主考虑得很全面,临床工作就应该这样
作者:
stereophil
时间:
2008-1-26 23:12
标题:
难以下诊断的病历?
查体是否到位呢?
作者:
leager
时间:
2008-1-27 01:05
标题:
难以下诊断的病历?
考虑是癔病,有肌张力不高,可排除脑干损伤,由病理征阴性可排除脊髓损伤
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