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标题: 胫骨中上段钢板取出术后 [打印本页]

作者: 大小柴胡 时间: 2007-5-28 12:19
标题: 胫骨中上段钢板取出术后
我这取了一例胫骨中上段骨折钢板内固定二年的患者,由于钢钉冒与皮肤长时间的摩擦,取出前变薄并且已明显突起,今天已取出八天了,在换药时,发现有一个钢钉冒突起皮肤处,大约有1*2CM大小的灰白坏死区,此区表浅,但有水从缝合处淅出.
在这里想请教老师们,有什么好的办法可以,控制坏死区的发展吗.最好用中医方法:中药,灸,或别的,不知此处做**是利是弊,若有好的西医方法也可以指教.学生先谢过了.

作者: 大小柴胡 时间: 2007-5-28 13:04
本人,从术后就用仙方活命饮加减服用,在发现这种情况后让其用艾灸此处.不知此法得当否,**有必要吗,是不是还有别的好方法呀.急用,

作者: hong440882 时间: 2007-5-28 13:32
我还是不敢用中药，因为我们这里有很多用中药外敷，导致伤口感染才来我们这里治疗的。这样的我们一般先彻底清除坏死的组织后，双氧水，生理，盐水，碘伏洗后。依沙丫啶湿纱布外敷。

作者: 一身药味 时间: 2007-5-28 19:14
皮肤坏死其实就是无供血了，只要你知道着一点就不难治疗了啊！
先彻底清除坏死组织，要一直到正常组织出血为止，再好好预防感染，这样就很快自愈了 ‘如果坏死面积大，可以植皮

作者: huakai71 时间: 2007-5-28 20:17
1, 没什么大不了的，
2，西医正规消毒换药，可以外涂百多邦，如果数日不好，有渗出，注意底下可能有线结。必须取出。
3，用艾灸此处.——我不赞成，热会引起感染，小心。

作者: 北方虔诚狼 时间: 2007-5-28 23:14
我们一般不用中药，这样的情况我们一般在手术室先彻底清除坏死的组织，正常组织直接缝合，如张力较大可行局部转移或双蒂皮瓣修复。如果必需中医方法的话可试试生肌膏（天津医院的最好）的去腐生肌作用。

作者: 梁南 时间: 2007-5-29 00:13
用神灯或红外线灯照一下看。

作者: viller 时间: 2007-5-29 00:29
楼上的为什么不叫TDP要叫神灯呢？我们这儿也这样叫，怪别扭的。
TO 楼主彻底清除坏死组织，等肉芽组织生成。直径3厘米的缺损问题不大
不过胫骨前缘的组织比较薄，血供不怎么好，如果效果不好可以用侧方的皮瓣转移来修复

作者: viller 时间: 2007-5-29 00:30
关键是要向患者交待治疗方案让患者自己决定这就是知情权啊真***无可奈何

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