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标题: 子宫穿孔后药流可以吗 [打印本页]

作者: AXIAODAI0204 时间: 2007-5-26 20:25
标题: 子宫穿孔后药流可以吗
昨天一个人流病人,停经58天,B超下孕囊5.0*2.6见胚芽及胎血管搏动.术中宫颈粘连,用探针扩开宫颈后常规扩宫,六号七号均未吸出组织,感觉宫体右侧有阻隔感,考虑穿孔,立即给予缩宫素.请上级医生会诊.用微管和六号吸出孕囊及蜕膜.术中出血少.
上级医生交代,以后若没有上级医生时,可给病人使用缩宫药物后行药流,请问,可以吗?

作者: 红枫飘舞 时间: 2007-5-26 20:55
子宫穿孔如果小,没伤及主要血管和较大血管,出血不会很多,一周后伤口会愈合,这个我们以前也碰到过,只要发现及时,用宫宿剂及止血药后严密观察，如无内出血也无大碍，问题是你现在是宫颈内口穿孔还是宫体穿孔，如果是内口粘连分离时穿孔，那么内口不一定以梳通，肯定不能行药流，如果是宫体小穿孔，无内出血的话，可过一周后住院药流（６０多天的药流一定要住院），当然有条件做微管人流是最好的了．

了

作者: yongbo 时间: 2007-5-26 20:56
子宫穿孔是要停止手术操作的.

作者: yongbo 时间: 2007-5-26 21:04
而且要注射缩宫素,抗炎治疗并且留病人住院观察.
如果有腹膜**征发热等(有肠穿孔可能),还要开腹探查.
如果无异常情况则等待一周后再行人流或药流.
你们的上级医生真厉害,穿孔了还能完成手术.
楼主说的感觉宫体右侧有阻隔感,考虑穿孔,我的感觉是没底了才是穿孔了.
个人意见,仅供参考

作者: wujunrong555 时间: 2007-5-26 21:35
我同意楼上的意见，穿孔应该是没有底的感觉，以前我也有遇到过，是因为子宫的位置前倾前屈的，而且宫口相当紧。没办法只有药流后清宫，最后该病人痊愈出院。所以我们流产要相当注意，而且我觉得孕囊这么大了，最好首先选择药流。

作者: AXIAODAI0204 时间: 2007-5-27 10:42
因为现在医疗环境的不好,本来人流手术就有风险,出了问题病人总认为是医生的问题,以前我们就有个病人是穿孔没有吸出东西,给予了缩宫等治疗后再次手术,于是和我们科室扯了好久,所以我们现在一般没见东西就请上级医生来,总比告诉他没有吸到东西好解释写,这也是作医生的无奈啊

作者: zr圣灵石 时间: 2007-5-27 19:01
我也觉得穿孔应该是没有阻隔感,小的穿孔用宫缩止血药留院观察一周内无异常可以行药流或人流,但你所说的是在吸宫中发现子宫穿孔,那穿孔应该不小吧,应该停止操作吧,你们上级医师是真厉害,这样都能完成手术.术后没有做什么特殊处理吗?病人现在情况如何?

作者: 51号兵站 时间: 2007-5-27 20:04
请问你们在药流前都会用缩宫素吗?
这样做能促进流赶紧是吗?

作者: zhouwencui 时间: 2007-5-27 22:24
如果没有明显的内出血，或脏器损伤，抗炎后可以行药流术。

作者: 欢乐宝贝 时间: 2007-5-29 20:27
我个人认为用缩宫药物时也要预防感染，必要时复查B超或在B超下清宫。

作者: anmy 时间: 2007-5-30 21:58
我也感觉是没底了才是穿孔了，应该停止操作，用缩宫止血药物时也要预防感染

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